手术治疗犬膀胱结石

覃桂素

（广西柳州市文笔路兽医门诊部，柳州 545005）

犬膀胱结石是犬泌尿系统中最常见的一种疾病，尿内大量盐类物质沉着凝结及泌尿系统感染造成膀胱及输尿管黏膜炎症。

1 发病情况

2011年3月14 日，接诊来自柳州市区约克夏母犬1只，黄色，年龄3岁，体重3.1 kg，生过1胎。主诉：该犬平时主人吃什么就给狗喂吃什么。3个月前曾尿过几天血，在附近诊所注射3 d针剂，症状就消失了。现已有4 d尿不出尿，做排尿动作但排不出其不意尿，表现痛苦，有滴尿现象，尿中带有血样物。

2 临床表现

体温38.2℃，呼吸27次／min，排尿困难，做排尿动作，但排不出尿，滴尿且尿中有血，腹部触诊膀胱反应敏感、坚硬，稍用力压迫表现很疼痛，出现腹壁收缩；X光检查见膀胱有不规则三角形白色区。见图1，初步诊断为膀胱结石。

图1 犬膀胱结石X光片

3 手术

3.1 器械准备

执针钳1把，止血钳4～6把，组织钳2～4把，创巾钳4～6把，剪刀1～2把，手术刀1把。圆型针1枚，三棱针1枚。0号羊肠线1根，普通缝线2～4根。创巾布1块。消毒纱布块1～2包。

3.2 术前准备

手术前15 min皮下注射 阿托品0.2 ml，使用舒泰0.1 ml／kg，846 0.01ml／kg标准进行麻醉，患犬仰卧保定，术部选在耻骨前缘腹中线（倒数第2～3对乳房），脐下至阴户区间剃毛消毒，用盐酸普鲁卡因肾上腺素2 ml作皮下浸润麻醉。

3.3 手术过程

消毒后覆上创巾，作纵向切口，切口长约3 cm，依次切开皮肤，肌肉，腹膜。注意不要碰对膀胱，用组织钳夹住膀胱顶，小心将膀胱翻出创口外，使膀胱背侧向上，用消毒纱布严密隔离，在膀胱腹侧血管较少处剌入16号针管将尿液导出，沿针眼处纵向切开膀胱，结石即可暴露出来，用镊子轻轻将结石取出，共有2块结石，重20 g，形状呈不规则三角形，（见图2），然后用0.9%的温生理盐水彻底冲洗膀胱和尿道，冲洗尿道时见有水从尿道口顺利排出，用手指探查膀胱黏膜确实没有结石，将膀胱还纳腹腔，留置导尿管并固定在阴户处，用小圆针和0号羊肠线做内翻缝合膀胱；常规缝合腹壁和皮肤。等量注射苏醒药。

图2 膀胱结石

4 护理

4.1 静脉滴注

术后第1～5 d，应用如下药品：（1）10.9%氯化钠100 ml细胞色素2ml；（2）5%葡萄糖100ml犬血白蛋白5ml；（3）0.2%甲硝唑100ml；（4）0.9%氯化钠100ml止血敏2ml。

4.2 口服

麻佛微素1次/d，连用10 d。

4.3 治疗情况

术后第7 d拔出导尿管，患犬能主动排尿。术后第14 d拆线伤口愈合完全，吃拉排都正常，精神状态很好。

5 小结

（1）早发现早做手术是治疗膀胱大型结石的最有效方法。

（2）切开膀胱时一定要从背侧顺着肌纤维的方向。

（3）患有结石的犬在日粮上最好能换成泌尿处方粮为主，这样可以预防或者减少结石的发生。