半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎40例观察

陈永贵，王明华

(四川省广元市朝天区红十字医院，四川省广元市朝天区曾家中心卫生院，四川广元628014)

笔者用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎40例，临床疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院门诊患者，随机分为两组。治疗组40例，男26例，女14例;年龄20～75岁，平均48岁;病程3个月～20年。对照组40例，男23例，女17例;年龄22～73岁，平均46岁;病程2个月～18年。两组性别，年龄、病程、临床表现等比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准参照《消化内镜学》［1］，均以电子胃镜检查为诊断依据。

排除以实验室、B超、X线、CT检查确诊患有心、肝、胆、肺、胰严重器质性疾病者。

2 治疗方法

治疗组用半夏泻心汤加减。药用半夏12g，党参10g，黄芩 10g，干姜 10g，柴胡 15g，枳壳 12g，佛手 12g，黄连 6g，砂仁6g，陈皮10g，炙甘草6g，大枣6枚。吞酸加乌贼骨12g，吴茱萸6g，舌红少苔加沙参15g，石斛15g;舌暗瘀斑加丹参12g，郁金10g。水煎2次，分3次口服，每日1剂。忌食生、冷、刺激性食物。

对照组用多潘立酮10mg、1日3次，法莫替丁20mg、1日2次，阿莫西林胶囊0.5g、1日3次，均口服。

两组均30天为一疗程，治疗1个疗程后进行疗效比较。

3 疗效标准

痊愈:症状消失，X线检查提示胃功能良好，炎症改变消失，并经胃镜检查证实。显效:症状基本消失，X线及胃镜检查无明显异常。有效:主要症状基本消失，X线检查提示胃黏膜紊乱，胃镜检查提示胃黏膜充血，但无反流。无效:临床症状、X线及胃镜检查均无明显改善。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例(%)

5 体会

慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。病机为饮食不节，情志不调致脾胃功能升降失常，运化失司。临床表现为胃脘部痞闷胀痛、食欲减少、嗳气、吞酸、恶心呕吐等。半夏泻心汤方中半夏、干姜辛温开结散寒，黄连、黄芩苦寒降泻除热，党参、甘草、大枣甘温益气补虚，柴胡、枳壳、佛手疏肝理气止痛，砂仁、陈皮行气化湿、醒脾和胃。诸药合用，清补兼施、寒热并用、疏肝理气、和胃降逆，苦寒不伤脾阳、补益不碍胃气、甘温不助火，故治疗慢性胃炎有较好疗效。

［1］李益农，陆星华.消化内镜学［M］.北京:科学出版社，1996.227.