奶牛乳房炎的危害及中医药防治研究进展

刘 静 汤春华 王晓丽 蒋兆春

（1.江苏省南京市栖霞区农业局，南京 210046；2.江苏农科院兽医研究所，南京 210014）

乳房炎是奶牛四大疾病之一。本病影响泌乳机能，引起产奶量减少，乳品质量下降，甚至丧失泌乳机能。同时，如果人饮用了患牛的牛奶，对人体健康会产生危害。目前，本病防治主要是应用抗生素，但人们对抗生素在牛奶中的残留十分关注。中草药具有低毒性、低残留及安全性好等优势，人们在防治乳房炎中已开始使用中草药替代抗生素类药物。本文简要介绍奶牛乳房炎的危害，重点介绍中医药防治奶牛乳房炎的研究进展。

1 奶牛乳房炎的发生与危害

1.1 病原体

目前，已发现奶牛乳房牛具有多种特定病原微生物约150余种，常见的有23种。接触性传染源：无乳链球菌、停乳链球菌、金黄色葡萄球菌、支原体等；环境性病原体：大肠杆菌、乳房链球菌、肺炎克雷伯氏菌、变形杆菌等。病原体通过乳管侵入乳房，正常情况下乳房由角蛋白保护着。原奶为细菌提供优越的生存繁殖环境，细菌一进入乳房就会大量繁殖，生长毒素和酶，刺激脆弱的乳房组织，使奶牛发生乳房炎。

1.2 流行病学

据报道，世界乳房炎的发病率在25%～60%，我国乳房炎的发生率在20%～70%。乳房炎的发生与气候、环境、胎次、生殖器官的疾病有很大关系。一般情况下，7～9月份气温高，乳房炎的发病率处于高峰期，而冬季较低。环境卫生条件好，环境病原菌的种类和数量相对较少，乳房炎的发病率也相对较低。3～4胎牛发病率较高，头胎牛发病率较低，处于第3～4个月和第9个泌乳月以上的牛易感性较强；生殖器官疾病往往伴随乳房炎的发生。

1.3 乳房炎危害

1.3.1 经济损失

乳房炎不仅使产奶量下降造成严重的经济损失。而且，导致牛奶成分发生改变，从而使乳汁的营养价值显著下降。据估计，每头患乳房炎的奶牛每年经济损失在1 500元左右。其中，70%是因产奶量下降所引起，8%的是因为治疗后弃奶造成，8%兽医治疗费用，奶牛淘汰和死亡引起的损失占14%。据报道，全世界因乳房炎所造成的经济损失约350亿美元，我国因乳房炎所造成的经济损失约30亿元[1]。

另外，乳房炎患牛潜在的影响是乳房炎患牛乳腺组织的慢性或急性损伤，虽然轻度可以修复，而当损伤严重时，或当形成疤痕组织、脓肿纤维化时，就可造成泌乳组织永久性损伤而失去泌乳能力，而不得不淘汰。还有些乳腺组织由于感染了微生物，而不注意根除传染源，患牛就成了传染病宿主，而传染给其他牛，所以必须淘汰传染牛，造成更大经济损失。一般认为，临床型乳房炎的经济损失约占30%，隐性乳房炎的经济损失约占70%。

1.3.2 影响牛奶品质

乳房炎对营养成分有影响，临床型乳房炎的乳汁中的乳糖、乳脂、钙的含量分别下降47.8%、77.3%、56.6%；乳房炎中的体细胞数和细菌数增高，乳汁变味，出现不良滋味和气味。常乳与隐性乳房炎乳成分及理化性质也有差异[2]。详见表1。

1.3.3 影响人类健康

对人类健康有害的病菌：主要是结核杆菌、布氏杆菌。其次，是金黄色葡萄球菌和化脓性棒状杆菌等。这些细菌是人畜共患病病原可使人类生病。

目前，乳房炎的治疗主要是应用抗生素治疗，牛奶中残留的抗生素可引起食者发生多种变态反应，甚至过敏休克，更严重的人们长期食用残留抗生素的乳汁，会使得机体对细菌产生耐药性，人一旦发生感染，会给治疗带来较大困难。因此，应积极推广中草药防治奶牛乳房炎。

