军医：首先是军人，然后是医生

2012年6月15日至17日，第四届中国国际腰椎外科学术会议暨第三届首都骨科高峰论坛在北京国际会议中心隆重召开。来自10多个国家和地区近600位的专家、学者参会。在这次学术盛会上，担任着会议学术委员会委员的空军总医院骨科主任伍骥教授作了《脊柱并发症病例讨论》等多场学术报告。其精彩的报告内容和丰富的临床经验，让与会代表获益匪浅。

此前据记者了解，伍骥教授不仅是空军总医院博士后流动站骨科站导师，还是空军总医院13位空军级专家之一。因此，在会议间隙，记者对伍骥教授作了深入采访。在采访中，虽未着戎装，但眉宇间仍掩饰不住一股逼人英气的伍骥教授说了这样一段话：“身为军医，我首先是军人，然后是医生。作为军人，我要对党忠诚，服从命令，听从指挥；作为医生，我要对得起患者，用心做事，用心做人……”

于是，采访就围绕着“军人”、“医生”这两个关键词展开了……

空军军医：如愿以偿的青春梦想

在采访中记者了解到：出生于1960年代的伍骥，曾是天府之国四川的最后一批下乡知青。按照字典的解释，骥，为“良马”、“千里马”的意思。谈及自己的名字，伍骥笑着说：“家人当时为我取名为‘骥，也许是希望我长大后能成为有用之才，成为一匹为祖国效力的千里良驹吧。”

伍骥在填报大学志愿时，六个志愿栏，全部填的是医学院校。对此伍骥说：“我成长在医学世家，自儿时起，便耳濡目染了长辈们救死扶伤、济世活人的医生风采。这种熏陶和影响是巨大的，是悄悄埋在我内心深处的理想的种子。成年之后，无论我身处的环境怎么变化，都未能阻止这颗理想的‘种子生根、发芽，继而盛开为事业的花朵。”

最终，伍骥少年时那颗梦想的“种子”破土成苗了——他被华西医科大学录取。“作为一名医生，医术和医德最重要。在华西大读书的几年里，老师们对我的影响非常大。他们敬业、勤奋、不浮躁、不计得失、生活淡定，还有他们的文化修养等，至今都深深影响着我，激励着我。”谈起当年的求学岁月，伍骥深有感触地说。

1992年，伍骥修完了博士学位并顺利毕业。当时，来自首都的几家大医院，包括空军总医院、海军总医院、天坛医院等诸多在国内名声响当当的大医院，纷纷派出“伯乐”，到华西医科大学寻找“千里马”。他们无一不希望能够为自己的医院“猎”到既学业优异、同时又具备丰富临床经验的英才。然而，当时的伍骥面对诸多选择，却悄悄定下了自己的最终归宿——空军总医院。之所以对空军总医院情有独钟，是因为当时伍骥了解到，1950年5月，也就是新中国成立后一年多，空军党委便决定在北京组建空军总医院。经过五六年的紧张筹备，自1956年10月16日正式开院那天起，一代又一代的空军总医院人，前赴后继，勇往直前，以各自的聪明才智，挥洒着辛勤汗水，为我国空军卫生事业打下了坚实的基础，谱写了一段段辉煌的篇章。比如，潘天鹏、程锦倩、殷宁辂等7位老专家早年毕业于圣约翰大学，被称为“圣约翰七君子”。建院之初，“圣约翰七君子”放弃出国机会，毅然投身于空军卫生事業。1980年代，毛高平、王石林、徐华等18位年轻有为的新生代医务工作者，为处于新老交替阶段的空军总医院注入了青春与活力，被医务人员形象地称作“十八棵青松”。

在采访中，伍骥说：“他们都是我心中的榜样。我年少时当一名医生的梦想，进一步具化了——我希望自己能够成为一名空军军医，紧随前辈步伐，为我国空军的医疗卫生事业做贡献。”

