阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的效果

楚乾英

贵州省玉屏县大龙镇社区卫生所，贵州玉屏 554001

对于绝经后阴道萎缩患者进行治疗时，采取阴道局部应用雌激素治疗对于患者的疾病治疗有一定的积极意义，并且应根据患者的具体疾病情况选择合适的药物。本文就此问题对阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年3月—2011年3月期间的绝经后阴道萎缩患者64例，随机分为利维爱组和雌激素组。利维爱组中有32例绝经后阴道萎缩患者，患者的年龄段在45～68岁之间，平均年龄为（48.6±7.2）岁，绝经年限为（9.01±6.5）年。雌激素组中有32例绝经后阴道萎缩患者，患者的年龄段在43～62岁之间，平均年龄为（49.6±6.5）岁，绝经年限为（9.23±5.6）年。另设32例未进行相关药物治疗的患者为对照组，患者的年龄段在42～63岁之间，平均年龄为（50.6±6.3）岁，绝经年限为（9.32±5.3）年。三组患者在年龄、生育情况以及身体情况等方面无显著差异，有一定可比性。

1.2 方法

对利维爱组中的患者进行小剂量的利维爱联合孕激素治疗，一般剂量为0.625 m g/d，根据患者的具体情况进行调整。而对雌激素组中的患者进行小剂量的雌激素联合孕激素治疗，其中雌激素一般使用戊酸雌二醇、倍美丽、爱斯妥等，剂量根据患者的具体情况进行调整。而孕激素一般使用安宫黄体酮，一般剂量为1～2 mg/d。对两组患者的相关情况进行了解。

1.3 数据处理

将数据输入SPSS 18.0软件包进行分析，数据采用均数±标准差（±s）表示，组间对比为t检验。P ＜ 0.05差异有统计学意义。

2 结果

由研究可以得知，相对于对照组，利维爱组和雌激素组中患者的疾病相关数据有一定的改善，即在对患者进行相应的药物治疗后，患者的疾病情况有一定的改善，P ＜ 0.05。而利维爱组和雌激素组两组组间无明显差异。详细数据见表1。

表1 两组患者的子宫结构改变情况（±s）

表1 两组患者的子宫结构改变情况（±s）

组别 例数 子宫体积（cm3） 内膜厚度（cm）利维爱组 32 24.50±7.85 0.35±0.10雌激素组 32 29.16±13.06 0.38±0.12对照组 32 20.03±11.10 0.30±0.09

3 讨论

阴道萎缩作为绝经后妇女常见的疾病之一，其主要临床表现为尿急、尿痛、尿路感染、阴道瘙痒、性生活困难以及分泌物异常等，其对于绝经妇女的生活质量有一定的影响。而对其进行治疗时，常使用经皮以及口服雌激素治疗，有一定的治疗效果[1]。但是相对于口服以及经皮给予雌激素治疗，对患者进行经阴道给予雌激素的补充治疗，其治疗效果更为有效[2]。在对患者进行治疗时，根据患者的具体疾病情况对患者的用药剂量进行适当的调整。由于绝经妇女绝经后的卵巢功能有一定程度的衰退，从而致使患者的阴道发生萎缩现象[3]。而在对患者进行经阴道使用雌激素后，患者的阴道壁的血流增加，从而使得上皮增生，致使患者的阴道外观改善，对于患者的疾病治疗有一定的积极意义[4]。而部分绝经妇女会出现反复的泌尿道感染现象，对患者进行经阴道雌激素的给予治疗，一定程度上能够改善患者的括约肌功能，从而有效的防治绝经妇女出现尿路感染情况。而在对绝经妇女进行经阴道雌激素给予治疗时，长期使用会使得患者的血浓度升高，另一方面，随着患者体内的雌激素水平的提高，经阴道给予雌激素治疗使得能够有效的缓解患者更年期潮热症状[5]，对于患者有一定的积极临床意义。

所以，对绝经后阴道萎缩患者进行治疗时，对患者采取阴道局部应用雌激素治疗，并且根据患者的具体情况对患者选择药物，有一定的积极意义。

[1] 马琳琳，刘华，林守清，等.阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的作用—2007年北美绝经学会立场声明(一)[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（6）：401-404.

[2] 马琳琳，刘华译，林守清，等.阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的作用—2007年北美绝经学会立场声明(二)[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（7）：481-483.

[3] 杨欣，郁琦.激素补充治疗与绝经后妇女尿失禁关系的研究进展[J].中华妇产科杂志，2011，46（4）：314-316.

[4] 熊小英.欧维婷阴道软膏治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症的临床观察[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：1676-1677，1711.

[5] 黄风华，肖立平，徐宜咏，等.经阴道使用雌激素对绝经后妇女下尿路血流的影响[J].中华全科医师杂志，2008，7（10）：680-682.