某社区老年人自救与急救能力现状研究

丁亚利 荣 超

浙江中医药大学管理学院

某社区老年人自救与急救能力现状研究

丁亚利 荣 超

浙江中医药大学管理学院

目的:了解社区老年人的自救与急救能力现状。方法:采用自制的自救与急救能力调查表对杭州市某社区进行调查。结果:社区老年人对自救与急救知晓率偏低,最低的是心脏骤停复苏法和晕厥急救法9.17%，且全部在30%以下，危机意识中身心内部排查为72.50%、环境外部排查为46.67%。结论社区老人自救与急救知晓率偏低，具体操作能力不容乐观，危机意识有待提升，从伤害前、伤害、伤害后三个方面提出建议，使老年人这一群体在遇到突发疾病和意外时能采取相应正确的自救与急救措施，为后续医护抢救人员争取珍贵的时间，挽救生命，降低死亡和伤残率，提高被救治率，延长寿命。

老年人；伤害；自救；急救

前言

我国老年人口急剧上升，国家统计局第六次全国人口普查的主要数据显示60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%。现如今由于工作、生活等原因，日常生活中子女可能并不是长期处在老年人身边，老年人的生理心理变化就需要早期地自我发现、自我诊断，面对一些突发性疾病和意外也需要老年人及时自我做出行动，不断提高自我急救能力，使他们能够安享晚年，带动整个社会的和谐，保障社会稳定，构建和谐社会。

1 研究方法和对象

1.1 研究对象

本课题的研究对象是某社区60周岁及以上的老年人125名。我国《老年人权益保障法》第2条明确规定老年人的年龄起点标准是60周岁，即凡年满60周岁的中华人民共和国公民都属于老年人。

1.2 研究方法

问卷调查法：共发放问卷125份，回收125份，有效问卷为120份，有效问卷率为96 %。

查阅文献法：查阅与本课题有关的文献资料。

2 调查结果

2.1 伤害情况

2.1.1 自救与急救知识概况

2.1.1.1 遇到的伤害 心脏骤停1.67%，心绞痛9.17%，脑中风2.50%，跌倒60.00%，中毒20.83%，外伤出血80.83%，烧、烫伤75.00%，触电4.71%，气道异物25.00%，晕厥6.67%，动物咬伤10.00%，心理伤害43.33%，其他28.33%。

2.1.2 引起伤害原因 意外事件60.83%，疾病发作9.17%，心理原因19.17%，其他10.83%。

2.2 自救与急救知识能力测评

2. 2.1.1 自救与急救知晓率（见表1）

2.2.1.2 急救电话知晓率 知道85.83%，不知道14.17%

2.2.2 具体操作能力

2.2.2.1 急救自救总则[1]遇到突发疾病或意外时，能大声呼救，立刻拨打急救电话的为74.17%，不知道的为25.83%。

2.2.2.2 人工呼吸 对他人进行人工呼吸是吹气的为53.33% 吸气的为46.67%。

2.2.2.3 心绞痛患者急救法 立刻休息，含服硝酸甘油为10.83%，轻抚胸部为25.83%，不知道为63.33%。

2.2.2.4 中风急救处理方法 解开衣领、吃降压药为16.67%，平躺为23.33%，不知道为60.00%。

2.2.2.5 中毒自救方法 催吐、导泻和解毒为20.83%，喝牛奶为55.00%，不知道为24.17%。

2.2.2.6 气道异物急救方法 立刻用力咳嗽、腹部手拳冲击为12.50%，用手捏喉咙催吐为35.83%，不知道为51.67%。

2.3 危机意识

2.3.1 定期进行身心健康检查 是72.50%，否27.50%。

2.3.2 定期排除家里安全隐患情况 是46.67%，否53.33%。

表1

3 讨论

3.1 引起伤害原因 引起老年人伤害的原因主要为意外事件60.83% 、心理原因19.17%、疾病发作9.17% 、其他10.83%，因此从这三方面入手对提高其自救与急救知晓率及实践率将更具意义。

