2012年，现代“福利中国”的元年

社评

国家多部委昨天联合发文，宣布将出台大病保险新政，在基本医保已报销基础上，对城乡居民因大病产生的高额医疗费用再做不低于50%的报销。这是中国社会福利的巨大利好消息，是一次里程碑式飞跃。

从去年底到今年全年，中国的医保体系和城乡社会养老保险都发起面向全民的覆盖运动。今年初全国医保覆盖面提高至95%以上，昨天公布的大病保险新政堪称全民医保的“质量革命”。2012年或许可以称为现代“福利中国”的元年。

建设“福利中国”的道路极其漫长，它早已是舆论的要求，我们称2012年为“元年”，强调的是它艰难的“第一步”。大病保险新政令人惊喜，但它已经让一些人担心落实不了，或者在落实的过程中打折扣。

中国的医疗保险就覆盖人数而言，堪称人类有史以来最大的社会福利计划。能不能把它设计、执行好，让人捏一把汗。大病保险新政意味着无数中国家庭将从“因病致贫”的恐惧中摆脱出来“一大半”，它的成功甚至可能影响很多中国人的人生观念，而它一旦失败，对中国社会治理将是不可承受之重。

需要指出的是，公众对社会福利的要求是永无止境的。即使报销大病费用一半的新政，也已经不是当前中国人的“心理价位”。中国人现在开始跟欧美的福利做对比了，尽管中国人均收入还比发达国家远远低出一大截。

此外福利都是刚性的，只能提高，不能后退。中国公众目前要求得很急，政府新福利措施推出得也很快。今天政府的每一项新承诺都非临时，而是“一劳永逸”的。没有国家财力的积累，这样的承诺断不敢做出。

中国的经济发展早已全球瞩目，实际上中国正在发生的“社会革命”更具有挑战性，也更能表现这个国家从上到下的勇气。直到10年前，看病报销还只是中国少数人的福利，当时占人口一半以上的农民既无医保，也无退休金，社会福利几乎与他们无缘。然而短短几年，这一切在快速改变。

今天的中国社会心气极高，方方面面都与世界先进水平攀比，批评者也是批评中国的“不达标”，这同时为中国进步提供了推力，也在制造紧迫性和风险。

更高水平的医保当然不是政府的赐予，是全体中国人干出来的。必须让人民清楚这一点，今后的更多福利还得要靠全社会继续干出来，天上掉不下来，政治改革也不是变出福利的戏法。政府不是福利的创造者，它最多能做福利的有效组织者。

欧洲半大不小国家靠举债搞福利，十几亿人口的中国学不了它们。即使我们想学，世界也决不会给我们提供这样的条件。

由国家财政支持的福利向全民覆盖，这是缩小中国社会差距的最有效途径。至少在医疗这项社会福利的关键项目上，“体制”内外及城乡之间三六九等的“等差”被越抹越小。这是中国社会公平的一次重要补账。

然而政府可以为大病保险新政“得意一下”的时间几乎没有，民众的要求比今天政府能够做的永远多很多。舆论高喊“感谢党和政府”的时代早过去了，人们对再好新政的反应总是会提出新的要求。

政府对新增财政的使用更有效率，公众对国家实情有更多客观评估，官民在福利问题上能坦诚沟通，达成理解和默契，这一切与中国进一步增长的财力将构成钢筋和水泥的关系，中国的福利大厦只有在它们都不缺位的情况下，才能拔地而起。▲