2011年我国部分地区鸡源大肠杆菌耐药性分析

2012-10-24郑蓓常维山山东农业大学动物科技学院泰安271018

山东畜牧兽医 2012年5期

郑蓓常维山（山东农业大学动物科技学院泰安 271018）

郑蓓常维山（山东农业大学动物科技学院泰安 271018）

鸡大肠杆菌病是指部分或全部由鸡致病性大肠埃希氏菌所引起的局部或全身性感染的疾病，其抗原性复杂，血清型多样，临床症状和病理变化多变。上世纪80年代以来，随着我国养鸡业集约化程度的不断提高，鸡大肠杆菌病不断在我国各地蔓延和扩散，全国大部分省、市、自治区皆有报道。鸡大肠杆菌病除引起鸡死亡造成的直接损失外，还能导致饲料利用率、生产能力及幼雏成活率明显下降，而且还常与其它病毒病和支原体混合感染或继发感染，使发病率死亡率明显升高，给畜牧业造成了严重的经济损失。鸡大肠杆菌病越来越成为危害养鸡业的严重传染病之一。从发现青霉素起，各种抗生素和化学合成抗菌药不断出现，对控制人及畜禽各种疾病发挥了巨大的作用。但近20年来，随着抗菌药的广泛、持续和不当使用，各种病原菌对抗菌药的耐药性日趋严重。目前认为，大肠杆菌的耐药机理包括诱导、突变、耐药性质粒的转移，细菌DNA旋转酶活性的改变，细胞主要外膜蛋白的缺失或改变，膜通透性降低等机制。大肠杆菌的耐药性复杂，各地的耐药性差别大，各地报道的敏感药物都有所不同，各地不同时间分离的菌株的耐药性也有较大差异。因此，在临床疾病防治过程中，要取得较好的治疗效果，为了避免盲目用药，在临床治疗前进行药敏试验筛选有效的抗菌素是尤为重要的，同时通过药敏试验还可以调查耐药株的流行情况，为抗菌药物的生产和使用提供参考从而达到有效控制该病的目的.本文通过对2010-2011年发表的不同地区大肠杆菌药敏试验结果的总结，指导临床用药，以达到确实有效的治疗效果。

1 全国部分地区鸡源大肠杆菌耐药情况

我国部分省市鸡源大肠杆菌耐药性分布，见附表。

从附表可以看出各地大肠杆菌耐药性差别比较大，比如氟苯尼考在贵阳的耐药比例为88.5，在皖北和豫南地区低至2.94。大肠杆菌的耐药性在某些地区特别强，比如廊坊地区对磺胺异恶唑、利福平的耐药比例达到100%。总的来说大肠杆菌在各地的耐药性都很强，耐药比例为0的很少。其中头孢类的药物在全国范围内的耐受率普遍较高，β-内酰胺类抗生素的耐受率更高，在70%以上。而卡那霉素和强力霉素地区性差异大，在有些地区耐药率比较高，在另一些地区则低至0。而磺胺异恶唑和利福平基本已经不能再用于临床，总体耐药率很高，有些地区达到100%。