最终，伍骥与同龄人夏廷毅、张挽时、李捷雷等一批高学历人才一起，放弃了地方医院的优厚待遇，跨进了空军总医院的大门，成为我国空军卫生事业的一批新兵。伍骥埋在心中的、希望成为一名空军军医的梦想，终于变成了现实。此后短短几年内，伍骥等那批被特招进院的战友们，满怀青春的激情，抱着对空军卫生事业的执著追求，迅速由一名新兵，成长为新时期空军卫勤保障能力建设的中坚力量。

一生荣幸：参与选拔首批航天员、教练员

“身为军医，我首先是军人，然后是医生。作为军人，我要对党忠诚，服从命令，听从指挥；作为医生，我要对得起患者，用心做事，用心做人。”在这样的理念支配下，多年来，伍骥始终牢记一名人民军医的宗旨和使命，一切为了部队、一切为了官兵，上高山、下海岛、穿戈壁、走沙漠，赴空军边远艰苦连队，为广大官兵送医、送药、送温暖。回忆起往事，伍骥感慨地说：“自我进入空军总医院之后，我就再也没有回四川老家过过一次年。因为每当大家都在欢乐祥和地过年时，而我就是在过‘年关。身为一名空军总医院人，我深感作为空军重要卫勤力量所担当的使命责任之重大。无论年节，我都要随时待命！”伍骥说这番话时，掷地有声。

在日常的工作中，每当伍骥看到经过他医治的患者康复出院，带着笑容向他道谢时；每当看到自己的学科取得了进一步的发展，他都会发自心内心地感到快乐和满足。谈到空军军医的“特殊性”，伍骥进一步介绍说：“无疑，如何提升飞行员的飞行寿命，是空军军医最为重要的职责。近两三年来，有部分飞行员往往因骨科疾病面临停飞的痛苦。但经过我和同事们不懈地科研攻关和临床实践，切实地解决了一些学科难题，使这些受伤的雄鹰重翔蓝天。每次看到他们康复如初时，我和他们一样，感到无尽的喜悦和幸福……”

整整20年的空军军医生涯中，最令伍骥赶到骄傲自豪并难以忘怀的，是他和他的战友们为我国航空、航天事业所做的诸多努力，所付出的诸多汗水。

早在上世纪1960年代初之前，飞行员的体格鉴定标准，在我国航空医学体系中还是一项空白。那时候，我们所有的鉴定依据，都要靠前苏联派遣的医生提供。后来，根据我国人口的体质等特征、特性，我们开始自主研发适合我们的飞行员飞行鉴定标准，并取得了重要进展；到了1996年11月，空军总医院接受了一项前所未有的重任——从空军飞行员中选拔我国首批预备航天员和教练员！得知这个消息时，伍骥激动、兴奋得夜不能寐。

“‘航天、‘航空，虽然仅有一字之差，但前者的体检标准却更为严格，从某种意义上讲，航天环境适应性训练，实际上就是在挑战人类的生理极限。”伍骥这样解释说。最终，历时数月，经过我国几十位医学专家反复研讨，终于制定出了一套科学、合理、操作性强的航天员临床医学选拔标准，此后便承担了我国第一批、第二批航天员的临床医学选拔任务，伍骥也有幸参与其中。

伍骥永远忘不了那些时刻——2003年10月15日9时整，我国首位航天员杨利伟乘坐的“神舟五号”载人飞船发射升空； 10月15日9时9分50秒，“神舟五号”准确进入预定轨道；10月16日清晨6时28分，当乘“神舟五号”飞船的杨利伟自太空凯旋时，伍骥激动不已。

