健康教育在未婚女大学生行无痛人工流产术中的应用

黄祥凌 曾素冰

[摘要] 目的 探讨对行无痛人工流产术的未婚女大学生实施健康教育的效果。 方法 对行无痛人工流产术的1 015例未婚女大学生实施健康教育，观察实施后效果。 结果 1 015例患者术程顺利，均表示健康教育能减轻其负性情绪和心理负担；术后将更好保护自己，将主要精力用于完成学业中。 结论 对实施无痛人工流产的未婚女大学生进行健康教育具有重要的意义，急需学校、社区、媒体等多个层面共同参与。

[关键词] 无痛人工流产术；大学生；健康教育；未婚

[中图分类号] R714.21[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0178-02

Application of health education for the unmarried college students taking painless abortion

HUANG Xiangling1 ZENG Subing2

1.Department of Anesthesiology, Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province, Guangzhou 510120, China; 2.Department of Neurology, the Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangdong Province, Guangzhou 510665, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education for the unmarried college students taking painless abortion. Methods One thousand and fifteen unmarried college students taking painless abortion were implied with health education. The effects were observed in the perioperative period. Results One thousand and fifteen patients with a smooth operation process, all health education could reduce the said negative emotional and psychological burden; Postoperative would better protect themselves, would be mainly used to complete their studies in energy. Conclusion The painless abortion unmarried female college students health education has an important meaning, school, community, the media are in urgent need of various levels in common.

[Key words] Painless abortion; College students; Health education; Unmarried

無痛人工流产术是妇女意外怀孕被迫终止妊娠的有效方法之一，由于手术比较简单安全、无痛苦，加上近年来无痛人工流产广告片面过分宣扬其无痛、损伤小的特点，以致部分妇女特别是未婚年轻女性误认为人工流产是一件轻松安全、对人体无伤害的操作，而忽视了避孕[1]。广东省中医院大学城医院地处广州大学城，长期为一定数量的未婚女大学生实施无痛人工流产术，为了使这些患者能更好全面地了解手术给自己身体带来的伤害及术后可能出现的各种并发症、后遗症，强化自身防护，维护自身健康，从2008年开始科室对施行无痛人工流产术的未婚女大学生进行普及健康教育，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2012年3月在广东省中医院大学城医院实施无痛人工流产术的未婚女大学生1 015例，年龄17～30岁，孕周小于10周。

1.2 健康教育方案

1.2.1 建立良好的医患关系针对首次怀孕的未婚女大学生焦虑、敏感、紧张、有不安全感和多疑等特征，医护人员的首要目的是取得患者的信任和合作，在接诊患者时应用治疗性人际关系，认真聆听患者的诉说，了解患者的生理、心理、社会层面，持同情、友善、坦诚的态度，不歧视、不带成见的指导患者积极配合、依从治疗。

1.2.2 术前心理治疗由于尚处求学阶段，未婚先孕大学生的这种行为往往不被学校、家庭、社会所理解，因此，绝大部分女大学生存在多种形式的心理障碍，手术室护士通过开展心理治疗，以减轻这些患者的负性情绪和心理负担。例如针对有自卑，缺乏自信，情感脆弱的患者，应多鼓励、关心和心理同情；对于严重焦虑情绪的患者，引导患者诉说和渲泄，减轻焦虑情绪[2-3]。心理治疗着重运用认知疗法，矫正患者的不良认知，使之重新树立生活的勇气，让其心中充满阳光，抹去阴霾[2]。

女大学生的心理状态是极其复杂的，怀孕后的无助、对疼痛的恐惧、对手术的无知和对手术后各种并发症，如继发不孕症的忧虑，对即将失去的胎儿的同情，以及难以名状的自身和社会因素造成的压力，这种不稳定的心态对麻醉和手术都造成一定的影响，如出现四肢冰冷、心率加快，甚至晕厥、哭闹等。为避免这些不良反应的发生，手术护士在接患者时都以亲切热情的态度向其解说无痛人工流产手术的方法、镇痛性与安全性，耐心解答女大学生提出的问题，从而消除她们恐惧、忧虑的心理，对个别情绪激动的女大学生则暂停手术，待其平静后再进行[4]。

