1112例工伤事故易发因素探讨＊

龙艳丽，张 龙，刘慧芝，张丽娟，余 舰

(1.遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563099;2.遵义县公安局，贵州 遵义 563100;3.遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心，贵州 遵义 563099)

全国各地区工伤事故法医临床学鉴定案例分析早有报道，但遵义市工伤事故伤残鉴定尚未见报道，分析遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心2009年1月至2012年10月1112例工伤伤残等级法医临床学鉴定案例，探讨工伤事故的多发年龄、易发季节等，为预防及减少工伤事故的发生提供参考资料。

1 对象与方法

1.1 资料来源 收集遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心工伤伤残等级法医临床学鉴定案例，共1112例。伤残等级鉴定依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB 16180—2006)。

1.2 资料处理 对1112例涉及工伤事故者的年龄、性别、受伤部位、受伤方式、受伤时间等进行整理分析。

2 结果

2.1 一般情况 工伤伤残等级法医临床学鉴定案例共1112例，其中男性 970例(87.23%)，女性142 例(12.77%)，男∶女 =6.83∶1。年龄分布以青壮年为主，20～44岁865例(77.79%)，其中男822例，占73.92% 。

2.2 受伤部位及受伤方式 最常见的受伤方式是重物砸伤，共334例(30.03%)，其次为机器绞榨伤，共188例(16.91%)。损伤部位以四肢多见，其次是脊柱(见表1)。

2.3 每月累计发生数 工伤事故集中出现的时间是在每年的3、4月份和7、8、9月份(见表2)。

表1 受伤部位及受伤方式

表2 每月累计发生工伤事故数

3 讨论

3.1 性别年龄 1112例中，男970例，女142例，男∶女 =6.83∶1。年龄分布以青壮年为主，20～44岁865例，占77.79%，其中男822例，占73.92%。参加社会劳动的人主要集中在该年龄段。此外，男性常常是家庭的主要劳动力，参加社会劳动较多。加之男性粗心大意的性格特点，安全生产意识淡薄，故而容易发生意外事故［4］。加强职业培训，提高安全生产意识，减少意外的发生，对社会、家庭及个人都有长远的意义［1－3］。

3.2 发生工伤事故的时间 发生事故的时间主要在每年的3、4月份和7、8、9月份。这与环境温度有一定的关系。在低温环境，人有很强的隋性以及户外工作时工人的注意力分散;在高温环境，中枢神经系统也会产生抑制作用，应激反应能力降低［1］。因此，在作业时将会对精确度、协调度、反应速度产生一定程度的影响，从而大大增加了操作中的失误率。这是工伤事故发生率较高的重要原因之一。

3.3 受伤部位及受伤方式 1112例中，受伤部位有较大的差异性，这与陶占怀［5］等的研究是一致的。以四肢及脊柱受伤较多见。较多见的致伤方式是重物砸伤及机器绞榨伤，占46.95%，主要与工人的职业有关。在工厂和煤矿工伤事故发生率相对较高，作业环境较差且在劳动过程中使用器械较多，很容易由于失误操作而致重物砸伤或机器绞窄伤。

为了减少工伤事故的发生率，建议采取以下措施［6］:①对员工特别是新员工进行岗前培训，加强安全生产意识，增强自我保护能力。②针对环境温度变化工伤事故发生较多的特点，调整工人的作息时间，从而调整工人的正常心理状态，降低工伤事故的发生率。

［1］王家东.284例工伤事故伤残鉴定分析［J］.法医学杂志，2000，16(3):37.

［2］季斌.道路交通事故538例法医临床学鉴定分析［J］.中国交通医学杂志，2006，20(1):90.

［3］徐宏泉.225例保险事故伤残鉴定分析［J］.刑事技术，2003，6:37.

［4］马勇.某机械加工业工业外伤十年回顾分析［J］.新疆医学院学报，1991，14(2):115－118.

［5］陶占怀.工伤2529例伤残等级鉴定分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2008，3:582 －583.

［6］孙江红.300例工伤事故法医学鉴定分析［J］.山西医药杂志，2009，38(10):882 －883.