中西医结合治疗囊肿性痤疮疗效观察

2012-09-07邱晨

中国卫生产业 2012年34期

关键词：脓疱丘疹痤疮

邱晨

九江市都昌皮肤病防治所，江西九江 332600

囊肿性痤疮是指伴有囊肿性皮损的痤疮，难以治愈。选取采用中西医结合治疗2009年7月—2011年6月期间囊肿性痤疮的患者50例进行分析，疗效显著，总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

共入选囊肿性痤疮患者100例,其中男83例,女17 例,年龄19～35岁，平均29岁；病期2～12个月，平均5个月；入选者符合中医辨证分型之血瘀痰结型[2]与囊肿性痤疮西医临床诊断标准[1]，未进行过类似药物治疗在近6个月内，治疗无禁忌。

对不能耐受药物毒副作用及其他原因未按规定完成疗程者除外。随机分入治疗组和对照组治疗。

1.2 治疗方法

治疗组予中西医结合方法治疗。主要的中药药物有桃仁、玄参、女贞子、旱莲草以及夏枯草各取15 g，生地和丹参20 g，赤芍12 g，浙贝母、莪术、知母和黄柏各10 g，甘草、红花各5 g，用这些药物实施治疗3个月。对于严重的患者而言，可以家用一些如蒲公英、连翘等类的药物；对照组患者仅仅采用的是西药的治疗方法：取剂量为1 mg/（kg·d）的异维A酸胶丸(为上海信谊延安药业有限责任公司生产），每日分2次进行口服，同时最好配合以4次/d，0.25 g /次的琥乙红霉素。服药1个月后其剂量减半后予以盐酸林可霉素、醋酸曲安奈德以及利多卡因浓度为2%，以1∶1∶1的比例进行配制，将患者面部局部消毒后在囊肿部位注射（每次0.2～0.5 m L，在7～10 d内注射1次，治疗3个月）。治疗后对两组的疗效加以判定，3个月后进行随访，观察复发情况。

1.3 疗效判定标准[3]

无效：脓疱、丘疹、结节、囊肿等的消除率低于50%。有效率以痊愈加显效计；显效：脓疱、丘疹、结节以及囊肿等的消除率在75%～90%之间；好转：脓疱、丘疹、结节和囊肿等的消除率在50%～75%之间；痊愈：丘疹、脓疱等的消除率达到了90%以上；复发为完成疗程并获治愈的患者，停药后3个月观察期内原有囊肿再次增大、变硬，炎症再次加重，甚至有新发囊肿。

1.4 统计学处理

采用数据通过χ2软件检验。

2 结果

治疗结果见表1。两组均有少数病例出现皮肤粘膜干燥和胃肠道反应，偶有血脂与肝酶升高，未见其他严重不良反应。

表1 两组治疗结果比较

治疗组治愈率、有效率和复发率分别为74.0%、96.0%和5.4%；对照组分别为58%、80%、和39.9%。两组有效率和复发率差异均有显著性（对应χ2＝6.06，P ＜ 0.05；χ2＝10.87，P ＜ 0.01）。中西医结合方法疗效明显优于单纯中药或西药疗法。治疗组有48例达显效以上疗效，所需时间3～8周，平均约6周。对照组有40例达显效以上疗效，需4～8周，平均7周。两者疗程均为3个月（即13周）。观察表明达显效时间主要由西药方法决定,特别是皮损内注射可迅速见效。中药起效较慢,但可巩固疗效,缩短疗程,减少复发。