心理护理应用于精神分裂症患者临床康复效果观察

张梅

心理护理应用于精神分裂症患者临床康复效果观察

张梅

目的探讨心理护理应用于精神分裂症患者的临床康复效果。方法选取我院精神科2010年5月至2011年4月收治精神分裂症患者140例，采用随机数字表法分为两组，其中对照组70例，采用常规精神科护理措施;心理护理干预组70例，采用针对性心理护理干预措施;比较两组患者干预前后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)评分，平均住院时间及复发率等。结果两组患者干预后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)较干预前均显著改善，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且心理护理干预组患者干预后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)改善明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);心理护理干预组患者平均住院时间以及1年复发率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论心理护理应用于精神分裂症患者的临床康复效果满意，能够有效改善患者临床精神症状，提高临床治疗效果，缩短病程。

心理护理;精神分裂症;康复;效果

精神分裂症作为临床精神科常见疾病类型之一，具有病程长，复发率高等特点［1，2］，严重影响患者生活质量，给家庭及社会带来沉重负担。精神分裂症发病机制还未完全阐明，目前认为与自身疾病、环境、性格等因素密切相关［3，4］。临床报道显示［5］，有效心理护理能够改善精神分裂症患者临床症状及预后。笔者选取我院精神科2010年5月至2011年4月收治精神分裂症患者70例，采用针对性心理护理干预措施，探讨心理护理应用于精神分裂症患者的临床康复效果。

作者单位:273500山东省兖矿集团总医院东院区精神科

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院精神科2010年5月至2011年4月收治精神分裂症患者140例，均符合陈彦方编著《CCMD3(中国精神障碍分类与诊断标准)》(第3版)［6］中精神分裂症临床诊断标准;全部患者采用随机数字表法分为两组:对照组(70例)，其中男47例，女23例，年龄25～61岁，平均(35.7±5.7)岁，平均病程(6.2±1.3)年;心理护理干预组(70例)，其中男45例，女25例，年龄23～67岁，平均(36.0±6.4)岁，平均病程(6.0±1.1)年;两组患者性别、年龄及病程等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用常规精神科护理措施;心理护理干预组患者采用针对性心理护理干预措施，包括:①健康宣教，每周举行一次精神分裂症疾病及恢复相关知识讲座，分析患者心理特点，着重宣传药物服用重要性，提高患者治疗依从性［7］;特别是介绍复发之前症状，以便采取措施加以控制。②定期组织社交活动，如唱歌，打乒乓球，看电影等，使得患者注意力得到转移，不良情绪得到缓冲［8］。③针对患者不同心理状况，采用支持性心理疏导，通过加强与患者及家属沟通、疏导、启发等使得患者不良心理得到宣泄，并感受到来自家庭及护理人员的温暖，树立战胜病魔的信心，以积极的态度配合临床治疗。

1.3 观察指标 于干预前后分别进行患者简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)评分［9］等评分，记录患者住院时间以及随访1年精神分裂症复发例数等。

1.4 统计学方法 统计学分析应用SPSS 11.0软件进行，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，计量资料采用卡方检验;检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者干预前后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分比较 两组患者干预前简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者干预后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分较干预前均显著改善，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且心理护理干预组患者干预后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分改善明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);见表1。

2.2 两组患者住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)评分比较 两组患者干预前住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者干预后住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)较干预前均显著改善，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且心理护理干预组患者干预后住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)改善明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);见表2。

表1 两组患者干预前后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分比较

表2 两组患者住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)评分比较

2.3 两组患者、平均住院时间及复发率比较 对照组和心理护理干预组患者平均住院时间分别(135.6±18.5)d，(92.4±11.3)d;对照组和心理护理干预组患者1年复发率分别41.4%，8.6%;心理护理干预组患者平均住院时间以及1年复发率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);见表 3。

表3 两组患者、平均住院时间及复发率比较(±s)

表3 两组患者、平均住院时间及复发率比较(±s)

注:P＜0.05

组别 例数 平均住院时间(d)1年复发率(例，%)对照组 70 135.6±18.5 29(41.4)心理护理干预组 70 92.4±11.3 6(8.6)

3 讨论

精神分裂症是一种多发慢性精神类疾病之一，患者多表现为个性、情感及思维等方面分裂，青壮年多见。国内研究显示［10］，我国精神分裂症发病率呈逐年增高趋势。近年来国内外报道指出精神分裂症治疗除药物控制外，临床有效心理护理亦有重要意义。护理人员通过包括定期健康宣教，加强沟通交流、缓冲不良情绪，对患者进行有效心理疏导、支持，从而显著改善患者临床症状，加快康复进程。本次研究显示，两组患者干预后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)较干预前均显著改善，组间比较差异显著(P＜0.05);且心理护理干预组患者干预后简明精神病量表(BPRS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、康复疗效评定量表(IRPOS)评分、住院患者观察量表(NOSIE)改善明显优于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05);心理护理干预组患者平均住院时间以及1年复发率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，心理护理应用于精神分裂症患者的临床康复效果满意，能够有效改善患者临床精神症状，提高临床治疗效果，缩短病程。

［1］朱春风，刘小花.工娱疗改善长期住院精神分裂症患者社会功能的研究.实用护理杂志，2000，16(11):8．

［2］国效风，赵靖平.心理社会干预对精神分裂症结局的作用.国际精神病杂志，2006，33(4):205-207．

［3］陈淑清，王述彭，刘静芬.精神病护理学.吉林省科学技术出版社，1994:113，114，119．

［4］林晓红.精神分裂症患者康复期心理护理效果观察.中国民康医学，2008，20(22):2701．

［5］张红英，吴伟娥.应用循证护理对缓解期精神分裂症患者负性心理的疗效观察.中国民康医学，2009，7(14):1713．

［6］陈彦方.CCMD3(中国精神障碍分类与诊断标准).山东科学技术出版社，2009:75-78．

［7］郑婕，高美玲.心理-康复护理对康复期精神分裂症患者效果的观察. 当代护士，2006，11(7):70-71．

［8］熊应菊，张希文.精神分裂症发病诱因的社会心理因素分析及护理干预.护理学杂志，2006，1:66．

［9］黄秀丽，胡德龙.心理干预在伴有心理障碍的类风湿性关节炎患者中的应用观察.护理实践与研究，2006，8(14):127-128．

［10］陈树桥，周逸如，陈丽钰.精神分裂症患者社会支持与自我效能的相关性研究与护理.中国实用护理杂志，2005，21(10):39-40．