防栓胶囊配合益脑胶囊治疗缺血性脑梗死36例疗效观察

黄长江

我院自2008年2月至2011年10月，抽用防栓胶囊配合益脑胶囊治疗缺血性脑梗死36例，取得显著临床疗效，明显降低复发率，有效提高患者生活质量。现总结报告如下。

1 一般资料

1.1 纳入病例标准 以1989年中华医学会全国脑血管病医学会第三次会议修订的《各类脑血管病诊断要点》为诊断依据①，将符合其诊断标准，病程10 d之内的患者纳入观察病例。

1.2 排除病例标准 脑瘤、脑外伤、心功能不全引起的脑梗死、出血性脑梗死、对本药过敏者、未按规定服药者等。

1.3 分组 我院心脑血管内科收治的脑梗死病例采用随机单盲法分为观察组和对照组。观察组36例，男24例，女12例;年龄48～70岁。对照组36例，男26例，女10例;两组性别年龄经统计处理，差异无统计学意义。

2 治疗方法

对照组:维脑路通2片，3次/d，(产地)江苏平光药业60 mg/粒;盐酸氟桂利嗪胶囊2粒，3次/d，(产地)西安杨森制药有限公司5 m/粒;20～30 d为一疗程。观察组:观察治疗护理时停服维脑路通和盐酸氟桂利嗪胶囊改用防栓胶囊配合益脑胶囊。防栓胶囊4粒，3次/d，(产地)新沂市中医医院制剂0.25 g/粒;益脑胶囊3粒，3次/d(产地)芜湖绿叶制药0.3 g/粒;28 d为一疗程。

观察指标研究过程中对防栓胶囊，益脑胶囊的安全性进行检测，安全性检测:包括血尿、便常规﹑肝肾心功能，心电图，体温，呼吸，血压，瞳孔等，未发现指标异常及不良反应。疗效观察指标包括:患者神志、语言及运动功能;神经系统体征。

3 疗效评定

按国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》中风病计分方法，审定神志、语言、运动功能的回复程度分类:基本治愈:意识恢复正常，肌力达IV-V级，生活自理，评分达76%以上。显效:意识恢复，偏瘫明显恢复，肌力提高 I级以上，生活基本自理，评分达51% ～75%。有效:意识恢复自觉症状有所改善，肌力提高1级，生活不能自理，评分11% ～50%。无效:治疗前后病情无明显改善，评分＜10%。

4 治疗结果

治疗组用防栓胶囊+益脑胶囊治疗;观察组用维脑路通+氟桂利嗪治疗;观察组、对照组治疗组前后情况比较差异有统计学意义(P＜0.01)，说明两种治疗方法对缺血性脑梗死均有效，但治疗前后得分之差，观察组与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。说明观察组对本病的治疗效果明显优于对照组。

表1 两组患者疗效评定比较(例，%)

由表1说明观察组治疗效果明显优于对照组。

5 讨论

缺血性脑梗死多属于气虚瘀血痹阻经络，故以益气、活血、化瘀为基本原则。现代医学认为缺血性脑梗死常有血液流变学变化，血液粘滞、凝固性均明显增加，血红细胞表面电荷下降，使血液出现浓缩凝聚现象。

防栓胶囊为我院自制制剂，由黄芪、川芎、制何首乌、大黄(制)、水蛭(炙)等药材组成。黄芪:益气活血，扶正祛邪，提高机体免疫力，研究显示其抑制血小板调蛋白，发挥抑制血小板作用，并扩张血管，抗氧化［2］。川芎:活血行气祛风，抑制血小板粘附聚集，提高纤溶酶活效。水蛭:破血逐瘀其有效成分为水蛭素具有纤溶酶之功效，具有抗凝保护血管内皮细胞和血小板功能等作用［3］。

益脑胶囊;龟甲胶、灵芝、麦冬、石菖蒲、党参、人参、茯苓等。石菖蒲，通窍逐痰，祛风湿，善治痰厥神昏，具有镇静，抗惊厥作用。五味子酸温，敛肺止汗，也可用于末梢循环，对心脏有一定保护作用。人参，五味子，麦冬等养阴益气，敛汗生脉，益气生津。

防栓胶囊配合益脑胶囊同用达到脾、肾、心、脑同治。其作用益气活血，化瘀，降低血液粘滞，能改善脑循环，保护脑神经，有效降低了缺血性脑梗死患者的致残率、死亡率、复发率。

［1］张新德.各类脑血管疾病诊断的要点.中华神经科杂志，1996，39(6):379.

［2］刘永昌.新编心脑血管疾病中西医治疗.北京:中国中医药出版社，1996:424-425.

［3］张涛，等.水蛭和丹参对血管成形术后平滑肌细胞增值影响的实验研究.中国中医药结合杂志，1998，18(3):159-161.