2011年玉林市城区幼儿园3716名儿童乳牙龋病普查分析

黎秋波 秦小莲 梁 彤 张 宁 李群珍

广西壮族自治区玉林市妇幼保健院，广西玉林 537000

2011年玉林市城区幼儿园3716名儿童乳牙龋病普查分析

黎秋波 秦小莲 梁 彤 张 宁 李群珍

广西壮族自治区玉林市妇幼保健院，广西玉林 537000

目的 探讨玉林市城区幼儿园儿童乳牙龋病患龋状况，为儿童龋病防治干预措施提供依据。方法 2011年深入玉林市城区幼儿园对3 716名儿童进行龋病普查，按年龄分4组：2～3岁组、4岁组、5岁组、6～7岁组；按性别分男性组、女性组，以人数为单位进行统计分析。结果 玉林市城区幼儿园儿童共检查3 716名,总患龋519名，总患龋率13.97%。其中，2～3岁组患龋率4.73%（15/317）；4岁组患龋率7.43%（57/767）；5岁组患龋率16.14%（208/1 289）；6～7岁组患龋率17.80%（239/1 343）；患龋率随年龄增长而增高，差异有统计学意义（χ2=47.96，P＜0.01）。男性儿童患龋率14.99%（300/2 001），女性儿童患龋率12.77%（219/1 715）；患龋率男性儿童高于女性，差异无统计学意义（χ2=3.80，P﹥0.05）。结论 玉林市城区幼儿园儿童乳牙龋相对较低，仍要加强幼儿园儿童龋病防治工作。

龋病；儿童；氟化物；口腔保健；幼儿园

龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是儿童常见疾病之一[1]，为了解玉林市城区幼儿园儿童患龋状况，2011年1—12月，该院对玉林市城区19所幼儿园3 716名儿童进行龋病检查，其中男性 2 001名，女性1 715名，现归纳总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

幼儿园学龄前儿童，玉林市城区19所幼儿园儿童总检查3 716名儿童，其中，男性2 001名，女性1 715名。

1.2 龋病诊断标准

凡乳牙沟窝处或光滑面出现明显色、形、质龋性改变或有充填物、龋失等诊断为龋病。

1.3 检查方法

由口腔科和儿童保健科医生在自然光下，以视诊为主，按龋病诊断标准进行检查。按年龄分4组：2～3岁组、4岁组、5岁组、6～7岁组（由于2岁和7岁幼儿数量少，不再独立分组统计）。按性别分男性组、女性组，以人数为单位进行统计。

1.4 统计方法

应用SPSS15.0统计软件采用χ2检验对数据比较分析。

2 结果

2.1 幼儿园儿童不同年龄龋病的分布状况

玉林市城区幼儿园儿童共检查3 716名,总患龋519名，总患龋率13.97%。其中，2～3岁组共检查317名，患龋15名，患龋率4.73%；4岁组共检查767名，患龋57名，患龋率7.43%；5岁组共检查1 289名，患龋208名，患龋率16.14%；6～7岁组1 343名，患龋239名，患龋率17.80%；患龋率随年龄增长而增高，差异有统计学意义（自由度为3，χ2=47.96，P＜0.01）；见表1。

2.2 幼儿园儿童不同性别龋病的分布状况

表1 幼儿园儿童不同年龄龋齿的分布状况

男性儿童共检查2 001名，患龋300名，患龋率14.99%；女性儿童共检查1 715名，患龋219名，患龋率12.77%；患龋率男性儿童高于女性，差异无统计学意义（χ2=3.80，P﹥0.05）。

3 讨论

本调查表明，2～7岁儿童患龋率与年龄相关，患龋率随年龄而增高，差异有统计学意义（P＜0.05），男性儿童患龋率高于女性，差异无统计学意义（P﹥0.05）。学龄前儿童患龋率各医疗机构报道各不相同，但有一个共同规律；患龋率随年龄增长而增高。根据刘华[2]报道,3～6岁儿童平均患龋率为36.45%，3周岁儿童患龋率最低为18.09%，6周岁高达60.67%。陶晗[3]报道,3～7岁儿童龋齿总患病率为26.58%,3岁组最低为11.23%，患病率随年龄增长而增高,6～7岁组高达45.80%。叶宁[4]等报道，3、4、5岁儿童的患龋率分别为44.44%、52.43%、59.60%。学龄前儿童患龋率曾祥云[5]报道高达80%。本次我院调查儿童总患病率为13.97%，远远低于文献报道，与我们多年开展防龋工作相关，20多年来，我院每年都深入社区幼儿园进行龋病检查，每年进行1～2次的氟化物防龋工作，氟化物能改变牙釉质的结构，增强牙齿表面的硬度及抗酸菌代谢和杀灭致龋菌等，从而达到防龋作用。

乳牙从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕，随年龄的增长，乳牙接触食物的时间越来越久，在细菌的作用下，食物碳水化合物发酵产酸使牙齿脱钙形成龋洞，同时，细菌可产生蛋白溶解酶致使牙齿有机质溶解，牙齿硬组织进一步崩溃，最常见的致龋菌为链球菌、乳酸杆菌和丝状菌等。因此，儿童龋病的预防的关键有于口腔环境，从思想上重视儿童口腔卫生保护乳牙，不要错误地认为乳牙逐渐脱落被恒牙所替代没有保护价值的观念。定期到幼儿园进行检查是发现儿童龋病的有效方法，对发现龋病的儿童要回到医院接受进一步检查与治疗，发现龋齿应及早进行填充，幼儿容易接受的填充方法是非创伤性充填技术[6]，ART技术是一项只用手工器械去除龋坏组织，并用粘结性修复材料修复龋洞的治疗技术，马岳山[7]报道，对225颗儿童乳磨牙采用ART技术，跟踪随访1年，保护成功195颗，成功率86.8%，对儿童牙龋病早期治疗有实用价值。对经济条件较好的地区，开展沟窝封闭防龋措施可以降低龋病患病率。

[1]张志愿.口腔科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008：48-49.

[2]刘华.榆林市3～6岁儿童龋病调查分析及干预对策[J].吉林医学,2011, 32(26):5472-5473.

[3]陶晗,张宁,张春丽,等.3～7岁儿童760名患龋调查分析[J].中外医疗, 2008，27(34):4-5.

[4]叶宁,钱虹,黄群.儿童龋病的评价及父母对儿童牙病的态度[J].中国妇幼保健,2010,25(25):3618-3619.

[5]曾祥云,缪红文,谷静.学龄前儿童龋病的综合防治[J].海军总医院学报,2011,23(4):229-230.

[6]赵滨.乳牙龋齿非创伤性充填疗效观察[J].中国妇幼保健,2007,22(18): 2579.

[7]马岳山.非创伤性充填技术在乳磨牙龋病治疗的推广总结(附112例病例介绍)[J].吉林医学,2006,27(3):263-264.

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1674-0742（2012）10（b）－0154-02

2012-05-21）