1.2.3 强化术后宣教待患者完全清醒后，手术护士应详细交待人工流产术后注意事项及抗生素的服药方法。并对女大学生及其陪同人员强化宣教，教育患者术后应保持外阴清洁，加强营养和注意休息，术后3 d避免过多的室外活动，30 d内禁止盆浴及性生活。对其讲明人工流产的危害性，通过宣传节育知识，指导女大学生选择适合的避孕方式，采取措施进行安全避孕，以提高自我保护能力，避免多次做人工流产造成日后不孕。并告知患者术后如出现阴道大量流血、腹痛、發热等异常情况应及时回院就诊并告知产妇咨询电话。

2 结果

1 015例患者无痛人工流产过程均顺利，术前均表示护士的心理指导有效减轻了她们的负性情绪和心理负担；术后恢复良好，并对护士的强化宣教表示感谢，大部分女大学生强调将更好保护自己，将主要精力用于完成学业中。

3 讨论

生殖健康事关生命个体的生活质量、婚姻质量和社会安定。关于妇产科方面的书籍都有关于人工流产手术并发症及后遗症的相关阐述。应当强调，尽管人工流产大部分安全顺利，但人工流产手术不是一项避孕措施。它只是避孕失败后一种补救措施或用于某些不适宜继续怀孕终止妊娠的措施。人工流产并不是无伤害的，多次人工流产，尤其短期内重复做人工流产可发生子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、甚至继发不孕等严重不良后果[5]。

不可否认，婚前性行为现象已存在于大学校园，大学生社会经验不足、文化程度高、理解能力好，生殖健康知识往往是从报刊杂志和网络等媒体获得，但由于这些信息的不全面性或不正确性，导致了一些大学生在处理两性关系过程中存在一些错误的思想。近年来，无痛人工流产广告片面过分宣扬其无痛、损伤小的特点，以致部分女大学生误认为人工流产是一件轻松安全、对人体无伤害的操作，这使得其在两性交往中忽视避孕而导致了未婚先孕。

因此，对实施无痛人工流产的未婚女大学生进行健康教育具有重要的意义[6]，做好这些患者的健康教育工作，不仅可以提高患者对医护人员的信心和依从，提高护理质量，更重要的是，通过教育能明显纠正患者以往片面错误的生殖健康知识，使其强化自身防护，维护自身健康[7]。然而，在实施健康教育的过程中，笔者也发现，单纯依靠一个医院一个科室的努力是远不够的，这急需从学校、社区、媒体等多个层面均开展多种形式的健康教育，以更好的给女大学生一种正向的引导。

[参考文献]

[1]马海根. 预防青少年未婚妊娠及人工流产行为的思考[J]. 人口与经济，2008，14（6）：19-21.

[2]莫潘艳. 无痛人流患者实施温馨服务后健康教育的效果评价[J]. 国际医药卫生导报，2011，17（16）：2067-2069.

[3]谢秋如，陈丽珍，黄雨青. 无痛人流患者健康教育的临床路径效果观察[J]. 中国实用医药，2010，（28）：230-231.

[4]熊春燕. 健康教育在门诊人流术患者中的应用[J]. 江西医药，2010，45（1）：81-82.

[5]简红霞. 临床有效实施健康教育的技巧和体会[J]. 河南中医，2005，14（4）：89.

[6]金俐文. 无痛人流患者健康教育的重要性[J]. 中国性科学，2009，18（2）：31-32.

[7]杨莹，张月红. 未婚先孕患者人工流产的心理护理[J]. 中国医药导报，2006，3（20）：126.

（收稿日期：2012-06-13本文编辑：林利利）