黔北地区城镇初中生问题行为调查＊

欧 薇，杨映萍，李明美，史玉梅，田 丹，温桂鸿

(1.遵义医学院 管理学院;2.遵义医学院 07级临床医学学生;3.遵义医学院 09级管理学院学生，贵州 遵义563099)

问题行为是指在儿童和青少年中出现，妨碍人格的良性形成，学习能力的正常发展，身心健康成长或给家庭、学校及社会带来某种麻烦的行为［1］，如吸烟饮酒、赌博、性行为、自杀心理行为、攻击行为等。这些不良行为不但会影响初中生的学业，而且也将直接或潜在的威胁他们现在及以后的健康和生活质量，并可能带来后续的严重社会问题。国内调查显示初中生问题行为检出率在15%～20%之间，普遍高于学龄儿童的平均水平［1］。2010年李晶等人对济宁市1868名初中生的调查研究发现该市初中生问题行为总检出率为13.84%［2］。初中阶段是学生问题行为相对高发的阶段，由于各种因素的负面影响他们可能会因本能冲动的高涨而发生问题行为。本调查旨在了解黔北地区初中生的问题行为现状及特点，为本地区及早建立科学有效的疏导机制提供理论参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 按该地区的经济总体水平不同分别选取遵义市区重点、普通初中各一所，绥阳县、务川县城镇初中各一所，每所中学再在每个年级随机选取两个自然班学生作为调查对象。发放问卷1436份，有效回收1402份，有效回收率97.6%。其中男生689人，女生713人;初一451人，初二472人，初三479人。调查人群年龄为(13.26±2.48)岁。

1.2 调查方法 采用自编“遵义市中学生问题行为调查问卷”，问卷内容主要包括:①一般情况:年龄、性别、年级、民族、居住环境、家庭结构、家庭环境和业余爱好;②问题行为:吸烟饮酒和赌博行为、自杀行为、性行为及攻击行为等。研究对初中生进行问卷现场施测，匿名填写。所有施测者都经过统一培训，运用统一指导语，由受试者根据自己的实际情况填写。共发放问卷1436份，现场发放，现场收回，回收有效问卷1402份，回收有效率97.6%。

1.3 资料收集与处理 数据录入后运用SPSS 17.0软件包统计并采用x2验分析不同性别和年级类型的差异。

2 结果

2.1 城镇初中生成瘾行为情况 初中生“尝试吸烟”、“抽完一整支烟”、“过去30d喝过酒”与“过去12个月曾玩过赌博游戏”的发生率较高。男生在“尝试吸烟”、“抽完一整支烟”、“过去30d吸过烟”、“过去30d通常每天吸烟1支或以上”与“过去12个月曾玩过赌博游戏”五个行为项目上发生比例均高于女生。在“尝试吸烟”、“过去30d喝过酒和曾因喝酒太多而感到头晕”、“过去12个月曾玩过赌博游戏”行为项目的发生比例上，各年级存在显著性差异，初二学生发生率升高，具有统计学意义;学生在“过去30d吸过烟”和“过去30d通常每天吸烟1支或以上”的发生特点是随着年级的升高逐渐升高，差异均有统计学意义(见表1)。

表1 初中生成瘾行为性别、年级差异比较

2.2 城镇初中生自杀、离家出走行为情况 城镇初中生“过去12个月想过离家出走”的发生率为29.8%，“过去12个月想过自杀”的发生率为19.5%。女生在“过去12个月想过自杀”的比例高于男生，具有统计学意义。自杀、离家出走行为在年级间的差异不显著(见表2)。

表2 城镇初中生自杀、离家出走行为的性别和年级比较

2.3 城镇初中生两性行为发生情况 城镇初中生“曾经有拥抱行为”的发生率为21%，“有特殊异性朋友”行为的发生率为19.6%，“曾有过性行为”的发生率为1.4%。男生在“过去12个月看过色情制品”、“有特殊异性朋友”和“曾经有过拥抱”、“曾经有过抚摸”、以及“曾经有过性行为”的发生比例均比女性学生高，显著均具有统计学意义(见表3)。

