观察兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的效果

谢书华

江西省抚州市临川区腾桥镇第一卫生院，江西抚州 344100

表1 两组患者胃炎症状控制效果比较[n(%)]

幽门螺杆菌（Hp）是一种以人类作为唯一宿主的慢性感染性病原体，是目前临床公认的导致患者出现慢性活动性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等症状的一个主要致病因素[1-2]。为了探讨应用兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果，抽取2009年9月—2011年9月该院收治的90例慢性胃炎患者病例进行分组治疗，而后比较两组患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来源与该院收治的慢性胃炎患者病例，共抽取90例，在将其分成对照组与治疗组后，在对照组中有男25例和女20例；年龄在 19～76岁，平均为（49.2±12.4）岁；病程 6个月～9年，平均为（2.2±0.6）年；治疗组中包括男 24例和女 21例；年龄在 17～75岁，平均为（48.8±13.7）岁；病程 8个月～10年，平均为2.7年。

1.2 方法

对照组：饭前30min，口服雷尼替丁和硫糖铝，剂量分别为10mg/次和 1g/次，3 次/d，饭后 30min 服用甲硝唑 B6，2 片/次，3次/d，服用 7d；治疗组：口服状态下，口服兰索拉唑，1片/次，2次/d，饭后口服头孢羟氨苄片，2片/次，2次/d，饭后口服西沙比利片，10mg/次，3次/d。将这两组患者的治疗效果进行对比分析，观察指标包括有：胃炎症状改善时间、症状改善效果以及不良反应等。

1.3 疗效评价

治愈:患者的临床症状全部消失，[3-5]经胃镜复查确定恢复正常，幽门螺杆菌检查结果表现为转阴[6];显效:临床症状表现已经消失，胃镜复查表现已经明显好转，幽门螺杆菌检查结果转阴;有效:临床症状表现、胃镜检查结果有所好转，幽门螺杆菌检查结果没有转阴;无效:临床症状表现、胃镜复查结果没有任何改变，且幽门螺杆菌检查结果未转阴[7]。

1.4 统计方法

相关数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，症状改善时间表示采用均数±标准差形式（±s），分别对技术资料和组间计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 胃炎症状控制效果

统计得知，对照组患者治疗后治愈者8例，显效9例，有效18例，无效者10例，治疗总有效率为77.8%；而对于治疗组患者而言在治疗后治愈者13例，显效17例，有效12例，无效者 3例，治疗的总有效率为93.3%。显然治疗组较对照组高（P<0.05）。见表 1。

2.2 症状改善时间

用药后两组患者症状改善时间分别为（5.1±0.3）d和（2.8±0.6）d。表现为对照组较治疗组时间长（P<0.05）。

2.3 不良反应

在治疗过程中两组患者均未发生明显的药物不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

由于Hp感染导致慢性胃炎患者发病的原因主要由以下四个方面：①Hp感染会导致多种毒性细胞的浸润和炎症介质的释放，使胃黏膜发生损害[8]。②Hp自身所具有的一些致病因子会对患者的胃黏膜造成一定的损害。③Hp感染对机体体液和细胞免疫反应具有一定的诱导作用，对免疫细胞产生TNF、IL-1、IL-8等物质具有刺激作用，这些细胞因子和随后发生的一系列炎症反应，是目前临床发现的导致胃黏膜损害的主要病理学因素[9]。④自身免疫反应所导致。部分Hp感染病例中可检出抗胃上皮、C细胞、壁细胞和H＋-K＋-ATP酶等多种胃黏膜细胞成分的抗体。采用兰索拉唑特对该类患者进行治疗可以异性作用于患者的胃壁细胞，使胃型细胞的H＋-K＋-ATP酶的生物活性降低，对胃酸的分泌具有一定的抑制作用；头孢羟氨苄的抗Hp作用非常明显[10]。西沙必利是临床上一种新型的胃肠道促动力药物，通过对胃肠道肌间神经丛的5-羟色胺型受体产生刺激作用，使肌间神经丛节后末梢释放乙酰胆碱增加，产生全胃肠道促力作用，使排空速度加快进而使返流量减少，使临床症状得到改善和消除。

[1] 韦信安.左氧氟沙星、呋喃唑酮、兰索拉唑三联根除幽门螺杆菌感染疗效观察[J].健康必读，2011(18下旬刊):349,215.

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[5] 黄君群.三联疗法治疗慢性胃炎的临床研究[J].中国医药指南，2008,6(20):91-92.

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[10] 明志红,肖伟,黄雁玲.三联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效分析[J].中国医药指南，2010,8(3):54-55.