更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察

侯太辉

（南阳第一人民医院呼吸内科，河南 南阳 473009）

呼吸道合胞病毒是呼吸内科呼吸道感染常见的致病原因之一，该病原体也是导致患者出现哮喘的主要发病原因。患者的主要临床表现为严重的哮喘发作，病情严重时可出现严重心力衰竭，甚至为威胁生命安全。所以如何选择快速有效的抗病毒药物是目前治疗呼吸道合胞病毒肺炎的主要目的之一。我院于2009年6月至2010年6月使用更昔洛韦对120例呼吸道合胞病毒肺炎患者进行了治疗，取得显著的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年6月至2010年6月我院呼吸内科共接受呼吸道合胞病毒肺炎患者120例，所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的临床诊断标准。对患者进行血清学检测证实患者血清中呼吸道合胞病毒呈阳性。120例患者按照分层随机分组法随机分为两组，对照组和治疗组，对照组患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄18～30岁，平均年龄（19.5±3.2）岁，平均病程（4.5 ±5.1）d；治疗组患者60例，其中男性33例，女性27例，年龄19～32岁，平均年龄 （20.3±3.4）岁，平均病程（4.3 ±5.9）d；对照组和治疗组患者在年龄、性别以及病程等指标比较没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组和治疗组患者均根据患者的病情进行抗生素治疗，对照组患者在上述治疗基础上给予更昔洛韦进行治疗，患者每次根据每千克5mg，每天静脉滴注两次，滴注时间不能低于1h。对照组在抗生素治疗基础上静脉滴注炎琥宁注射液，患者每次根据每千克10mg，每天静脉滴注两次；连续治疗两个疗程，每个疗程6d，结束后对对照组和治疗组患者的退热、喘憋消失、啰音消失、咳嗽消失以及总疗程等指标以及不良反应进行评估。

1.3 统计分析

所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，组间比较采用t检验，计数比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

结果如表1所示，与对照组相比较，治疗组患者的退热、喘憋消失、啰音消失、咳嗽消失以及总疗程等指标均明显降低，比较具有显著统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组和治疗组患者疗效比较分析

2.2 不良反应分析

对照组3例患者出现呕吐、恶心症状，5例患者出现皮疹，6例患者出现血小板和白细胞下降症状；治疗组各有1例患者出现恶心呕吐以及皮疹，没有出现血小板和白细胞下降者，两组比较具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸道合胞病毒肺炎是常见的呼吸道疾病，该疾病在冬季发病率极高。病原微生物主要危害患者的毛细支气管，从而导致患者粘液分过多，最终导致患者毛细支气管管腔严重堵塞，使患者出现了肺气肿等疾病[1]。该疾病的主要临床症状为发热、咳嗽、发作性喘憋、呼吸浅快等。目前关于呼吸道合胞病毒肺炎的临治疗没有统一的标准，目前治疗的主要方法是进行抗病毒治疗[2]。

更昔洛韦是临床比较常用的一种广谱抗病毒药物，该药物进入宿主细胞之后在病毒的诱导下会被磷酸化为更昔洛韦三磷酸，该物质具有对感染细胞具有很高的亲和力，能在感染细胞中的药物浓度达到100倍。其抑制病毒主要通过两种方式进行，一方面其可竞争抑制病毒DNA聚合酶，是DNA复制受阻，另一方面其可使DNA复制的延伸过程终止[3,4]。

呼吸道合胞病毒肺炎是目前严重威胁患者健康的疾病，该疾病与哮喘的发生具有明显的相关性，本研究采用更昔洛韦对呼吸道合胞病毒引起的肺炎进行了治疗，结果显示与炎琥宁的治疗效果比较，更昔洛韦在缓解发热，咳嗽、气促以及啰音等身体特征以及住院时间等方面具有显著的疗效。而且与对照组相比较，该药具有极低的不良反应发生率。综上所述，更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效显著，安全性良好值得临床推广使用。

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