2 症状

2.1 急性乳房炎

患病乳区肿大、发热、发红、疼痛；乳汁变稀，混有絮状物或粒状物，重症时，乳汁可呈淡黄色水样或带红色水样粘液，体温升高等。

2.2 慢性乳房炎

一般没有全身症状，患牛乳区组织弹性降低，僵硬；触诊乳房时，可发现大小不等的硬块；乳汁稀薄，清淡，乳量显著减少，乳汁有粒状或絮状凝块，重症者发现脓液或乳房坏死，有反复发病史。

2.3 隐性乳房炎

其发病率高达50%以上。特点是病变轻微，不显临床症状或因早先炎症造成的器官性损伤—萎缩、硬结、乳池和导管狭窄而未出现任何外表症状，一般只表现乳汁理化性质、组成部分、体细胞数及乳汁分泌量的改变上，故多属乳腺功能性障碍。

3 中草药疗法

3.1 急性乳房炎

表1 正常乳和乳房炎各项指标检测结果

公英散。方组：蒲公英、金银花、连翘各50～80 g；丝瓜络35 g、木芙蓉40 g。如乳房有肿块加皂刺、穿山甲、黄柏各25 g；如乳房增生，硬块不消，可加昆布、海藻、七叶一支花各30 g，一般用药3～5剂，外敷“苦参”煎煮液洗敷乳房。用上述方法治疗临床型乳房炎286例，治愈率达92%[3]。本方具有清热解毒，消肿散结，用于急性乳房炎的治疗。

3.2 慢性乳房炎

蒲公英、金银花各100 g，连翘60 g，黄连35 g，花粉55 g，赤芍、当归、浙贝母、白术、皂角刺各45 g。治疗慢性乳房炎。据李光华报道，1例慢性乳房炎病例，5岁，3胎，产后3个月患急性乳房炎，先后用抗生素治疗，临床症状有所减轻，但易复发，奶中仍有絮状物，奶色发暗，产奶量由日产68 kg降至35 kg，持续1个月未见好转。触诊乳房上有少量鸽卵大肿块，体细胞数为190万/ml。后改用中药治疗：金银花、蒲公英、黄芪各100 g，连翘60 g，黄连35 g，赤芍、白芷、皂角刺各45 g，水煎液加白酒250 ml灌服。灌药7 d后乳房肿块消失，奶牛体细胞数下降至45万/ml，日产奶恢复至52 kg，未见复发，治愈[4]。

3.3 隐性乳房炎

方1：方组：金银花、蒲公英、连翘、玄参、当归、川芎、柴胡、瓜蒌各50 g，甘草30 g。共研细末，开水冲调，候温灌服。适应于隐性乳房炎。江苏省农科院原畜牧兽医研究所中医药研究室运用中兽医的基本理论，根据乳房炎发生的病理特点，选用清热解毒，消肿散结，活血化瘀，疏肝解郁，通径下乳的药物。蒲公英、连翘、金银花、川芎、柴胡、木通、漏乳、赤芍、甘草等组成方药，定名为“消炎增乳散”。药物经超微粉碎后分装，混与饲料中喂服。对乳汁检测后“++”及以上者为治疗对象，牛饲喂100～150 g/d·头，混合饲料中喂服，连续15 d为1个疗程，必要时增加喂药次数。结果：消炎增乳散治疗隐性乳房炎（“++”及以上）的效果：治疗69头，治愈和好转58头，有效率84%（58/69）。其中，治愈率为75.4%（52/69），无效为16%。同时乳房上的小硬疙瘩、小肿块消除作用明显。喂药后的产奶量上升16%[5]。

方2：郭蕾、温伟业等报道，用党参、大青叶、板蓝根、地榆、淫羊藿、蒲公英、连翘、王不留行、青皮、甘草等制成“沙大净”制剂（山西伟业生物有限公司生产）：口服液250 ml/瓶，针剂10 ml/支。治疗方法：临床型乳房炎口服液灌服100 ml/d·头，连用6 d，加乳池内注射沙大净针剂100 ml，连用6 d，以及乳房基部用0.5%普鲁卡因青霉素封闭疗法，治疗10头，治愈率达100%（10/10），而对照组用环丙沙星乳池注射，疗效50%（5/10）。隐性乳房炎治疗，口服液加乳池注射治愈率达100%（10/10），西药对照组疗效50%[6].

