巴曲亭、垂体后叶素联合治疗支气管扩张大咯血的临床观察

易南平 邓泽洪

(湖南省怀化市洪江区中医院 418200)

巴曲亭、垂体后叶素联合治疗支气管扩张大咯血的临床观察

易南平 邓泽洪

(湖南省怀化市洪江区中医院 418200)

目的探讨巴曲亭与垂体后叶素联合使用对支气管扩张大咯血的疗效。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的76例支气管扩张大咯血患者随机分为两组，对照组患者给予临床常规治疗(垂体后叶素、氯丙嗪等)，实验组患者在对照组基础上给予巴曲亭治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗效果(92.11%)优于对照组患者(76.32%)，经统计学分析，p＜0.05。结论在临床治疗支气管扩张大咯血时给予巴曲亭联合垂体后叶素治疗的效果较好。

支气管扩张;咯血;巴曲亭;垂体后叶素

支气管扩张并咯血是临床常见疾病和多发疾病，患者反复发生，容易合并感染等。此疾病的发生是由于支气管扩张容易导致肺动脉和支气管动脉分支扩张［1］，进而形成较多血管瘤，且十分容易发生损伤和破裂。对患者进行有效治疗，快速止血十分重要。我院在临床工作中，对支气管扩张大咯血的患者给予巴曲亭联合垂体后叶素治疗，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2006年1月～2011年12月收治的76例支气管扩张大咯血患者作为本次实验的研究对象。所有患者均经过确诊为支气管扩张且咯血量在500ml/24h以上(或100～500ml/次)，排除肿瘤和活动性肺结核等疾病导致的咯血。

使用随机数字表将患者随机分为两组，对照组38例，其中男性21例，女性17例，患者年龄在47～72岁之间，平均(58.48 ±6.02)岁。实验组38例，其中男性23例，女性15例，患者年龄在45～74岁之间，平均(58.82±5.88)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予临床常规治疗，使用药物包括:垂体后叶素5U溶入40ml5%葡萄糖溶液静脉滴注、20U垂体后叶素溶入500 ml5%葡萄糖溶液静脉滴注(另开静脉通路)，氯丙嗪12.5mg肌肉注射(每日三次)。实验组患者在对照组患者的治疗方案基础上给予巴曲亭治疗，药物剂量为2U溶入到生理盐水20ml内，氧气雾化吸入治疗，每日两次。

1.3 疗效判定标准 观察比较两组患者治疗48小时后的疗效。治愈:治疗24小时内出血停止，或仅在咳痰时观察到有少量血丝。有效:出血量减少，在48小时内出血停止。无效:经过48小时的治疗，仍有反复咯血等情况出现，与治疗前比较无显著差异。

1.4 数据处理将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。两组患者的治疗效果比较采用例数(n)、百分数(%)表示，组间比较采用x2检验。

2 结果

实验组患者的治疗效果(92.11%)优于对照组患者(76.32%)，经统计学分析，p ＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

注:△与对照组比较，x2=5.61，p ＜0.05

3 讨论

支气管扩张患者多容易出现咯血，而大咯血的发生可能会导致患者窒息、低血容量休克等，是一种危及生命的临床急危重症［2］。研究发现，如患者1天内咯血量在300ml以上，其死亡率则高达7%［3］。因此要求医生在短时间内实施有效的止血。巴曲亭是一种注射用蛇毒血凝酶，其具有较好的止血功能。药物经过静脉注射后5～10min起效，药效可持续24h;在肌肉注射后20min起效，药效能够持续48小时;雾化吸入则能够更快地将药物弥散到支气管、肺部的出血部位。我院在临床工作中，将巴曲亭与垂体后叶素联合使用，止血效果较好，实验组患者的总有效率达92.11%，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05。

综上，在临床治疗支气管扩张大咯血时给予巴曲亭联合垂体后叶素治疗的效果较好，值得在临床工作中应用。

［1］白智远，杨宗成.支气管扩张大咯血84例治疗探讨［J］.陕西医学杂志，2010，39(7):835 －836.

［2］江森，朱晓华，孙兮文，等.非支气管性体动脉引起咯血的发病情况及介入栓塞疗效分析［J］.中华放射学杂志，2009，43(6):629 －633.

［3］李昌崇，苏苗赏.儿童支气管扩张的病因及早期诊治策略［J］.中华儿科杂志，2011，49(2):118－121.

R973+.1

B ［学科分类代码］350.40

2012－06－05

1001—814X(2012)04—0028—02