让我们一起预防糖尿病

有人说医生治病就像是从河流的下游把人救起，而实际上落水之人在河流的上游已经落水；而疾病的预防就像是在河流上游在人落水前给人警示，防止人落水。这两种情况的作用显而易见，特别是像糖尿病这样的“落水之人”，一旦落水，将终身“上不了岸”，只能成为“行走在河岸边缘的人”了。所以糖尿病的预防就显得尤为重要。随着天气的日渐寒冷，人们的生活可能也会随之出现一些改变，吃得多了、穿得多了、外出时间少了等等，原有的生活习惯有了改变，我们的健康状况又将如何调整呢？不论是不是糖友都应该引起重视，在这个冬季让我们一起来预防疾病吧。

预防糖尿病

如今随着人们生活水平的提高，人们在冬季把室内温度也越调越高。在北方城市里有统一的供暖设施，在南方人们也不例外，自行采暖。可是研究人员认为，这种做法可能会导致人体自身的温度调节器被束之高阁，进而导致肥胖流行。这对于糖尿病的预防还是治疗来说都是不利的，但这并不是说我们要在冬天里拒绝室内的供暖，只是在冬季防治糖尿病的工作应更加重视起来。

北京李阿姨，因为怕冷，一到冬天就极少出门，因为屋子里有暖气，通常都只在屋里呆着，有时一天也不出门。不过李阿姨平时就十分注重保养，即使不出门，省去了原来每日在小区里早上的打太极和晚上的跳舞，李阿姨的生活一样忙碌充实。因为暖气的缘故，家里空气干燥李阿姨特意买了十几条热带鱼养在家里，有了鱼缸，增加了空气湿润度，也增加了每日的劳动，擦缸、喂鱼、换水，每日必做，加上原来就养着的几盆花，李阿姨一点也没闲着。另外即使不出去运动，李阿姨仍坚持每天早睡早起，早上在客厅的大窗子前晒太阳做运动，晚上也会自己放音乐跳跳舞。饮食方面，坚持一贯的粗细搭配，清淡为主。

当然，冬季里老人们也不应该拒绝出门，可以在太阳出来后再外出。但即使是因为冬季的寒冷使生活状态有所改变，我们也应该在其他方面做相应的调整，确保健康无虞。

预防并发症

没有糖尿病的人要预防糖尿病的发生，可一旦患上了糖尿病切忌破罐子破摔，不要以为糖尿病反正也治不好，就丧失了治疗的动力，因为糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。所以糖友们一定要积极治疗，预防糖尿病并发症。一般来说在冬季糖友的血糖水平会增高，而且糖友对季节气温的变化又很敏感，所以在冬季糖友要注意保暖。同时还应注意预防糖尿病并发症的出现。糖友冬季需警惕的并发症有：

1.糖尿病足：糖友易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。另外，糖友动脉粥样硬化的发生率比非糖友高得多，下肢的动脉粥样硬化及血栓或可使血管出现节段性阻塞，再加上血小板聚集力增强，血液黏度增加，微循环发生障碍而引起足部缺血，烫伤后不易痊愈，进一步发展至溃烂、感染，甚至足部坏死，即糖尿病足。

注意保持皮肤润滑，糖友由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。

坚持每天温水泡脚，糖尿病足患者每天要洗脚，用39℃～40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

不要用火炉、暖气暖脚，不能用热水袋、暖炉、油灯、暖气等直接暖脚，否则容易被烫伤。

2.心肺感染：患有糖尿病的中老年人，由于肺组织逐渐老化，有功能的细胞数目减少，肺泡弹性回缩力减弱，肺活量下降，有效气体交换面积减少而影响了吐故纳新，加之肺血管内膜增生，血管壁变厚，如再伴有动脉粥样硬化或小血管血栓形成，就容易发生肺循环障碍，导致动脉血氧分压降低，血循环不良，使肺部变得更加虚弱。如果血糖控制不好，机体免疫力下降，就容易招致肺部感染发炎。

糖友要远离肺部感染，关键在于平时加强自我保健。坚持锻炼，注意饮食，另外可在医生指导下，预防性地接种H1N1流感疫苗、肺炎球菌疫苗，使人体产生保护性抗体，提高自身的免疫力；要注意收听天气预报，遇有骤变的大风雨雪天气，不要出门，防寒保暖，避免着凉感冒；尽量少去或不去流动人口较多的公共场所，防范被传染上感冒、流感及其他传染病。糖友一旦发生肺部感染，需尽快到医院看医生，积极进行治疗，防范其他脏器同时或相继发生功能不全甚至功能衰竭，促使尽快康复。

3.皮肤瘙痒症：汗液和油脂都是保护皮肤润滑的必须物质，但秋冬皮肤为了保温，毛细血管会收缩起来，汗液减少，同时新陈代谢降低，油脂分泌也不旺盛，由此皮肤才会变得干燥。糖友更是如此，可以涂抹润肤产品保护皮肤润滑。

4.尿路感染：秋冬季节人们的饮水量下降，尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减少，当糖尿病病人血糖大于10mmol/L时，尿液中含有糖分，有利于细菌的生长繁殖，因此泌尿系感染的机会增多，尤其是女性糖友。所以在冬季糖友也应注意适当饮水。

5.急性并发症：冬季，糖友免疫功能降低，容易感染病菌，易导致血糖升高，血糖升高反过来还会加重感染；一些隐匿性糖友会因感染而出现显著症状或加重病情，甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重后果。注意血糖的控制，是糖友任何时期都应该做的事。

温馨提示

1.一些平时症状不特别明显的患者，入冬后不妨做一次正规、全面的检查，包括血压、血脂和血糖等等，让医生总体评估一下身体情况和疾病危险程度。

2.有晨练习惯的糖友，要避免冷空气刺激，诱发心血管疾病，最好等气温略高后再运动。运动前，必须进行血糖监测，血糖过高或过低时，不要进行运动，以免引起代谢紊乱。

运动要适量，不能出现呼吸困难、头晕头痛、面色苍白等症状；如感觉有微汗及轻度肌肉酸疼，应略作5～10分钟的短暂休息。运动后，以感觉轻松、愉快，次日精力充沛为宜。此外，无论采取哪种运动方式，都必须长期坚持，成为一种自觉行为。