痛泻药方配伍风药的作用研究

胡旭光 刘莎莎 王槾

前期实验发现:痛泻药方具有止痛止泻作用［1］，风药可胜湿止泻，疏肝止痛［2］，为明确防风在方中的作用，本实验采用D-IBS大鼠模型和小鼠腹泻模型，观察痛泻药方与痛泻药方去防风方、痛泻药方倍防风方的作用。

1 材料

1.1 药物与试剂 阿洛司琼SIGMA，Lot29F0438;地芬诺酯片，江苏扬子江药业，批号:10021。

1.2 实验动物 SD大鼠和NIH小鼠，SPF级，广州省医学实验动物中心提供，合格证号:SCXK(粤)2008-0002。

1.3 中药的制备 痛泻药方原方的制备方法:按照原方6∶4∶4∶3的比例，取药材360 g按1∶8加入自来水煎煮，煮沸后30 min后过滤，再按1∶5加入清水，煮沸30 min后过滤上清液，将两次所得的上清液混合搅均，用水浴浓缩到所需浓度。痛泻药方倍防风方取白术120 g:白芍90 g:陈皮90 g防风120 g，制备方法同痛泻药方原方。

2 方法

2.1 对D-IBS模型大鼠的治疗作用

2.1.1 母鼠幼鼠分离应激［3］新生雄性SD大鼠分为6组，分别是正常组、蒸馏水组、痛泻药方与痛泻药方去防风方、痛泻药方倍防风方、阿洛司琼组，后五组从出生后第2～14天，每天母子分离3 h。

2.1.2 给药及复合应激 从第8周开始给药，灌胃1次/d，共2周，随后进行复合避水应激:将动物放于周边有水的8×6×6 cm的平台上(水面低于平台1 cm)，大鼠为了避免接触水，站立于平台上，记录1小时内的排便粒数。

2.1.3 腹部回缩反射评价腹痛反应［4］将血压计、针管与自制气囊连接。大鼠在乙醚麻醉下，将石蜡油润滑后的气囊经肛门插入约5cm，用胶布把导管和大鼠尾巴根部缠在一起，固定气囊。15 min后待大鼠适应环境，逐渐打气扩张肠道，观察引起大鼠腹部抬起和背部拱起的压力阈值。

2.2 对番泻叶引起小鼠腹泻的影响 取小鼠50只，随机分为5组，分别为痛泻药方与痛泻药方去防风方、痛泻药方倍防风方，蒸馏水组和地芬诺酯组，每组10只。给药3 d，实验前禁食不禁水12 h，于末次给药后1小时各组小鼠均给番泻叶(100%，每只0.5 ml)，随后将小鼠置垫滤纸单笼中观察稀便点数。每隔2小时记录1次腹泻便次数(软便、水样便、粘液便称为腹泻便)，观察6 h，计算累积腹泻次数。

3 结果

3.1 对D-IBS模型大鼠的影响 痛泻药方与痛泻药方倍防风方均提高大鼠腹部收缩抬腹和拱背的压力阈值、减少排便次数，痛泻药方去防风方对上述指标无显著影响。结果见表1。

表1 对复合应激IBS模型大鼠腹部疼痛和排便的影响(±s)

表1 对复合应激IBS模型大鼠腹部疼痛和排便的影响(±s)

注:与正常组相比:＊＊P＜0.01，与蒸馏水组相比△P＜0.05，△△P＜0.01

组别 剂量(g/kg) 样本数(只) 排便数(粒/小时) 抬腹(mm Hg) 拱背(mm Hg)10 6.4±3.1 53.3±6.7 65.4±7.1蒸馏水组 － 10 14.9±4.8＊＊ 30.5±4.3＊＊ 39.6±4.5＊＊痛泻药方原方组 7.8 10 7.3±4.3△△ 49.5±5.4△ 59.2±5.6△痛泻药方倍防风组 9.2 10 8.1±3.8△△ 45.7±3.8△ 52.2±4.7△痛泻药方去防风组 6.4 10 10.8±4.5 40.8±4.5 46.4±7.3阿洛司琼组 4×10-3 10 6.8±3.2△△ 51.5±5.8△△ 62.4±6.7正常组 －△△

3.2 止泻作用 痛泻药方原方和痛泻药方倍防风方的腹泻次数均较蒸馏水组减少，痛泻药方去防风方可一定程度减少腹泻次数，但未显示出显著差异。结果见表2。

表2 对小鼠番泻叶引起小鼠腹泻的影响

4 讨论

痛泻要方为《景岳全书》所载，具有舒肝健脾的功效，主治肝旺脾虚、肠鸣腹痛、大便泄泻症。该症与D-IBS临床症状极其相似，痛泻要方临床治疗腹泻型IBS疗效满意［5］。

风药是指柴胡、防风、升麻等一类气味辛薄，药性升浮，具有发散祛风作用的药物。痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮组成，其中白术为君药，益气健脾燥湿;芍药为臣药，缓急止痛柔肝;防风(风药)为佐药，胜湿助白术以止泻，助芍药以柔肝止痛［6］。本次实验发现:痛泻药方原方、痛泻药方倍防风方对D-IBS大鼠和小鼠腹泻均有显著的治疗作用，痛泻药方减防风则作用消失，从而证明防风在痛泻药方止痛止泻疗效中发挥了重要作用，也验证了中医“风能胜湿止泻，风药疏肝解郁行气止痛”的理论。

［1］胡旭光，杨全，王汝俊.慢性内脏痛觉超敏大鼠及热板法疼痛小鼠模型对痛泻要方的镇痛反应.中国组织工程研究与临床康复，2007，16(6):1256-1258.

［2］张晓峰.风药在脾胃病中的配伍应用.四川中医，2002，20(6):30-31.

［3］AL－Chaer ED，Kawasaki M，Pasricha PJ，et al.A new model of chronic visceral hypersensitivity in adult rats induced by colon irritation during post－ natal development.Gastroenterolgoy，2000，119(5):12762-12851.

［4］谢健群，李国霞，马贵同，等.疏肝健脾法防治肠易激综合征的临床及实验研究.上海中医药杂志，1999，(5):26-27.

［5］钱峰，卜平.痛泻要方治疗肠道疾病的药理及临床研究进展.中国临床保健杂志，2011，(2):35-36.

［6］王莹.浅谈痛泻要方方证及其防风的使用.天津中医学院学报，1992，(4):30-31.