舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用

姜秀琴 王青

(乌鲁木齐市口腔医院 乌鲁木齐 830002)

舒适护理(comfortcave)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度。四手操作是一种常规的口腔疾病治疗护理配合,在整个过程中,医生和护士始终采取坐位,医生和护士四只手同时操作,相互协调,平稳快速的传递器械、材料和物品,共同完成治疗[1]。舒适护理是在四手操作的基础上,充分的以患者的舒适为重点,强调护理人员除了目前的护理外,加强患者舒适度,使护理更注重患者的舒适感和满意度。我们对2011年3～8月我院专家科进行根管治疗的288例患者进行了研究,在心理、体位、环境、疼痛等多个方面给予患者舒适护理,取得了令人满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3～8月我院专家科进行根管治疗的288例患者,其中男性183例,女性105例,年龄在16～77岁之间,平均年龄36.4岁。其中龋病126例,牙髓病100例,根尖周病44例,牙周病伴根尖周病29例。将288例患者随机分为2组,各144例,2组患者的年龄、疾病类型无明显差异,具有可比性(P＞0.05)。

表1 患者满意率及知晓率对应得分

表2 患者治疗满意率比较[例(%)]

表3 患者对口腔健康知识知晓率比较[例(%)]

1.2 护理方法

对照组患者进行常规的四手操作的护理模式,实验组患者在四手操作基础上,增加舒适护理模式,即围绕患者舒适这主题,进行系统、全面、整体的护理。舒适护理的具体内容包括:营造良好的就诊及治疗环境;保持护理人员端庄整洁的仪表;给予心理护理,消除患者紧张焦虑的情绪;保证患者体位舒适,尽量减少患者张口时间,以及及时有效的镇痛护理。

1.3 效果判定标准

治疗结束后通过问卷调查的方式对患者满意度及口腔健康知识知晓情况进行评估,患者答案以及对应的得分如表1所示,每份问卷满分50分,≥40分为满意或者知晓,低于40分为不满意或者不知晓[2]。(表1)。

1.4 统计分析

所有数据均采用SPSS 13.0进行分析,计数资料采用卡方检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 根管治疗满意率

2组护理方案患者治疗满意率比较如表2所示,实验组满意率为98.6%,对照组满意率为74.3%,2组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05)。(表2)。

2.2 口腔保健知识知晓率

2组护理方案患者对口腔健康知识知晓率比较如表3所示,实验组患者知晓率可达91.7%,比对照组高29.9%(对照组61.8%),差异有统计学意义(P＜0.05)。(表3)。

3 讨论

3.1 心理护理

在进行治疗前,护理人员对前来就诊的患者进行必要的安慰与辅导,缓解其恐惧情绪以及心理压力,通过文雅的语言与患者主动沟通,根据患者不同性格及心理状况对其进行耐心细致的解释,取得患者的信任,缩短护患之间的距离,使得患者积极主动配合治疗[3]。

3.2 环境护理

治疗过程中环境整洁并保持安静,诊室中配颜色柔和舒适的窗帘,让患者有温馨的感觉,在候诊期间分发配有彩图健康教育宣传册,并有护士现场宣教,同时在电视播放口腔保健短片,既能够让患及其家属了解口腔保健知识,又能避免候诊期间的枯燥乏味。

3.3 体位护理

依据患者患牙的位置调整治疗椅与光源,使患者有一个舒适的体位,科室备有小靠背,以减少疲劳感,在治疗过程中,如患者需要漱口时,及时调节治疗椅位,便于患者坐起漱口,对于治疗后牙的患者,置后牙开口器与患者口内,防止疲劳。

3.4 疼痛护理

根管治疗过程中会出现不同程度的疼痛反应,导致患者出现急躁不安的情绪。因此在治疗过程中要注意对疼痛的护理,观察患者的表情,多安慰患者,并在诊室里播放轻音乐,分散患者的注意力,对于疼痛敏感的患者,要实施无痛治疗,包括麻醉剂或者口服镇痛药物,以减少疼痛发生的可能性。

3.5 健康宣教

分阶段对患者进行宣教,术前用通俗易懂的术语与患者交流,介绍治疗的方法目的及有可能存在的问题,使其能积极配合治疗,认真对待每一次复诊,并留下患者的联系方式。术中告知患者有可发生的情况,增强患者治疗的心信。术后预约复诊并告知注意事项,第2天主动与患者联系,询问第2天患者的症状,耐心细致的为患者解释,减少医疗纠纷的发生。

总之,我院在根管治疗四手操作护理的基础上,引入了舒适护理的概念,以患者为中心,为患者提供多层次、全方位的服务,以保证患者获得最大的满意度。通过舒适护理措施,患者对根管治疗的满意度明显提高,并且对口腔保健知识的知晓率也明显上升,由此可见,舒适护理在根管治疗四手操作护理中具有重要的意义,值得临床推广应用。

[1]龚斌,李雨琴.四手操作提高临床疗效评估[J].现代口腔医学杂志,2003,16(2):185～186.

[2]徐曾,王彬娉,毛小全.医生和患者对口腔四手操作技术的评价[J].中华现代临床医学杂志,2007,5(3):155～157.

[3]张慧杰,朱利霞,王西萍.门诊病人术前心理干预效果观察[J].护理学杂志,2002,17(11):848～850.