附表各地鸡源大肠杆菌耐药比例（%）

抗生素贵阳市海安县河北省廊坊地区河南省辽西地区泰兴市皖北地区豫南地区周口地区头孢他定- 57.7------- 头孢氨苄-92-------- 头孢噻肟-2-50.0------ 头孢噻呋83.4345.5-74.57.9---- 头孢曲松--54.5-58.8----13.2 头孢哌酮----72.5----- 头孢吡肟----0----- 氨苄青霉素---87.5--63.64--- 氨苄西林--80.7-96.1--41.1841.18- 阿莫西林79.236-93.7-----36.8 环丙沙星63.612-87.5-58.456.2584.3084.3021.1 诺氟沙星-2788.5----97.0697.06- 恩诺沙星71.92886.5-86.3-7532.3632.3628.9 达氟沙星--70.0------- 氧氟沙星-4-75.0-41.6-35.335.3- 左旋氧氟沙星-----10.1---- 沙拉沙星-6---7.9---- 加替沙星----31.4----- 克林沙星----9.8----- 链霉素76.09064.7---87.576.4776.47- 阿米卡星-735.2-54.920.2---- 庆大霉素53.23335.312.584.3-37.5--18.4 卡那霉素61.4-13.56.2--18.750021.1 新霉素---31.2--18.7519.4219.4232.9 复方新诺明-8976.3------- 磷霉素---37.5----- 红霉素------68.7591.1891.18- 强力霉素-2241.7--44.9750064.5 四环素-8887.256.2------ 土霉素82.3------76.4776.47- 氟苯尼考88.52244.9-54.94.5-2.942.94- 氯霉素------31.25--- 林可霉素-21-------57.9 利福平--73.1100.0-32.6-88.2488. 24- 安普霉素--33.9--51.7---- 大观霉素--12.812.5------ 氨曲南----19.6----- 阿奇霉素-----29.2---- 多粘菌素B-18-6.2------ 黏菌素--7.8--50.6---- 呋喃妥因---25.0------ 培氟沙星-------2.942. 94- 多西环素----39.2----- 磺胺嘧啶钠75.0--------- 磺胺异恶唑---100.088.2----- 磺胺甲恶唑--70.5-------

注：“-”代表无相关数据

2 大肠杆菌耐药性现状

研究认为大肠杆菌易产生耐药性，耐药性变化快，而且随着时间的推移大肠杆菌的耐药率大幅度上升，多重耐药菌株迅增，耐药谱增宽，对常用抗生素广谱耐药。50年代禽致病性大肠杆菌几乎没有耐药性，而现在所有的大肠杆菌都有耐药性。与往年的大肠杆菌耐药性调查比较可发现，大肠杆菌的耐药性呈现逐年上升的趋势。

大肠杆菌的耐药性复杂，各地的耐药性差别大，各地报道的敏感药物都有所不同，各地不同时间分离的菌株的耐药性也有较大差异。因此，在临床疾病防治过程中，要取得较好的治疗效果，为了避免盲目用药，在临床治疗前进行药敏试验筛选有效的抗菌素是尤为重要的，同时通过药敏试验还可以调查耐药株的流行情况，为抗菌药物的生产和使用提供参考从而达到有效控制该病的目的。

现在的大肠杆菌有多重耐药的特征，大部分可耐十种以上的药，甚至出现了耐二十种以上药物的超级菌种。其中耐十种和十四种的大肠杆菌最多，给大肠杆菌的治疗带来了更大的困难。

3 耐药菌的防治

（1）严重的耐药性主要与下列因素有关：一是养殖户用药过程中选药过于随意，用药剂量和疗程不当；二是生产中存在严重滥用药物现象，如不少养殖户常常在未确定病因的情况下，大量使用各种各样的抗菌药；三是目前兽药市场相对混乱，同一有效成分命名不规范，误导了养殖户；四是个别兽药厂家的产品有效成分含量不足，按推荐的剂量、疗程常不能达到治疗效果，却可以促使细菌耐药现象的产生。（3）由于药敏试验操作简单，适合广大基层养殖户(场)使用，可广泛用于临床防治疾病，指导临床用药，以达到确实的治疗效果。由于鸡源大肠杆菌对单一药物敏感的很少，用药时可以联合用药，将2种或多种抗菌药配合使用，可提高疗效。

另外要注意在临床用药时不能长时间用一种药物(以3~5d为宜)，一直用同一种药物对禽大肠杆菌进行治疗(可采用轮换用药或穿梭用药)。可使大肠杆菌产生耐药性，因此在临床的实际用药中若能采取联合、轮换、交叉等用药形式，制定合理的疗程，将会在一定程度上减小细菌的产生耐药性的机会，从而达到很好的防制效果。

综上所述，由于禽大肠杆菌各地的耐受药物不同，而且耐受药物不断变化，所以在用药前一定要进行药敏试验，检测出特定的大肠杆菌的有效药物。在没有条件作药敏试验的地区，尽量使用新药或复方药物，这样才能有效治疗大肠杆菌病。

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