高血压、高血糖患者运动疗法的实验分析

汤 盈，王 朋

（1.宿州学院 体育学院，安徽 宿州 234000;2.矿建总医院，安徽宿州 234000）

当前，由于膳食结构不合理，高蛋白、高脂肪食品摄入过量，导致患高血压、糖尿病等“富贵病”的人越来越多.有研究发现［1］，在高血压、高血糖治疗中，运动疗法起着举足轻重的作用.科学合理的体育锻炼不仅可以缓解高血压、高血糖症状，还可以减少高血压、高血糖人群数量，提高其健康水平.本文通过对恒健卫生所收住的高血压、高血糖患者进行运动疗法实验，分析运动疗法对其血压和血糖的影响，对指导高血压、高血糖人群有效的开展科学合理的体育锻炼，减少和避免高血压、高血糖的发生，提高身体素质具借鉴作用.

1 实验对象与方法

1.1 实验对象

以恒健卫生所收住的50例高血压患者、50例糖尿病患者作为实验对象.其中:50例高血压患者均符合《中国高血压指南》［2］中的诊断标准，患者均不伴有严重躯体功能障碍和精神异常，无运动禁忌症，平均年龄为53周岁.随机分为运动组和对照组，各25人，两组患者情况比较无显著性差异（均P ＞0.05）.运动组收缩压平均值为 167.88mmHg，舒张压平均值为104.5mmHg;对照组收缩压平均值为163.23mmHg，舒张压平均值为102.67mmHg.

50例糖尿病患者均符合WHO规定的糖尿病诊断标准［3］，患者无酮症酸中毒及严重心肺和其它内分泌疾病，平均年龄45周岁.根据是否接受运动干预分为运动组（28人）和对照组（22人）.运动组空腹血糖平均值为10.66mmol/L，对照组为10.38mmol/L，两组性别、年龄、病情、病程比较差异均无显著性意义（P＞0.05）.

1.2 实验方法

运动方案.高血压患者:两组高血压患者均予以降血压治疗，运动组同时进行运动干预.所有受试者均保持平时的饮食习惯及一般的体力活动.

糖尿病患者:两组患者均常规服用降糖药物，常规饮食控制.对照组按正常规律生活;运动组在此基础上实施运动疗法［4，5］.（见表 1）

表1 高血压、高血糖患者在实验期间的运动方案

测试方法.运动中，患者自测桡动脉脉搏;测量动脉血压时，让受试者静坐5min，采用统一标准的台式血压计，要求测量3次，取平均值;测量血糖时，清晨空腹抽取1微升（μl）血样放入试纸，将试纸插入强生II代快速血糖测定仪中测量.血压和血糖均在实验前及治疗12周后进行测量.

1.3 测量数据处理

采用SPSS软件对各项测量数据进行统计处理，结果以均数+标准差表示，运动干预前后各比较项指标采用t检验，判明其差异程度.

2 实验结果

2.1 高血压运动疗法影响

经过12周的运动疗法后，运动组运动后与运动前及对照组相比，收缩压和舒张压的平均值均明显下降（P ＜0.001，P ＜0.01）;对照组治疗前后变化不明显（P ＞0.05）（见表2）.

2.2 高血糖运动疗法影响

慢跑运动后，运动组糖尿病患者的血糖水平较运动前明显下降（P＜0.001），对照组较治疗前相比，虽有所下降，但无显著性差异（P＞0.05）;运动组运动后较对照组治疗后明显减低（P＜0.01）.表明慢跑运动对糖尿病患者的血糖有明显降低作用（见表3）.

表3 两组糖尿病患者治疗前后血糖的比较

3 分析与讨论

3.1 高血压运动疗法影响

高血压是心血管、脑血管和肾血管疾病的主要危险因素.目前高血压已是我国居民患病最高的生活方式疾病［6］.近年来，大量流行病学研究表明，运动疗法作为一种非药物治疗手段，不仅能明显降低血压，还具有提高生活质量等作用［7］.

张萍在《高血压与慢跑》中发现，慢跑有助于使胆固醇不积于血管，所以血管弹性增加，并使神经系统对血液循环器官的调节机能改善，血流的外周阻力降低，使得在安静时血压较同龄正常人低，慢跑是一种好的运动疗法［8］.王中林等人在《快走降压效应临床观察》中认为快走是身体机能开始衰退，或已有各种运动系统退行性病变的中老年人群的最合适的运动方式，对高血压患者夜间舒张压具有明确的降压效应［9］.