2.4 城镇初中生攻击行为发生情况 城镇初中生“过去12个月曾经与人打架”的发生率为19.3%，男生在这一行为上的发生比例高于女生，发生率在年级的分布具有差异，(见表4)。

表3 城镇初中生两性行为的性别和年级差异比较

表4 遵义两县城区初中生攻击行为发生情况

3 讨论

初中生面临着自我同一性的认同冲突，容易发生问题行为。问题行为不仅影响着初中生人格的健康发展，还会影响日后的生活乃至社会的稳定和谐。本调查发现黔北地区城镇初中生吸烟、喝酒与赌博方面的发生率较高，男生在吸烟与赌博方面上发生比例高于女生，这与张立敏等人研究的结果相符［3］。我国传统文化及对性别的角色定位，黔北地区的酒文化，都可能影响着不同性别初中生在学习社会化、成人化和压力宣泄方面的行为差异。也提示相关部门应把初中学生作为吸烟饮酒赌博预防工作重点人群，在开展相关教育工作时要注意针对不同性别特征进行，加大对男生的控烟控酒控赌力度。

调查发现城镇初中生“过去12个月想过离家出走”的发生率为29.8%，“过去12个月想过自杀”的发生率为19.5%。女生在“过去12个月想过自杀”的比例高于男生。城镇初中生“过去12个月曾经与人打架”的发生率为19.3%，男生在这一行为上的发生比例高于女生。本结果与北京、江苏的相关调查结果相似，低于四川省的调查结果［4－6］。伤害已成为我国青少年的首要死因，黔北地区城镇初中生自杀意念及出走意念行为发生率相对较高，开展预防伤害健康教育刻不容缓。

城镇初中生“曾经有拥抱行为”的发生率为21%，“有特殊异性朋友”行为的发生率为19.6%，“曾有过性行为”的发生率为1.4%。男生在“过去12个月看过色情制品”、“有特殊异性朋友”和“曾经有过拥抱”、“曾经有过抚摸”、以及“曾经有过性行为”的发生比例均比女性学生高。这一结果与深圳市和广州市的研究结果相似［7，8］。初中生进入青春期，生理和心理的变化使其对两性行为兴趣增加。同时，随着社会经济文化的发展，青少年的性观念也逐渐发生变化。初中阶段性心理健康教育的缺失或形式化，使初中生对性观念和性知识的认知大多是通过网络媒体、书刊杂志或色情制品间接了解，而直接由家长、学校以及正式教育获得性知识的很少。为此，在校园内开展性教育知识宣传活动，加强初中生性健康教育尤为重要。

［1］杨颖，王步还，张敏.鄂州市青少年健康危险行为调查［J］.公共卫生与预防医学，2008，19(2):110 －111.

［2］李晶，王文军，张璟，等.济宁市初中学生行为问题调查分析［J］.济宁医学院学报，2010，33(4):274 －276.

［3］张立敏，李玉堂，赵瑞兰，等.北京市顺义区中学生健康危险行为［J］.中国公共卫生，2011，27(10):1081 －1083.

［4］许滋宁，朱湘竹，龚士斌.江苏启东市青少年伤害危险行为现况分析［J］.中国学校生，2008，12(29):1089 －1091.

［5］郭亚文，周祖华，何永频.静安区2001与2004学年青少年危险行为监测结果比较［J］.中国学校卫生，2007，8(28):733 －735.

［6］孙莉，朱鸿斌，张成云.四川省城市青少年健康危险行为现状分析［J］.中国学校卫生，2006，l2(27):1072 －1075.

［7］贾晓飞，卢次勇，陈维清，等.深圳市初中生艾滋病知识态度行为调查［J］.中国公共卫生，2007，23(2):183 －185.

［8］朱春燕，王家骥，周志衡.广州市中学生性行为现状调查［J］.中国校医，2009，23(3):294 －296.