“学生自主授课”在心内科教学中的尝试

皮令阁

（开封大学医学部，河南 开封 475000）

临床医学的教育具有其独特性，调查研究显示传统医学教育模式培养的学生基础知识比较扎实，但是学生主动性不强、创造能力差、实际应用能力低[1]。结合我国临床医学教学的实际情况、充分利用现有的教学资源，在传统教学的基础上引入了新的教学理念，逐渐从“以教师为主体、学生为客体”的传统教学模式过渡到“在教师指导下、以学生为主体”的新型教学模式，以达到学生从“被动接受”到“主动学习”、从“学会”到“会学”，进行自主学习的转变。因此，笔者在心内科教学的过程中，尝试部分课程的教学改革，采用“学生自主授课”方法，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2010级中西医结合专业，专科学生2个班共102个学生，男女比例为 1：3.1，平均年龄（19 ±2.5）岁。

1.2 教学方法

“学生自主授课”在心内科教学中的具体操作如下。（1）准备阶段：例如，在讲《冠心病》这一节课时，提前两周进行教学模式改革的总动员，并根据学生现有的知识层次结构，按照教学大纲的要求，将教学内容划分为三大部分：冠心病总论、心绞痛和心肌梗死，并以此作为教学提纲。根据每一部分的内容提出具体的问题（要掌握的内容和达到的能力），提供给学生，并要求每位学生做好授课的准备。（2）分组分工：每个班级的学生由8～10人组成一个学习小组，教师布置预习教材的相应内容，并提供相关参考文献、开放电子阅览室。每小组认真思考并讨论提纲中的问题，做好笔记、写出讲课稿，最后制成多媒体课件。每组制作的多媒体课件可供小组的每一名成员共享。（3）学生自主上课：教师随机抽每小组中的一名学生，小组再推荐一名，共两名学生上台授课。教师和学生组成评委，现场打分评比。（4）教师总结归纳：教师简要总结归纳本节课的重点、难点，对难点组织大家讨论，并结合临床进行知识的延伸，以提高学生的临床思维能力，提高课堂的授课效果。

1.3 评价方法

运用调查问卷方法，调查使用自行设计的问卷。集中发放问卷，调查者无记名当场填写，当场收回。共发放102份问卷，收回102份。问卷内容涉及6个方面：（1）激发学习兴趣。（2）自学能力提高；（3）综合能力（计算机的应用能力、口头语言的表达能力）提高；（4）增强团队合作精神；（5）课堂吸收效果显著；（6）有助于启发思维。

1.4 统计学方法

采用PEMS3.1 软件对数据进行分析。

2 结果

表1“学生自主授课”自我评价情况[n（%）]

3 讨论

教师的主导作用表现在两个方面：（1）激发学生求知欲，调动学生的积极主动性，最大限度地发掘学生的能力资源；（2）指给学生获取知识的最优路线，“授学生以渔”。学生的主体作用是指学生在学习、认知和发展过程中所具有的独立、自觉、能动和创造性[2]。本文教学中采用“学生自主授课”的方法，是利用教师的主导作用来挖掘学生的主体作用，从而使教学由教师的“教”变成由“教师引导”的学生的“学”，以达到学生从“学会”到“会学”，一直到无师自通的目的。

3.1 激发学习的兴趣

“学生自主授课”的教学模式要求每位学生“自己做一次教师，查资料制作多媒体课件，还要为全班学生和教师进行授课”。学生感觉自己不再是被动接受知识的容器，而是参与教学过程的“主体”，为能够展现自己的才华而非常兴奋，从而激起学生对新知识学习的积极主动性，激发了学生的学习兴趣。

3.2 自学能力提高

“学生自主授课”的教学模式引导了学生如何去学习、如何利用网络和图书资源去解决问题。学生不但需要阅读大量的参考资料，而且预习的时间也大大增加。学生的体会是“我们真正学会了利用图书馆和网络来获取知识。我们开始学习从图书馆搬出大量的书，寻找我们所需要的相关内容，这其中获得的知识就不用再提了，更主要的是，我们学会了如何从繁多的书中选择最适合自己的。这些都是获取知识的基本技能，也是对我们来说最有用的因为我们提高了自学能力。自学能力是我们将来解决问题的一把金钥匙。”

3.3 综合能力提高

尽管计算机已经进入大中专学生的日常生活，但学生真正将计算机用于学习的是极少数，大部分学生是利计算机网络进行聊天、玩游戏和发电子邮件。从表1的数据可看出84.3%的学生认为“学生自主授课”能提高自己的综合能力。在“学生自主授课”的教学中，学生为了能将所获得信息通过图文并茂的形式展示给大家，他们学会了制作多媒体课件，运用了Flash 小动画超级连接、图片的插人;在对获得大量资料进行整理中，提高了学生的综合分析能力;尽管授课只有少数的同学参加，但在课前小组讨论中，学生为了表明自己的观念，进行了无数次的争论，学生的语言表达能力也得到了相应的提高。

3.4 提高学生团队合作精神

信息化时代的发展使得越来越多的工作靠一个人是无法完成的，需要几个人或更多人的通力协作。在课件的制作过程中，学生以8 至10人作为1个团队，从查阅资料、收集资料到课件形式的设计都是在“争论、批判、统一”的过程中进行的，甚至授课也不是一个人的行动。因为最终站在讲台上的只有一位学生，所以，为了使学生们在有限的时间内听得更明白些，学生授课的每一句话都要通过大家的审评。每位学生都不遗余力地为整个团队的事业而奋斗，“集我们所长，展我们风采”同时对学生的语言表达能力也有所提高。其中84.3%的学生认为课堂吸收效果好。

3.5 注意要点

许多人认为“学生自主授课”教学模式使学生预习的时间较长，会影响到其他功课的学习。部分学生和教师担心“学生自主授课”不像传统教学授课的重点那么突出，甚至害怕重点不正确而导致考试考不好。这也反映了传统教学模式是以传授知识为第一目标。知识成了教学活动的主体，师生成了知识的附属，师生围绕考试要求，苦心钻研提高分数的方法[3]。因此，传统教学模式应适当的应用，不可大范围的应用。

[1]任长松.探究式学习教育[M].北京：科学出版社，2005.

[2]许威，宋子良.“双主互动”教学模式在高校体育教学中运用的探讨

[J].周口师范学院学报，2003，20（2）：98-100.

[3]胡依琴，刘小湘，许毓成.参与式教学法在体育教学中的运用[J].四川体育科学，2003（3）：22-23.■