本研究发现，慢跑及快走运动疗法可使高血压患者的血压水平出现非常显著性降低（P＜0.001，P＜0.01），其原因是有规律的低中强度有氧运动可以调节大脑皮质及皮质下血管运动中枢，提高迷走神经兴奋性，促进外周血管扩张，降低血压［10］.同时改善心肌血液循环，保持动脉血压稳定.另外，运动也可改善患者情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态.所以，长期有规律的低中强度有氧运动可改善高血压水平，使血压调节机能得到改善.

3.2 高血糖运动疗法影响

糖尿病已成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第二大病因，患病率逐年上升.控制血糖是对糖尿病进行管理的基本要求.2002年美国糖尿病协会（ADA）总结了糖尿病和运动之间的关系，认为运动疗法是糖尿病综合治疗中的一项基本方法，所有的糖尿病患者应当增加参与各种各样运动的机会［11］.糖是肌肉运动的主要能源物质，主要供神经系统利用.运动能够增加肌肉毛细血管密度，促使肌肉血流量增加，促进肌肉摄取和利用血糖;运动还可增加有氧代谢酶的活性，改善糖的分解利用过程［12］.张京慧、龙菊华在《慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果》中发现，慢跑对糖尿病患者的餐前、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白有明显差异（p＜0.01）［13］.

本实验结果显示，糖尿病患者经过12周慢跑运动干预后，血糖水平明显下降（P ＜0.001，P ＜0.01），主要因为长时间有规律的低中强度有氧运动，能够促进骨骼肌中葡萄糖的摄取和转运的关键信号的表达，使运动中肌葡萄糖摄取增加，肌糖原合成增加;同时，还可以缓解由于焦虑，心理压力等紧张所致的生长激素、胰高血糖素、肾上腺素等激素的大量分泌，有利于控制血糖.适当运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱［14］.因此，慢跑运动是一种简单、易行，容易接受和普及的治疗方法，对于糖尿病患者能够起到降低血糖的目的.

4 结论与建议

4.1 结论

高血压、糖尿病患者运动组运动后血压、血糖较运动前及对照组显著降低（P ＜0.001，P ＜0.01），说明运动疗法作为非药物治疗方法之一，能够有效降低高血压、高血糖患者的血压及血糖水平，使其稳定.

4.2 建议

高血压、糖尿病作为慢性终身疾病，其治疗的发展应该趋向药物、运动、饮食等的综合治疗.除合理膳食、长期常规服药外，坚持配合运动很关键，并且要以专业的运动方法、专业人员参与，并长期坚持，才能保障高血压、糖尿病患者的健康水平.

:

［1］蒲兰.慢跑治疗中老年2型糖尿病的疗效观察［J］.中国老年学杂志，2008（4）:6－7.

［2］中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南（试行）［J］.高血压杂志，2000，8（1）:94－102.

［3］叶任高，陆再英.内科学（第5版）［M］.北京:人民卫生出版社，2001:809－810.

［4］王建，何玉秀.健康体适能［M］.北京:高等教育出版社，2010.

［5］杨静宜，徐俊华.运动处方［M］.北京:高等教育出版社，2005.

［6］王陇德.中国居民营养与健康状况调查［R］.北京:2004.

［7］金其贯.高血压康复治疗进展［J］.中国康复医学杂志，2000，15（2）:123 －125.

［8］张萍.高血压与慢跑［J］.武警医学，2009（5）:5－6.

［9］王中林，等.快走降压效应临床观察［J］.陕西中医，2005，26（12）:1335 －1337.

［10］Retrella R J.How effectire is training for the treatmeat of hypertension［J］.Clin J Sport Med，1998，8（3）:224 －231.

［11］肖卉，工建华，张誉文，等.运动对中老年糖尿病患者血糖及血压的影响［J］.天津医药，2010，38（10）:843－844.

［12］李洁，李晓新.人体内糖与运动能力［J］.西北师范大学学报（自然科学版），2004，40（4）:110－114.

［13］张京慧，龙菊华.慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果［J］.现代护理，2005（6）:457－458.

［14］曹维艳.运动疗法对2型糖尿病患者的疗效观察［J］.中国城乡企业卫生，2012，147（1）:86－87.