“这是我的军医生涯中最为荣幸的人生历练！”伍骥这样解释他参与过的这项非同寻常的工作。

军医：既为军人，亦是医生

“军医、军医，‘军在前，‘医在后；既为军人，亦是医生。二者既不矛盾，更无轻重之分。但我首先是军人，要完成各项军人需要承担的任务；然后，就是履行一名普通医生的职责。”伍骥这样解释“军医”二字的含义。这缘于他成为一名空军总医院人之后的诸多感触。除了军医的特殊职业使然，伍骥和他的战友们在“军”言“军”， 严格履行着一名人民军医的宗旨和使命。但身为“医”，他又能恰当地转换角色，在“医”而言“医”。

身为空军总医院骨科主任，伍骥一直以身作则，带动科室一起成长，一起进步。多年来，他认真对待每一位患者，每一台手术，每一次查房……

“医务工作，点点滴滴都是大事，容不得丝毫马虎。”伍骥这样诠释他对“医”的理解。

在采访中，伍骥笑着说，自己患了“职业强迫症”。每天不看病人不放心，手术后不打电话给科里不放心……多年来，伍骥一直要求自己，也要求科室里的其他医生，还有他的学生，“一是要有哲学家的思维，对患者及家属要将心比心，常常换位思考。二是要学习逻辑学家的逻辑思维能力，具备外科医生应有的逻辑思维。三是学习语言学家的表达，学会与患者及家属沟通，让他们了解医生的想法，认同治疗的方法，这点我在国外感受颇深。比如一名美国医生要用语言、文字、实物等几种方式去表达，让患者及家属了解自己这次手术的利弊。四是要有一颗‘女人心，心细，在手术台上一心三用，像一个战士在战场上一样，兼顾到手术环境、团队里的其他人、患者。五是要有律师和法官的意识，凡事都要依照法律规定和行业规定办事。”

伍骥还非常重视对外交流工作，不但自己先后进修于美国脊柱外科教育和培训中心、日本北海道大学、韩国圆光大学、香港中文大学、荷兰阿姆斯特丹自由大学、法国和德国脊柱外科和关节外科中心等，而且还带动科室先后与美国、法国、德国、西班牙、荷兰、日本、香港等进行积极的学术交流，邀请他们到空军总医院来进行手术的交流和论文的交流，开创了空军总医院骨科学术的新局面。他认为：“医务工作者可以说是目前我国学历层次较高的职业之一，但是我们仍然需要不断充电，终生学习，这样才能进步，才能不落伍。医学不分国界，尤其是西医，我们要向国外同仁学习。”

伍骥教授说，在他的办公桌上，最显眼的是几个骨骼模型，“我在做每一台手术之前，都要凭借这几个骨骼模型，对患者和家属讲清楚他哪里需要做手术，做的是什么样的手术，有什么利弊等等。这样沟通起来省时省力，也避免了因沟通不畅而导致医患关系紧张。”

谈及医患关系，伍骥坦言，现在我国的医务工作者压力很大，希望社会能对这个群体多一些理解、宽容和支持。“国外的医生一天也就看十几个、二十个病人，而我们一天能看100多个病人。这种超负荷的工作强度令医务工作者无论在体力、脑力，还是心力上，都承受着巨大的压力。”他说自己每天的日程都排得很满，感觉很累，为了保持充足的体力和良好的精神面貌，他的办法就是多运动，“我每天早上都和爱人一起晨跑，她也是一名医生，我还背着相机，看到美的景色就拍下来。我觉得这也是释放压力的一种方式，我很喜欢。”

科室建设：专业水平达国内一流

这一切的付出和努力的结果是，在伍骥教授任科室主任期间，空军总医院骨科在历史上发展最快、成绩最突出，逐渐形成了以脊柱外科和关节外科为重点的骨科各项医疗技术全面发展的局面，人才齐备，专业水平达国内一流。

