多发伤患者一般情况与致伤情况的比较研究

2012-10-09刘光耀郭治良

中国实验诊断学 2012年9期

关键词：显著性程度交通

姜洪，张堃，刘光耀，郭治良

（1．吉林大学中日联谊医院急救中心；2．白求恩医学院2007级临床医学七年制；3．吉林大学中日联谊医院骨科，吉林长春130033）

多发伤是一种严重危害人们生命安全的急诊科常见病。它由多种原因所致，交通事故、高空坠落、突发事件等是造成多发伤的主要原因。据不完全统计，在我国每年因创伤死亡超过5万人，以17－35岁最多。多发伤成为青壮年致残，劳动力丧失的首要原因。

1 资料与方法

1．1 资料吉林大学中日联谊医院急救中心（外科）2009年10月－2010年10月间，所有符合诊断标准的多发伤患者1500例伤者的调查分析。

1．2 研究方法采用前瞻资料的收集，由接诊医生对调查对象进行不完全开放性调查。调查对象有患者本人及家属、朋友等。由接诊医生填写专门调查表。调查表的设计，内容包括：性别与受伤环境、年龄与受伤环境、职业与受伤环境、文化程度与受伤原因、年龄与受伤原因、职业与受伤原因之间等。

1．3 统计学方法采用SPSS13．0统计软件对数据进行统计学分析，假设检验采用χ2检验。结果均以P≤0．05判断具有统计学意义。

2 结果

2．1 性别与受伤环境之间的比较

性别与受伤环境之间差异有显著性（χ2＝22．97，P＜0．000 1）。在交通场所中，男性所占比例明显高于女性，在家庭、学校中女性比例明显高于男性。

2．2 年龄与受伤环境之间的比较

不同年龄与受伤环境之间差异有显著性（χ2＝371．34，P＜0．001）。所有年龄段中，多发伤发生率最高的受伤环境均为交通场所。

2．3 职业与受伤环境之间比较

不同职业与受伤环境之间差异有显著性（χ2＝1842．68，P＜0．001）。交通场所中，司机发生多发伤最多；在劳动场所，农民工发生多发伤最多。见表1。

表1 不同职业与受伤环境比较

2．4 性别与受伤原因之间的比较

不同性别与受伤原因之间差异有显著性（χ2＝16．43，P＝0．005 7）。在所有受伤原因中，男性发生多发伤的比重大。

2．5 年龄与受伤原因之间的比较

不同年龄与受伤原因之间差异有显著性（χ2＝314．51，P＜0．000 1）。在突发事件和斗殴中0－20岁发生多发伤最多，在交通事故中21－50岁发生多发伤多于其他年龄段。

2．6 职业与受伤原因之间的比较

不同职业与受伤原因之间差异有显著性（χ2＝1712．53，P＜0．000 1）。道路交通伤中，司机发生多发伤明显高于其他职业；高处坠落伤中，农民工明显高于其他职业：跌伤中学生高于其他职业；打仗斗殴中无业人员的高于其他职业。见表2。

表2 不同职业与受伤原因构成比

2．7 文化程度与受伤原因之间的比较

文化程度与受伤原因差异有显著性（χ2＝207．44，P＜0．000 1）。道路交通伤中，高中文化程度所占多发伤比重最大，479例；跌伤中，初中文化程度所占比重最大，63例；突发事件中，小学文化程度所占比重最大，30例。

3 讨论

3．1 一般情况与致伤情况比较结果显示性别、年龄、职业与受伤环境之间差异显著。在交通场所，男性高于女性，在家庭、学校中女性高于男性。这与男女的职业分工有关。所有受伤年龄段中，多发伤发生率最高的受伤环境均为交通场所。交通伤最多，占59．40%；高空坠落伤次之，占14．07%。与唐国茂［1］报道相似。道路交通伤一般存在三次碰撞：一是车辆与障碍物碰撞，一是人体与车内部件的碰撞，三是人体内部不同组织的碰撞，三次碰撞也可根据汽车的情况反复出现，因而造成多发伤的情况居多。高空坠落因为受到高速冲击力的作用，着力越大，造成的损伤越重，同时与伤者的年龄、体重、坠落高度、着地的姿势、地面的性质有关。［2］

3．2 一般情况与受伤原因比较结果显示性别、年龄、职业、文化程度与受伤原因之间差异显著。在所有受伤人员中，男性发生多发伤的比重大，而且年龄在21－50岁，占60．67%，与刘勇［3］报道的相似，主要反映了本地区多发伤患者青壮年居多，这是因为男性是社会和家庭的主要劳动力，担负着生活的重担，所以接触各种环境危险因素的机会多于女性。本研究结果说明司机最多，其次为农民工，两者共占78．80%，工人和学生的人数也较多，可能是由于司机经常暴露于交通环境中，风险行业的建筑业中农民工居多数，加之对防护认识不足，防范意识差，受伤机会多，而学生与年少好动，缺乏生活经验，应对突发事件的能力差有关［4］。本研究结果显示受伤人群中，大部分文化程度较低，这可能与其法律意识淡薄，蓄意触犯交通规则，无视劳动纪律有关。