血塞通治疗流行性腮腺炎并睾丸炎

严芳

血塞通治疗流行性腮腺炎并睾丸炎

严芳

目的观察血塞通治疗流行性腮腺炎并睾丸炎的疗效。方法选择诊断病例40例，随机分为2组。对照组与治疗组均应用利巴韦林、地塞米松静脉滴注;治疗组在上述方法的基础上应用血塞通静点治疗。结果7 d后，治疗组治愈率88.89%，对照组治愈率62.50%，两组之间有极显著差异(P＜0.01)。结论本方法可迅速缓解睾丸肿胀疼痛。

流行性腮腺炎并睾丸炎;血塞通;中西医结合疗法治疗

腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，合并睾丸炎发病率占男性患者的14%～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。成年后可导致不育症。作者综合各种资料，采用中西医结合方法治疗，取得较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例腮腺炎合并睾丸炎的患者均为我院2008年4月至2012年2月住院，经血清学确诊的流行性腮腺炎并睾丸炎住院患者患者，年龄10～15岁。诊断符合传染病学(第6版)诊断标准，阴囊B超检查示一侧或两侧睾丸、附睾及精索炎症变化。两组患者均因流行性腮腺炎并睾丸炎入院，无其他疾病，入院之前均常规应用板蓝根冲剂口服治疗。治疗组23例，年龄(13.5±1.9)岁，病程(4.5±1.6)d，体温38.7℃±0.9℃。双侧睾丸炎10例，单侧睾丸炎13例。对照组17例，年龄(14.2±2.1)岁，病程(3.9±1.4)d，体温38.1℃±1.1℃。双侧睾丸炎7例，单侧睾丸炎10例。两组比较P＞0.05，无明显差异。

1.2 治疗方法 对照组与治疗组均应用利巴韦林、地塞米松静脉滴注。治疗组:①在对照组基础上予以血塞通10 mg/ (kg/d)加5%葡萄糖，7 d为1疗程。

1.3 疗效标准 治疗7 d后(未治愈者继续治疗)判断疗效。治愈:临床症状、体征均消失，体温正常，血常规正常;有效:临床症状减轻，睾丸肿块缩小，压痛减轻;无效:临床症状、睾丸肿块无改善，或病情加重。

2 结果

血塞通对腮腺炎合并睾丸炎有良好的治疗作用，不良反应少，安全性高，治疗组在退热，腮腺和阴囊肿痛消失时间均较对照组明显缩短，差异显著(P＜0.05)。各组的体温恢复正常时间，睾丸肿痛消失时间，睾丸肿大恢复时间见表1。

表1 两组体温恢复正常时间，睾丸肿痛消失时间，睾丸肿大恢复时间比较

3 讨论

流行性腮腺炎，是由流行性腮腺炎病毒感染人体引起。腮腺肿胀多于1～3 d达到高峰，持续4～5 d逐渐消退恢复正常，整个病程约1～2周［1］。睾丸炎常发生在腮腺肿大1周左右，表现为突发高热、寒战、睾丸肿胀，伴剧烈触痛，一般10 d左右消退。早期应用干扰素或利巴韦林等抗病毒药可能对缩短病程、减轻症状有一定的疗效。因腮腺与睾丸的基膜相似，而易并发睾丸的自身免疫炎症，在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软，生精小管有严重萎缩，细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，并发生纤维化和玻璃样变，可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症［2］。尽早解除睾丸炎的症状，能够减轻患者痛苦，并可减低不育症的发生。中医学认为，本病乃外感风温时毒，内有积热蕴积所致，风热毒邪壅阻足少阳胆经，循经上攻，气血郁滞，腮腺炎性睾丸炎凝聚成肿。足少阳胆经与足厥阴肝经相表里，风热毒邪挟湿热循肝经下注则可致睾丸肿痛，因此，凉血、化瘀、消肿是本病的治则，血塞通注射液是从中药三七中提取的有效活性成分三七总皂甙制成的灭菌溶液，活血祛瘀，通脉活络。三七为五加科多年生草本植物，其味甘，微苦，性温。既能活血化瘀，消肿止痛，又能补虚强壮，血塞通与生药相比，药效更突出［3］。药理研究表明，血塞通注射液对血液循环系统功能具有调节与改善作用等作用，故取得较好疗效。治疗组在加用血塞通后，治疗效果明显优于对照组，减少了不良预后发生。

［1］ 彭文伟.现代感染性疾病与传染病学.北京:科技出版社，2000:2751-2752．

［2］ 彭文伟.现代感染性疾病与传染病学.北京:科技出版社，2000:2754-2756．

［3］ 陈可冀，张之南，梁子钧，等.血瘀证与活血化瘀研究.上海科学技术出版社，1990:368-387．

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