糖尿病医护中的移动科技

当今社会，几乎没人能离得开手机，它们已经彻底改变了我们的生活，凭借它们，我们可以与世界各地的人保持联系。在美国，至少85%的成年人拥有手机，七成以上的人每天用手机收发短信、上网。随着时代的进步，手机也变得越来越“聪明”，从最早期的“大哥大”，到黑白屏手机，到彩屏手机，再到各种各样的智能手机……伴随着移动产业的突飞猛进，关于健康医护的移动技术也在极速地发展着。业内人士认为，糖尿病患者将有望借此随时随地获得更完善便捷的医疗护理服务。

神奇的手机软件

根据美国国家健康研究院（NIH）的定义，移动医护是指利用移动技术工具和平台进行医疗研究、管理和诊疗服务。在这个领域，最常见的设备是糖尿病人专用手机。尽管很多糖尿病人已经有了血糖仪，但移动技术允许用户利用专用手机上的应用程序，随时随地上传血糖测试结果到服务器，并且能实时跟踪和响应这些数据。目前，各种各样的糖尿病手机应用软件让人目不暇接，但它们最关键的特点在于其所具有的高效响应能力。

“移动医护软件可以为人们提供真实、高效率的反馈。”马里兰大学流行病学和公共卫生学副教授沙琳·奎因博士表示，“这可不仅仅是收集信息而已，患者可以由此得到来自于某个医疗机构或者计算机程序的反馈，包括对病情的分析，以及相关的激励和指导信息。”

目前关于移动医护技术的有效性，研究数据还不是很多，但毋庸置疑已经取得了一些令人振奋的成果。比如说在2011年7月，有机构对威尔多克（WellDoc）公司研发的一款手机软件进行了测试，163位2型糖尿病患者使用这款软件发送血糖数据、每天的锻炼习惯和用药情况到计算机程序或医疗机构，随后接收到个体化的反馈信息。为期一年的研究结束后，使用这款手机软件的患者糖化血红蛋白降低了1.9%，而对照组（不使用该软件，仅接受常规护理的2型糖尿病患者）糖化血红蛋白只降低了0.7个百分点。这被认为是移动技术在糖尿病管理中的一大成功，目前这款手机软件可通过美国的医疗机构获得。

短信的特殊效应

时至今日，很多网站和手机应用程序都涉及糖尿病管理。在美国，通过电脑或手机上的软件，只要你开通了有线宽带或者无线网络，你都可以获得这些服务。此外，有一种方法甚至无须你开通上网服务，只要有手机就行。沃西瓦（Voxiva）公司总裁保罗·梅耶就开发了这样的服务项目，其目的是通过手机短信实现对糖尿病管理的促进。“短信的最大优势在于文字较为精炼。“保罗·梅耶认为，90%的人习惯于通过手机短信获取信息，而只有不到40%的人习惯于通过电子邮件或其他的方式，这就意味着当你提醒某人服药时，通过短信的方式将更有胜算。不过在目前，仅仅只有少数类似沃西瓦这样的公司和组织致力于短信健康服务的开发。

《柳叶刀》曾经在2011年报道过沃西瓦公司开发的“短信戒烟”项目，以及另一个与此类似的英国的项目，研究者发现，这类服务能使吸烟者戒烟的几率升高两倍。沃西瓦公司还开发了一个免费的项目，称之为“短信孕婴”，顾名思义，这一项目为孕妇和婴儿护理提供帮助，而另一个关于妊娠期糖尿病的项目正在开发之中。而对于一般的糖尿病患者，该公司已经开发出一个名叫“生活护理”（care4life）的服务项目，该服务可从美国的糖尿病教育者那儿获取。

“当你注册‘生活护理’之后，你就能输入诸如你正在服用的药物，每周想要锻炼几次，或者你的目标体重之类的信息。”梅耶表示，“然后你可以选择获得短信提醒来帮助你实现目标。那时候就会有一个短信问你，‘你记得今天要吃的药，是吗?’或者‘这周你锻炼了几天？’假如你没能完成任务，它就会说，‘下个星期让我们做得更好吧！’”

用户还可以将测得的血糖值用短信发送到服务器，系统会将测量数值加上时间标记，并将其发送到一个门户网站。用户可以登录网站并查看他们所有的记录，来认识到血糖波动的趋势。梅耶表示，沃西瓦公司现在正在进行两项研究，以验证短信服务的的确确能够影响患者的血糖、体重和其他健康指标。

更多的移动科技

就在今年（2012），美国食品和药品管理局（FDA）批准了第一款无线血糖仪的上市。这款血糖仪的设计，旨在利用无线技术，向糖尿病患者及其家人、护理人员以及医生自动发送血糖测量值，并且能将其上传到门户网站进行存储和分析。由于其新颖的设计理念以及便捷高效的糖尿病管理能力，这款名为“唐尔康”（Telcare）的血糖仪荣获同年度的爱迪生金奖（Gold Edison Award）。根本无须手机的帮助，其本身就已经是一件移动医护工具了。

另一件在最近通过FDA认证的移动设备是“阿格梅”（AgaMatrix）公司研发的“艾比之星”（iBGStar），它的市场定位则是一件iPhone（苹果公司生产的智能手机——译者注）的周边设备，目前已经在苹果官方在线商店（美国）以及产品自己的官方网站开卖。这件设备能够轻松连接到iPhone上，通过试纸采集血样，测试数据就会立刻同步到iPhone手机中进行分析，然后显示出相关的统计、图表和趋势，用户可以直接将分析提交给医护人员，或者与亲友共享，让医生、患者以及患者的家人即使不在同一地点也能即时获取最新的血糖测量结果。

值得一提的是，iBGStar即便不连接 iPhone 也可以独立正常工作，比如当 iPhone 没电的时候。因为这款配件本身就集成了一个小小的显示屏，会将最基本的血糖数值显示在上面，不过需要连接到iPhone 并安装专用的应用程序之后才能生成详细的分析数据。

还远不止是这些，其他的一些新技术、新设备，比如利用移动技术，通过特制的衣服来追踪患者的生命体征（如血压等）、用新款的跑步机为患者体力活动提供追踪和支持……越来越多的移动设备正在糖尿病医护领域发挥着越来越多的作用，正如马里兰大学的沙琳·奎因博士所说的那样：“移动科技改变着美国人的方方面面，对于糖尿病人来说更是如此。借助它们，人们可以在管理自身或家人糖尿病的时候，变得更加游刃有余。”