在伍骥与科室其他同仁的一起努力下，还开展了很多新技术、新业务：双侧髋、膝关节置换术、关节境下自体软骨移植，脊柱肿瘤椎体置换、前后路联合减压、脊柱PLIF、PLF、TLIF融合内固定，经皮穿刺骶管囊肿栓堵治疗等已经进入国内先进领域；而且，椎间盘髓核摘除、人工髓核（PDN）植入技术，经皮微创球囊扩张骨水泥椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，椎弓根钉钩系统治疗无滑脱性腰椎峡部裂技术，带大粗隆的股骨头假体置换治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折，四肢长骨骨折LCP内固定技术和微创固定系统（LISS）治疗长骨干骺端骨折，均达到了国内领先水平。骨科还是医院党委认定重点建设发展的学科，2011年学科评估时位列该院外科组第一名。

由于空军总医院骨科在行业内的影响，在繁忙的工作之余，伍骥每年都受邀出席多场专业学术会议。在伍骥教授提供的一份资料上，记者看到，仅在今年，伍骥就已经参与了在国内举行的多次大型、高端的学术交流活动，几乎平均每月一次——

2012年3月30日，在2012第五届上海国际脊柱畸形、微创及非融合技术大会-脊柱微创技术论坛上，做专题报告:《脊柱DDD的微创诊断与微创治療》；

4月16日，在第十二届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会-椎弓根内固定学习班上，做专题学术报告：《脊柱融合与非融合》；

6月8日，出席首届脊柱外科手术失误与并发症专题研讨会，并出任学术委员会委员；

6月10日，在首届脊柱外科手术失误与并发症专题研讨会-脊柱融合与非融合技术论坛上，做专题学术报告：《棘突间固定手术失败》；

6月16日，出席第四届中国国际腰椎外科学术会议暨第三届首都骨科高峰论坛，并出任大会学术委员会委员，在大会分设的专题VI腰椎非融合技术（经椎弓根动态稳定）论坛上，做专题报告：《脊柱并发症病例讨论》、《VI腰椎非融合技术病例讨论》等；

……

在伍骥的“备忘录”中，今年下半年，尚有已经收到邀请的、国内外的十余次专业学术会议在等着他。

谈起空军总医院骨科目前能够开展的手术项目，伍骥教授如数家珍。

他介绍说，在脊柱外科即颈椎外科方面，他们能够开展的手术包括经过口腔和颈部后路联合手术入路治疗环枢椎的不稳；颈椎前路间盘切除CAGE置入术；前后路联合入路手术切除半椎体治疗颈椎先天性半椎体的畸形；上颈椎肿瘤的外科切除和颈椎侧块钢板；后路颈椎板成形颈椎管扩大术治疗颈椎管狭窄；前路颈椎椎体次全切治疗颈椎OPLL；颈椎前路内固定器械在颈椎外科中的使用；下颈椎肿瘤的外科切除和颈椎的重建等。

在胸椎脊柱外科方面，包括后路椎根固定技术在上胸椎的应用；胸段恶性肿瘤的360度切除和前后路联合手术重建脊柱；前后路联合手术胸椎肿瘤的外科切除，后路长节段固定和前路人工椎体的置换；胸椎多节段骨折的一期多部位固定重建脊柱的稳定性；胸椎管狭窄症的经后路胸椎管前方减压等。

在胸腰段脊柱外科方面，包括胸腰段BURST骨折的前路直接减压和脊柱的重建；胸腰段BURST骨折的后路间接减压和脊柱稳定性的重建；胸腰段脊柱骨折/脱位的开放复位和长节段椎弓根系统的固定等。

在腰椎脊柱外科方面，包括腰椎肿瘤的前路外科治疗(一期切除和重建)；现代外科方式(包括减压、复位、固定和融合治疗不同程度的腰椎滑脱)；经后路的腰椎前路融合术(CAGE的置入)；腰椎板成形、重建腰椎管在常规腰椎外科中的应用；腰椎的BURST骨折经后路前方直接减压，椎体前方融合，后方固定等。

