自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡的疗效分析

李红梅

[摘要] 目的 探讨自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡的效果。 方法 将2006年12月～2011年12月来本院就诊的150例小儿口腔溃疡病患者随机均分为两组，试验组给予自配溃疡散治疗，对照组给予维生素B2的西医常规治疗，1个疗程结束后评定两组患儿的疗效。 结果 治疗后，试验组治疗总有效率高达90.67%，对照组为70.67%，两组比较差异具有统计学意义，P < 0.01。 结论 应用自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡疗效显著，值得临床进一步推广应用。

[关键词] 自配溃疡散；小儿口腔溃疡；疗效；分析

[中图分类号] R788[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0114-02

作为常见的口腔黏膜疾患，口腔溃疡是一种实火症，口腔内反复不间断出现的溃疡，严重影响了患儿进食、言语和休息[1]。本院自配溃疡散治疗该病已有5年的临床经验，取得了较好的疗效，为更直观地对比疗效，本院于2006年12月～2011年12月对收治的小儿口腔溃疡患者运用自配溃疡散和维生素B2进行对比治疗，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入观察的150例患儿为2006年12月～2011年12月于本院门诊就诊的小儿口腔溃疡患者，所有患儿均在舌体、口腔黏膜及唇内侧等部位发生大小不一的溃疡，呈圆形或椭圆形，且表面分泌有浅黄色物质，周围多充血，伴随疼痛、口渴、口臭及小便黄等诸多不适症状。将150例患儿随机均分为两组，试验组75例患儿中，男41例，女34例，年龄3～12岁，平均（6.55±2.77）岁，病程4～15 d，单发性溃疡45例，多发性溃疡30例；对照组75例患儿中，男44例，女31例，年龄3～13岁，平均（7.01±2.13）歲，病程2～15 d，单发性溃疡49例，多发性溃疡26例。两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具备临床可比性。

1.2 方法

试验组患儿给予自配溃疡散治疗。自配溃疡散的药物配比如下：珍珠末15 g、维生素B2 5片、西米替丁10 g。上述药物按配比置于研钵内混合研为粉末状，每日3次涂搽溃疡患处。用药前使用淡盐水漱口，用药7 d为1个疗程，用药剂量根据患儿年龄及病情酌情加减。若患儿体温超过37.5℃，根据病情和体重适量加服地塞米松，如无过敏症状也可加服阿莫西林胶囊。

对照组患儿给予维生素B2片，每次2片，每日3次，发作期另于溃疡面局部外用贴溃疡膜，每日3次。用药7 d为1个疗程。

为保证临床效果，稳定病情，在治疗过程中，所有患儿忌食辛辣、油炸等食物，并尽量少触碰患处。

1.3 疗效判定

治疗1个疗程后，根据患儿溃疡情况评定疗效。痊愈：溃疡面愈合，疼痛等局部不适消失；有效：溃疡面缩小或溃疡深度变浅，疼痛等局部不适有所减轻，不影响进食；无效：溃疡面未缩小或变浅，局部不适症状无减轻。总有效为痊愈与有效之和。

1.4 统计学方法

所有数据均经SPSS 13.0软件进行处理分析，计数资料采用χ²检验，显著性水平为α = 0.05。

2 结果

研究表明，试验组应用自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡病，痊愈49例，痊愈率为65.33％；有效19例，无效7例，总有效率高达90.67%。对照组应用西医常规疗法治疗，痊愈28例，痊愈率为37.33％；有效25例，无效22例，总有效率为70.67%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P < 0.01），具体数据见表1。

3 讨论

口腔溃疡是一种儿童常见的口腔黏膜疾病，是周期性反复发作的口腔黏膜局限性溃疡损伤，可发生于舌体、口腔黏膜及唇内侧等口腔黏膜的任何部位，多呈圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围充血，常伴随疼痛、口渴、口臭、舌苔腻、大便干结及小便黄等诸多不适症状[2]，一般可自愈，但严重的可数个溃疡同发，持续时间长，对患者的生活、工作和休息都有极大的影响。

现代医学认为口腔溃疡是由于维生素的缺乏，消化功能的失调以及植物性神经功能紊乱等导致的自身免疫功能下降造成的。中医中该病属于口疮范围，认为是胃火上炎，生热生湿造成，与长期过量使用肥甘油腻食物有极大的关系[3]。小儿因为脏腑娇嫩，脾胃较为虚弱，饮食不当极容易造成脾胃运化功能的失调，脾阳受损严重，口腔内火邪上炎就会引发口腔溃疡[4]。

单纯运用维生素B2治疗该病，治疗效果并不显著，有些甚至加重了病情。本文中自配溃疡散主要成分为珍珠末、维生素B2、西米替丁等[5]，研末涂搽于患处可起到抗菌、消炎、止痛以及加速黏膜修复的功效，无毒副作用，可促进溃疡的快速愈合，减轻患儿的痛苦，缩短疾患病程。根据临床经验，如无特殊情况，患儿用药第2天疼痛就可明显减轻，可进食，3 d溃疡创面可明显缩小，表面的脓点也基本消失，第4天可基本痊愈。但该溃疡散属于局部外用，使用前一定要与患儿沟通好，简单介绍用药经过以及预期疗效，避免患儿抗拒用药，影响疗效[6]。

通过本次临床试验的疗效观察可知，试验组应用自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡总有效率高达90.67%，对照组应用维生素B2规疗法治疗的总有效率则仅为70.67%，两组差异有统计学意义（P < 0.01），由此可见，自配溃疡散在小儿口腔溃疡的临床治疗中取得较好的疗效，且安全可靠，经济方便，为口腔溃疡中医药的临床治则治法开拓了新的思路，值得在临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1]何侯锐，刘成国，朱苏阳，等. 自配溃疡散治疗放化疗后口腔溃疡60例疗效观察[J]. 中国口腔保健杂志，2010，21（1）：33-35.

[2]孙倩，周萼秋，刘伟，杨红秀. 清胃散加味治疗小儿口腔溃疡48例[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（29）：37-40.

[3]刘裕忠，储文华，刘军. 自制溃疡散治疗小儿复发性口腔溃疡的临床观察[J]. 吉林医学，2010，31（30）：53-54.

[4]黄殷，叶涛，王启琴，等. 中西医结合治疗小儿口腔溃疡的临床观察[J]. 中国药房，2009，19（23）：113-114.

[5]姜志军，吴明群，叶仁高. 自配溃疡散治疗儿童口腔溃疡的系统评价[J].临床合理用药杂志. 2010，3（16）：34-35.

[6]张军英，黄娥，孙仁强. 自制溃疡散治疗婴幼儿口腔溃疡的观察及护理[J]. 内蒙古医学杂志，2011，43（4）：480-481.

（收稿日期：2012-03-31本文编辑：郭静娟）