肾病综合征患者焦虑状况及对机体功能的影响研究*

曾红莲 覃宗蕙 郑茜虹 彭小梅

肾病综合征作为一种由人体肾脏自身引起的疾病，会出现水肿、尿少以及呼吸道感染等一系列临床反应。而在对患者进行治疗的过程中，由于治疗时间长、一定激素注入以及对患者生活习性的改变，致使患者在治疗过程中常常会出现焦虑现象。而伴有焦虑现象的肾病综合征患者各项生化指标都出现了一定的异常，对患者的治疗有一定的消极影响[1]。本文通过对常规的肾病综合征患者和伴有焦虑症状的肾病综合征患者各项生化指标数据的比较，分析肾病综合征患者焦虑状况及对机体功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009-2011年患有肾病综合征的患者160例，病程5～19个月，通过焦虑自评量表SAS将其中有焦虑状况的患者分为一组，有79例患者，设为A组；剩余无焦虑状况的81例患者设为B组。经测定，在所选取的160例患有肾病综合征的患者中，伴有一定的焦虑症状的一共有79例，其中患有轻度焦虑者24例，占30.38%。伴有中度焦虑者46例，占58.23%，伴有重度焦虑者9例，占11.39%。A组中有79例患者，占总体人数49.38%，年龄16～75岁，平均（35.9±5.7）岁，其中男35例，占44.30%，女44例，占55.70%；B组中有81例患者，占总体人数50.62%，年龄19～73岁，平均（39.8±6.7）岁，其中男43例，占50.09%，女38例，占46.91%。

1.2 方法 对两组患者进行各项指标的检测，其中包括尿量、尿蛋白定量、总蛋白量、血浆白蛋白以及血胆固醇等的测定，在测定过后对所检测的数据结果进行分析比较，从而分析肾病综合征患者的焦虑状况的普及型以及焦虑状况对人体生体机体功能的影响。采用Zung氏焦虑自评表（SAS）作为筛查患者焦虑的工具，采取4分制的模式。即1分为没有或者很少有焦虑症状，2分为少部分时间出现焦虑症状，3分为在相当多的时间内出现焦虑状况，而4分为绝大部分时间或者全部时间都具有一定的焦虑状况。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项生化指标的比较 相对于B组，A组患者的尿量、总蛋白量以及血浆白蛋白量有所降低（P<0.05），并且相对于B组，A组中的患者尿蛋白定量以及血胆固醇量有所升高。即相对于B组，A组的身体状况以及整体机能状 况相对较差。见表1。

表1 两组患者各项生化指标的比较（±s）

表1 两组患者各项生化指标的比较（±s）

组别 尿量（ml/L） 尿蛋白定量（g/d） 总蛋白量（g/L） 血浆白蛋白（g/L） 血胆固醇（mmol/L）A 组（n=79） 1749±228 2.71±1.30 48.3±2.55 22.5±1.51 8.78±0.82 B 组（n=81） 1861±252 0.86±0.21 60.1±3.04 30.5±1.33 6.53±0.64 P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

2.2 不同焦虑病程患者各项生化指标的比较见表2，从表2中的数据可以得知，不同焦虑病程的患者的身体状况有所不同。

表2 不同焦虑病程患者的各项生化指标比较（±s）

表2 不同焦虑病程患者的各项生化指标比较（±s）

病程 尿量（ml/L） 尿蛋白量（g/d） 总蛋白量（g/L） 血浆白蛋白（g/L） 血胆固醇（mmol/L）1 个月 1862±251 0.93±0.22 60.0±3.15 30.3±1.32 6.51±0.63 3 个月 1835±245 1.03±0.35 57.8±3.01 28.7±1.34 6.78±0.69 6 个月 1801±239 1.24±0.65 53.2±2.95 26.5±1.45 7.04±0.75 12 个月 1779±231 2.04±1.05 51.3±2.53 25.6±1.49 8.01±0.79 12 个月以上 1750±227 2.70±1.29 49.5±2.35 23.5±1.52 8.76±0.81