在骶骨脊柱外科方面有骶骨巨大恶性肿瘤的根治性切除。在脊柱畸形脊柱外科，可以开展的手术有半椎体切除和凸侧融合治疗先天性脊柱侧弯；半椎体切除和器械矫正治疗儿童先天性脊柱侧弯；经前路松解和椎体部分切除,前路矫正治疗特发性脊柱侧弯等。

在关节外科方面，包括:髋关节/全髋关节置换术、表面置换术和全髋人工关节置换术后翻修术；高龄(最高年龄为97岁)患者的人工髋关节置换术；肿瘤型人工髋关节置换术后的翻修术等。

在膝关节方面，包括保留和不保留前交叉韧带的人工膝关节表面置换术；一期双侧人工膝关节表面置换术；人体小关节的人工关节置换；Gibel钢板和THO(胫骨高位截骨)手术治疗成人膝内翻畸形；关节软骨“马赛克”成形术在青年膝关节软骨缺损中的应用；BTB技术重建膝关节的前交叉韧带等。

在创伤骨科方面，包括四肢骨骨干骨折的各种闭合复位和各种类带琐髓内钉固定；肩锁关节损伤的AO和LINK锁骨钩的固定；肱骨下段骨折的逆行带锁髓钉固定；伽玛钉和PFN治疗股骨近段骨折；股骨颈骨折的闭合复位和空心钉固定；骨盆骨折的开放复位和各种内固定治疗；各种外固定架在四肢骨骨折中的应用；单臂外固定架技术在儿童上肢先天性骨畸形矫正中的应用；单臂外固定技术在下肢不均衡畸形中的应用；DHS和DCS在股骨近端和股骨远端骨折的应用；可吸收螺钉技术在关节四周骨折中的使用；肢体骨折髓内钉固定手术后肢体畸形的H成形延长翻修术；四肢长骨骨折LCP内固定；微创固定系统（LISS）治疗长骨干骺端骨折等。

“在上述业务的基础上，近些年来，我们通过与国内外同道广泛开展学术交流，既拓宽了视野，也能促进我们科室各方面的发展。因此，近十年来，我们陆续与美国、法国、德国、西班牙、荷兰、日本、香港等进行积极的学术交流，开创了我们医院骨科学术的新局面。”据伍骥教授介绍，通过开展学术交流等各方面的努力，科室的业务能力兼收并蓄，突飞猛进。他们开展或者完善的部分手术得到了北京市、甚至是国内和国际骨科同道的好评，并得到了国际骨科学会（SICOT），国际外科学会（ISS），日本骨科学会（JOA）等学术机构的奖励，骨科的学术地位得到了较大的提高。目前，骨科的门诊量和住院病人手术量均为空军总医院外科最大的科室。

采访到最后，伍骥教授谈到了空军总医院未来的科室发展方向，他满怀豪情地说：“现在，我们科室的就诊患者不断增多，为了满足他们的治疗要求，我们下一步将扩大床位数，同时引进更多先进医疗设备，开展更多的高难手术。我们将一如既往地竭诚为部队官兵和人民群众提供更好、更为优质的医疗服务，真正无愧于‘军医这个光荣的职业。”

专家简介

伍骥，主任医师，教授，現任空军总医院骨科主任，研究生导师，空军级专家。先后在香港、韩国、日本、美国、荷兰等大学和医学中心接受培训。在空军总医院骨科开展60余项外科新技术和新手术。身兼全军卫生科技成果、空军卫生专业技术晋升、空军高科技人才续任、空军高科技人才、空军级专家、空军高科技人才岗位津贴、国家食品药品管理局药品评审中心等多项评审专家；兼任中华医学会骨科专业委员会脊柱外科学组委员、中华医学会骨科学会基础学组委员、全军骨科学术委员会常委等十多种学术职务；担任《spine中国版》、《中国骨与关节外科》、《中华航天航空杂志》等十余份专业期刊编委和审稿专家、编委；参编著作6部，发表40余篇学术论文；荣获军队科技进步奖和国际骨科及创伤学会(SICOT)年度奖等多项奖项。