中药穴位贴敷在小儿高热中的应用及分析

梁柯静

（广西柳州市妇幼保健院儿科，广西 柳州 545001 E－mail：50622353＠qq.com）

高热时门急诊小儿常见症状之一，处理不及时易导致各种生理功能紊乱及严重并发症，而小儿各系统发育不完善，很多退热药易对小儿造成不良反应［1］。家庭常用的物理降温措施有温水浴、酒精擦浴、冰敷等，在门诊就诊过程中应用不方便。笔者对我院儿科门急诊采用中药穴位贴敷降温疗效进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2011年5月～2012年4月我院儿科急诊中体温超过39℃的小儿随机分成两组。其中观察组48例，年龄6个月～6岁，运用中药穴位贴敷退热；对照组48例，年龄10个月～6岁，采用冰袋冰敷退热。98例均系呼吸道感染患儿，两组治疗前体温差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 中药组：将中药泡附子研碎成粉，配以现榨姜汁混匀，取花生米大小置于辅料中心，于患儿双涌泉穴、大椎穴贴敷。分别于敷药后30min、1h测量体温变化，并随时观察有无并发症及不良反应。冰敷组：按《基础护理学》中物理降温方法［2］，将冰袋置于枕后或腋下降温，冰敷后30min、1h测量体温变化，记录处理前后体温差值，并随时观察有无并发症及毒副作用。

2 结果

如表1所示，处理后30min两组降温程度差异无显著性（P＞0.05）；处理后1h中药组与冰敷组比较差异具有高度显著性（P＜0.01）。本组资料表明在治疗1h后中药穴位贴敷的退热效果优于冰敷组。

表1 两组在治疗后30min、1h体温下降情况的比较 （±s，℃）

表1 两组在治疗后30min、1h体温下降情况的比较 （±s，℃）

处理后1h降温程度中药组组别 n 处理前体温 处理后30min降温程度48 39.60±0.46 0.56±0.08 0.47±0.06冰敷组 48 39.63±0.43 0.44±0.25 0.34±0.05 t 0.407 0.060 3.563 P 0.816 0.737 0.007

3 讨论

发热是小儿科常见症状之一，西药治疗多采用对症处理，治疗效果不甚理想。滥用抗生素现象日趋严重，因此产生诸多不良反应给治疗带来一定困难，而中医药则有其独特优势。穴位贴敷疗法，是根据中医学经络学说的理论，结合小儿生理、病理特点，从整体出发进行治疗。将中草药贴敷于体表某处特定俞穴上，能迅速在相应组织器官产生较强的药理效应，起到单相或双相调节作用［2］。而所用大椎穴为手足三阳经和督脉的会穴，古籍早有“泄大椎退热”的记载。而涌泉穴，系足少阴肾经进穴，在足底部当对第二跖骨间隙的中点凹陷处，内有足底内侧神经，足底外侧神经及足底内外侧动脉，是治疗下焦疾病的中药穴位。此外，根据上病下取、中病也可下取的原则，敷贴涌泉穴，启动少阴寒水，速去其毒热，从而达到治疗目的。经统计学统计结果，中药穴位贴敷1h后退热效果优于冰敷组（P＜0.01），且更简便，容易让家长及小儿接受，值得推广应用。

［1］ 杨大男.小儿退热药治疗小儿外感发热的临床观察［J］.中国中西医杂志，2002，10（22）：778－779.

［2］ 余爱珍.基础护理学［M］.南京：江苏科学技术出版社，1985：17－168.

［3］ 刘强，周莉玲，李锐.中药透皮吸收制剂的研究思路［J］.中药新药及临床药理，1997，8（2）：116－118.