贝克曼VCS技术和细胞形态学技术对正常WBC分类之比较

高旭红

（广东医学院附属南山医院，广东 深圳 518052）

目前，全自动五分类血细胞分析仪在我院已开始应用，为了能更准确地了解、认识和使用全自动五分类血细胞分析仪，故将其VCS分类技术和外周血片血细胞形态学技术进行比较，评估两种分类技术对正常WBC有无显著性差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例健康体检人群，均为我院2010年1～3月份体检者，其中男性62例，女性38例，年龄22～61岁。

1.2 仪器与试剂

BECKMAN COULTER Hmx 全自动五分类血细胞分析仪。OLYMPUSCH2显微镜，溶血素、分类包、清洗液、稀释液等试剂均由贝克曼库尔特实验系统有限公司提供。

1.3 方法

采集100例检测对象静脉血3ml。经EDTA-K2抗凝，利用BECKMAN COULTER Hmx 全自动五分类血细胞分析仪对100例各自进行5次重复测定，分别求算出100例的各自成熟中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、单核细胞（M）、嗜酸性粒细胞（E）、嗜碱性粒细胞（B）、百分比值的平均值（Nc、1c、Mc、Ec、Bc）：标准差值（SDNC、SDLC、SDMC、SDEC、SDBC）和变异百分数（CVNC、CVLC、CVMC、CVEC、CVBC）。再用100例抗凝血各自制成五张外周血片，经染色后，油镜下分类500个，分别求出100例各自的成熟中性粒细胞（N）淋巴细胞（L）单核细胞（M）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞（B）百分比值的平均值（N、L、M、E、B），标准差值（SDN、SDL、SDM、SDE、SDB）百分变异数（CVN、CVL、CVM、CVE、CVB）。

1.4 统计学处理

通过BECKMAN COULTER Hmx全自动五分类血细胞分析仪VCS技术与外周血血细胞形态学对100例正常WBC分类后，对两种技术分类出的5类百分比以（C±S）-（±s）表示，采用t检验以P＞0.05为无显著性差异，具有可比性。

2 结 果

经BECKMAN COULTER Hmx全自动五分类血细胞分析仪VCS技术对100例正常WBC各自5次重复分类每例CVNC均＜2%、CVLC均＜3.4%、CVMC均＜5%。结果均可接受CVEC和CVBC＞10%，经外周血片细胞形态学技术对100例正常WBC各自5次重复分类，每例CVN均＜3.7%、CVL＜3.65%、CVM＜5%，结果均可接受，CVE和CVB均＞10%。鉴于嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞在WBC分类中所占百分比及小，百分变异数不可接受，故只对中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞进行比较。VCS技术和细胞形态学技术对100例正常WBC分类比较见表1。

由表1可见，经两种技术对100例正常WBC进行比较，其中性粒细胞（N）无显著性差异（P＞0.05），淋巴细胞（L）无显著性差异（P＞0.05），单核细胞（M）无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨 论

全自动五分类血细胞分析仪VCS技术的检测原理：

3.1 应用电阻抗原理测量细胞体积（V）技术，应用电导性（C）技术。检测原理是：根据细胞壁能产生高频电流的性能，采用高频电磁探针，测量细胞内部结构，即以细胞核和细胞质的比例、细胞内颗粒的大小和密度，来辨别体积相同、但性质不同的两个细胞群体，但当高频电流检测时，可根据两种细胞的核浆比例不同而呈现不同检测信号进行区分。

表1 VCS技术与细胞形态学技术对正常WBC分类比较

3.2 应用光散射（S）技术。原理是：来自激光源的单色光直接扫描进入计数敏感区的每一个细胞，根据细胞产生的不同角度的散射光，可提供细胞形态、核结构等光散射信息，并能鉴别细胞颗粒的构型和质量：光散射可区别粒细胞的类型。而细胞形态学原理是对WBC胞膜、胞浆、胞核的结构及组成成分进行组化染色后在显微镜下进行分类，由于正常白细胞的理化性质及细胞结构等大致相似。因而两种技术对正常WBC的中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞分类无显著性差异，具有可比性。