方3：肖兵南等报道，用复方中草搽剂治疗隐性乳房炎，其方法是将药剂涂于病乳房基部，1次/d，连续用药1周，第1次用药后15 d，试验组牛乳中体细胞数下降64.5%，基本上达到正常水平，而且能维持一段时间在正常水平；不用药的对照组一直处于较高水平。试验组产奶量提高4.4%～9.2%，而对照组产奶量下降4.2%～15.8%。复方中药透皮剂治疗临床型乳房炎18头，治愈16头，治愈率达88.9%[7]。

方4：叶秀娟报道，用公英乳康涂膜剂治疗奶牛临床型乳房炎：公英乳康涂膜剂（金华市大康动物保健品公司出品），5 g/ml，用公英乳膜康涂膜剂25 ml均匀地涂抹在患病的乳房上，3～5 min成膜，于下次挤奶时或第2次用药前将膜撕下，每天早晚各1次，连用3～5 d为1个疗程。结果：治愈率为65.7%（23/35），有效率为88.6%（31/35），用公英乳康涂膜剂加氨苄青霉素结合治疗，治愈率为72.3%，总有效率95.5%[8]。

方5：李永科等报道，用蒲公英、莪术、三棱等制成“复方乳腺膏”与中药成方“如意金黄膏”治疗乳房炎，同时设空白对照组。治疗方法：挤奶后洗净乳房、擦干、剪毛；将如意金黄膏、复方乳腺膏加热溶化后，分别均匀地涂布于患病乳区（1～2mm厚，每个乳区约20 g），1次/2 d，治愈后再用药1次。一般用药4～5次。结果：复方乳腺膏治疗临床型乳房炎，用药6 d后，阳性乳区治愈率90.41%（132/146），10 d的治愈率为95.89%（140/146）；如意金黄膏6 d的治愈率为62.75%（37/51），10 d的治愈率为80.39%（41/51）；对照组10 d自愈率为9.86%。复方乳腺膏治疗临床型乳房炎疗效好于如意金黄膏。

方6：治疗隐性乳房炎：复方乳腺膏用药6 d后治愈率为87.18%（102/117），10 d为93.16%（109/117）；如意金黄膏6 d治愈率为67.65%（23/34），10 d为79.41%（27/34）；空白对照组未见自愈[9]。

3.4 中草药制剂的药物残留

据周绪正等报道，用中药“乳源康”（乳室灌注）试验和青霉素治疗乳房炎停药后不同时间的奶样，进行乳酸菌的发酵试验。其中，“乳源康”治疗组19头22个乳区奶样共88份，青霉素对照组17头19个乳区的奶样共95份。结果“乳源康”治疗后在停药第3 d和第4 d有90.9%和100%的奶样可进行乳酸菌发酵；青霉素组在停药后第7 d和第8 d有94.7%和100%的奶样可进行乳酸菌的发酵。“乳源康”和青霉素组治疗乳房炎分别在停药后第3 d或第7 d的残留物已基本代谢完；第4 d和第8 d达到正常饮用标准[10]。

[1]赵兴绪主编.奶牛乳房炎防治[M]，北京：金盾出版社，2007

[2]陈永华，毛永江，常玲玲.中国荷斯奶牛初乳、常乳与乳房炎乳成分及理化性质比较[J]，中国奶牛，2011（10）：56-59

[3]高纯一，丁营民，祈永康，等.公英散加味治疗奶牛乳房炎的疗效试验[C]∥中兽医学现代化进展.北京：中国农业大学出版，2001：195-196

[4]李永华.1例中药治疗慢性乳房炎试验[J].中国奶牛，2011，（13）：55-56

[5]戴鼎震，王晓丽，赵永前，等.奶牛隐性乳房炎中药治疗试验初报[J].江苏农业科学，2004，（3）：61-62

[6]郭蕾，温伟业，康杰，等.沙大净系列制剂治疗奶牛乳房炎研究[J].中国奶牛，2008，（2）：43-45

[7]肖兵南，龚平阳，段洪峰，等.复方中药透皮擦剂的临床治疗试验[J]。中国奶牛，2010，（6）：30-32

[8]叶秀娟.公英乳康涂膜剂对奶牛临床型乳房炎的疗效观察[J].中兽医医药杂志，2006，（6）：40-42

[9]李永科，李继昌，徐倩倩，等.复方乳腺膏治疗奶牛乳房炎试验[J].中国奶牛，2008，（4）：36-37

[10]周绪正，张继瑜，蒲小霞，等.中草药制剂“乳源康”的药物残留对乳品质影响的研究[J].中国奶牛，2006，（6）51-52