3 讨论

肾病综合征作为一种由各种肾脏疾病所导致的综合性疾病，其临床表现为出现大量蛋白尿（其中尿蛋白的含量大于3.5 g/d），出现低蛋白血征（其中血浆清蛋白的量小于30 g/L），并且出现水肿以及高血脂等症状。主要的临床表现首先表现为不同程度的水肿，严重者常有浆膜腔积液现象，并且出现尿少，日常尿量常常小于400 ml，严重者甚至出现无尿现象[2]。而在发病之前常出现上呼吸道感染以及皮肤感染等疾病发生。大多数患者血压处于正常，少数伴有高血压。

对肾病综合征患者进行治疗的过程中，由于肾病综合征病程长，在治疗过程中使用免疫抑制剂、激素以及抗凝等因素，会导致患者的内分泌失调，并且常产生痤疮、向心性肥胖、多毛以及满月脸等表现，有些患者还会伴有一定的失眠或者兴奋，从而致使患者的精神有一定的负担[3]。在治疗的过程中，患者有感染与营养失调的危险。并且治疗过后，其复发率极高，还需要在术后进行长时间的药物治疗。同时在对患者进行治疗的过程中，会对患者进行调节饮食，一定程度上改变患者的生活情况，并且需要对患者进行反复检查24 h尿蛋白定量，并且控制血压。如果在治疗过程中患者出现病情反复的状况，容易使患者产生急躁、悲观以及对治疗的信心下降等心理情绪[4]，导致患有肾病综合征的患者有一定的比例的患者出现焦虑现象，在治疗中患者易出现焦虑、恐惧以及抑郁等心理变化。而这些心理变化一定程度上会影响患者的生体机能。

由表1可以得知，相对于没有出现焦虑状况的患有肾病综合征的患者，伴有焦虑状况的肾病综合征患者其尿量、总蛋白量以及血浆白蛋白量相对偏低，而尿蛋白定量以及血胆固醇量则相对偏高。与正常的各项指标相比较，有一定的出入。即伴有焦虑症状的肾病综合征患者各项指标异常，对患者的身体状况有消极影响，并且，对患者的治疗有一定的阻碍，具有一定的危险性。因此，需要对患者进行相关疾病的知识教育，同时进行相应的心理辅导，对患者的治疗有一定的积极意义。

总之，在对肾病综合征患者进行预防诊治的过程中，除了需要对患者的治疗效果进行定期的检验，对患者的尿常规以及肾功能进行定期的复查外，还需要对患者的心情以及治疗心态进行一定的了解[5]。并且，在发现患者出现一定的焦虑状况之后，要及时地对患者进行开导与沟通。从而一定程度上减轻或避免患者出现焦虑状况。尽量防止焦虑状况对肾病综合征患者所导致的消极影响以及对患者在进行治疗过程中产生的不良影响。让患者在接受治疗的过程中，保持一个良好的心态。

[1]倪文娟.肾病综合征患者焦虑状况及对机体功能的影响[J].当代护士（专科版），2009，（12）:8-9.

[2]褚伟强，卢国元，赵里曼，等.可溶性内皮细胞蛋白C受体及血栓调节蛋白在肾病综合征患者血浆中的变化及临床意义[J].中国血液流变学杂志，2011，21（4）:720-722.

[3]吕银婵.原发性肾病综合征患者并发上呼吸道感染护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）:2425-2426.

[4]彭涛，夏青，胡昭，等.肾病综合征患者肾穿刺活检术前后心理状况调查分析[J].中国医学伦理学，2009，22（5）:35-36.

[5]李凌霞，王桂琴，兰涛，等.强的松对小儿原发性肾病综合征患者PBMC HLA表达的调节作用[J].细胞与分子免疫学杂志，2009，25（8）:729-731.