社区居民对基本药物的认知和使用情况

张燕华

浙江中医药大学管理学院 310053

社区居民对基本药物的认知和使用情况

张燕华

浙江中医药大学管理学院 310053

Basic pharmacological knowledge and usage of community residents

目的：了解国家基本药物制度试验效果,居民对基本药物的认知和使用情况,分析基本药物制度推行过程中存在的问题并提出建议。方法：简单随机抽样问卷调查，对杭州市滨江区缤纷小区居民进行调查。结论：社区居民对基本药物仍旧不了解,基本药物制度实施效果不明显,建议加强对社区医生的教育,加大宣传力度,在居民中普及基本药物概念，使居民对基本药物有更深，更广的了解。

基本药物；基本药物制度；认知；使用率

“基本药物”的概念，在1977年由世界卫生组织提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、供应能保证、基层能配备、国民能公平获得的药品，有安全、必需、有效、价廉四个主要特征。2009年，中国建立国家基本药物制度工作正式实施。基本药物是人们基本需求的药物，是根据安全使用性和疗效有效性及药物的经济性等方面考证遴选出来的药物。我国政府现也正在积极探索有中国特色的基本药物制度。国家基本药物涉及许多方面。其中，最为重要、直接的一个环节是节本药物的使用，因为基本药物的使用体现了基本药物制度的推行程度。

1 研究方法和对象

本课题的研究对象是滨江区缤纷小区居民150人。其中男生46名，女生104名。采用问卷调查法和查阅文献法。问卷调查法：共发放问卷150份，回收150份，有效问卷为140份，有效问卷率为93.33%。查阅文献法：查阅与本课题有关的文献资料。

2 调查结果

2.1 居民对基本药物认知情况

2.1.1 基本情况

此次调查，按性别分，女性占74.2%，男性占32.8%。按年龄分，15～20区间，占总人数6.06%，21～25岁区间，占总人数21.21%，26～30岁区间，占总人数36.36%，31～40岁区间，占总人数28.79%，41～50岁区间，占总人数7.58%。（表1）

2.1.2 居民认知情况

71%的居民知晓基本药物制度，对于药物价格、质量较少的居民认同，而对基本药物零差率知晓的居民也很少。但有60.2%的居民对基本药物目录不了解，这说明，居民对基本药物了解甚少，而基本药物目录是实施基本药物制度的重要组成部分，社区居民对于基本药物了解程度的低下会阻碍基本药物制度的顺利实施。74.2%的居民是通过电视、网络途径了解到，54.8%是通过报纸了解到（表2）。

2.2 居民对基本药物使用情况

据问卷数据的统计，有36位居民表示实施基本药物制度后小部分药物被换；有18位居民表示实施基本药物制度后一般药物被换；有33位居民表示实施基本药物制度后大部分药物被换；有10位居民表示其所有药物被换。这说明，基本药物制度实施已经小有成效，但是许多居民基本药物的使用率仍旧低。医院对于实施基本药物制度存在缺陷，仍有许多不足需要关注改正。

表1 社区居民基本药物相关知识知晓率

表2 居民知晓基本药物的途径

3 讨论

3.1 基本药物实施取得了一定的成效基本药物制度实施以来，顺利的取得了一些成效，药品零价差异、廉价但质量有保证的药物的提供，减轻了居民的经济负担，缓解“看病难、看病贵”的状况。居民对基本药物的认知程度在加深，对于基本药物的使用也会渐渐的增加，基本药物制度也会逐渐的完善，切实的为人民的利益牟福。

3.2 部分卫生行政部门对基本药物制度工作的重视度不够 部分单位领导对基本药物配备使用的重要性认识不足，在工作上未及时跟进。对于基本药物的宣传教育不够积极到位，浮于表面。一些区域、经济的差异会使用药水平产生差异，使得基本药物也有所差异，基本药物制度的实行有困难，政府未积极及时地提出应对策略，缓解或解决这一状况。

3.3 社区居民对于基本药物的了解和接受情况低下 基本药物是基本药物制度的重要组成部分，也是与居民切身相关的。从调查中可以看出居民对基本药物的了解低下，许多居民其实是希望得到基本药物使用的帮助，但医务人员疏于指导帮助，给基本药物的实施产生了障碍。且部分基本药物不能满足居民的基本要求，一些药品的短缺，原因是一些厂商认为药物价格降低，成本不变，会使利润降低，所以会停止药品的生产，使药品供应不足。而这引起了居民的不满，使居民对于基本药物制度产生不信任的情绪，使得居民更愿意去上级医院就诊。

4 建议

4.1 加大宣传教育力度，提高居民对基本药物的认知度

居民希望得到基本药物的使用帮助，但是医务人员极少给予帮助，使得居民无法很好的使用。基本药物的使用在实行基本药物制度中是非常重要的环节，政府应积极利用报纸、杂志、网络、电视等媒体进行宣传教育。在社区开展各种形式的健康教育，宣传，培训，例如：门诊大厅和大众媒体播放专题的宣传片，进行专题的宣传版面巡展，健康处方的发放，张贴海报，专题日的宣传等活动。增强居民对于基本药物制度的认知度和信赖度，纠正居民错误观点，引导居民正确使用基本药物。有些居民认为基本药物就是廉价药，廉价药的效果必定不好甚至无效，这是不正确的认知。而有一些居民存在炫耀医药消费观，过于相信新药或者价格高的药品。这使得基本药物这类廉价的药物得不到欢迎。应在宣传教育后，在居民对于基本药物制度有了正确了解后，进行调查，积极吸取民众的意见。

4.2 加强社区医生的培训，实施基本药物的基础推动

加强社区医务人员的培训，规范社区医生的用药行为。社区医务人员应利用诊疗过程，引导民众正确合理的进行基本药物的使用，增强居民的用药安全意识，提高基本药物的使用率。如今医药市场上，有越来越多的药物，而患者对于医药知识不了解，所掌握的疾病和药品信息不对称，这时，医生明显处于优势地位，对于患者用药的选择，医生有决定权。然而，有些医生被利益驱使，在开出方式，选择贵的药物，而不选择则价格低廉且有效的药物，这样导致民众被动的选择了高价的药物。所以，社区医生的培训应加强，在开处方时，能够以民众利益为前提，进行药物的选择，是基本药物的替代作用体现出来，让民众能买到价廉物美的药品。

[1]高容蓉，单家银，乔芬芬，刘启胜，戴玥.上海市基本药物制度健康教育干预效果评价[J].健康教育与健康促进,2011,6(4):267-268

[2]孙统达, 严敏华, 谷战强, 赵凌波, 王雳,朱美红, 陈定湾.基本药物制度对社区居民就医行为的影响研究[J].中国农村卫生事业管理,2011,31(9):941-943

[3]贾自力，杨悦.基本药物在医疗机构使用现状分析[J ].医院管理，2010,48（19）：112

[4]李宇阳，魏洁，周思宇.社区居民对实施基本药物制度的认知和信赖情况调查[J].中国卫生事业管理，2011,（8）：575-577

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.056