3.2 自救与急救知晓率偏低，具体操作能力不容乐观 老年人对于自救与急救方法中知晓率最低的是心脏骤停复苏法和晕厥急救法仅为9.17%，其余十项方法知道也都仅在10.83%～26.67%，全部在30%以下，而且老年人对于急救电话120的知晓率只为85.83%，以上数据表明老年人的自救与急救知晓率偏低，所掌握的急救知识还不能满足自救与急救的要求。在具体操作方面，很多老年人不知道具体的该怎么做。如人工呼吸是吹气的正确率为53.33%，心绞痛时立刻休息，含服硝酸甘油的正确率为10.83%，中风时解开衣领、吃降压药的正确率为16.67%，中毒时催吐、导泻和解毒的正确率为20.83%，气道异物时立刻用力咳嗽、腹部手拳冲击的正确率为12.50%。

3.3 导致知晓率及具体操作能力低的主要原因：

① 政府对老年人需掌握的自救与急救知识重视程度以及社会各方面的宣传力度不够，且在宣传中实践性教育偏低。目前老年人自救与急救知识主要是通过电视、收音机、书刊获得。这暴露出大多数老年人缺乏获得相关知识的有效途径，具体操作方面就更加欠缺。

② 老年人外部环境危机意识淡漠，主动性不高。老年人定期进行生理、心理，家庭环境的安全排查比例分别为72.50%、46.67%，进行早期自我安全排查的内部排查相对较高，但家庭环境的安全排查的外部排查相对较低，欠缺危机意识，不够重视环境对疾病、意外发生的影响力。因此，在老年人自救与急救知识教育中，不仅要强化学习意识提高积极性，还要增强自身的内外部危机意识。

③ 老年人对全面掌握自救与急救知识较困难。本身自救与急救知识覆盖面广、内容多，加上老年人生理机能、记忆力下滑，要全面掌握这些知识难度大。

④ 自救与急救培训方法不准确，理论知识多，具体实际操作少，缺乏反复连续性的教育，哪怕经过教育也会淡忘，甚至面对现场伤者不知所措[2]。目前老年人受到的自救与急救教育主要以发放宣传册、口头宣教、宣传栏等方式进行，甚少受到实际操作教育。这也是老年人自救与急救能力掌握不佳的一个重要的原因。

4 建议

针对伤害的三个阶段：伤害前阶段、伤害阶段、伤害后阶段，提出建议。

① 伤害前阶段

老年人应提高自身的自救与急救知识，定期进行自我排查，做好伤害前的预防保障工作。开展以卫生管理部门为保障，社区部门为纽带，联合一切社会力量，发动老年人，开展广泛而持久的自救与急救教育，提高其自救与急救知识及能力。具体有充分利用电视、广播、报刊、杂志、网络等媒体举办自救与急救讲座会；通过对一些常见的意外事件、突发性疾病、心理疾病所引发的常见伤害知识的汇总，编制通俗易懂的急救手册，定期通过社区发放给老年人；深入街道、社区举办大规模的现场宣传活动，提高老年人现场急救能力[3]。社区部门可以通过定期为老年人进行健康体检、定期慰问老年人关注其心理健康、定期上门帮助老年人排除家里安全隐患、排除本社区内的安全隐患，为老年人营造一个良好的居住环境。

② 伤害阶段

现场的黄金抢救时间只有短短的四分钟，这就是自救与急救中常说的“黄金四分钟”。因此在受到伤害的最初阶段，老年人如果能进行自救的，应沉着冷静，迅速根据伤害类别开展相应的急救措施；如果不能进行自救的，尽量大声呼救，往暴露点赶，以期能尽早被发现，尽早被救治。

③ 伤害后阶段

伤害发生后，快速地得到医疗救护以期治病防残为首要事件。政府应加快现代急救医疗和急救服务、运作的建设，完善一级、二级、三级救护网络建，使老年人受伤后快速得到医疗救护。伤害发生后，老年人要时刻观察自身身体状况，如果有自救与急救教育中所讲述的征兆应该及时就医，以防延误病情。

[1]刘婵红.公众急救自救能力及提高的社会伦理因素——基于浙江省温州市的研究[J].中国医学伦理学，2006，19（3）：102-103，106.

[2]甘美连，许士海，梁美玉.急诊患者家庭自救互救知识认知现状及培训需求调查[J].护理学报，2011，18（1A）：19-22.

[3]李红霞.黄石市公众现场急救知识与技能调查[J].医学与社会，2011，24（2）：66-68.

指导老师：荣超。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.061