综合性实验在培养护生核心能力中的应用体会

邓春霞

(三峡大学第二临床学院，湖北宜昌 443001)

高等护理教育的目标是培养真正符合社会要求、能独立完成临床护理工作的高素质复合型人才［1］。美国高等护理专业教育标准明确指出，护士应具备的核心能力包括评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力［2］。因此，在教学过程中探索如何培养护生的核心能力、提高其综合素质具有重要意义。我院自2010年开始，结合现有的教学条件，在外科和内科护理实验课中探索应用综合性实验教学法，取得了良好效果，现报告如下。

一、实施对象与方法

1.实施对象

选择2009级四年制护理本科专业学生共58名，每6～8人一组，共分为9组。

2.实施方法

在上课前两周，由老师围绕课时目标，向学生提供病例。病例以临床真实病例为导向，融入护理评估、护理体格检查、健康教育、并发症的观察及应急处理等内容和要求，使病例资料更为生动和贴近教学目标，为了加强学生对临床工作的了解，还可以提供相应的临床视频。为了取得较好的实验效果，实验课前应对每组扮演病人的学生进行培训，指导其熟悉病例，深入了解所扮演病人的特征，能够模仿病人的情绪、语言和动作。学生接到病历资料后，在结合所学知识并查阅参考文献的基础上对病例资料进行分组讨论，设计实验方案。

实验操作在模拟实验室进行，由两名老师参与指导。为了保证课时目标的完成，每组限时十分钟，其他组在场观摩。小组实验完毕后，其他组可对该组成员提问，进行辩论。老师在实验课结束前对每组表现进行评价，讲解正确答案，解答同学疑问，并就当前临床新进展与学生进行交流，引导其进一步探索新知识［3］。各小组实验完成后需对各自实验进行自我评价，结合老师评价，撰写实验报告，报告中要指出实验中存在的问题及正确的方法，同时书写实验心得。

二、效果评价

对学生以问卷调查的方式对综合性实验教学法进行评估(见表1);2009级学生于2012年5月进入临床实习，在其实习两个月后，对比2008级四年制护理本科学生，对实习生所在单位以访问及问卷调查方式进行调查(见表2)。

表1 学生对综合性实验课的评价(%)

表2 2008级、2009级护理本科实习生质量跟踪调查表(%)

三、讨论

综合性实验指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程多个知识点的实验，是对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。它改变了以往以老师为主体的填鸭式教学方法，教学过程完全以学生为主体，遵循了学生的学习规律。这种新型的教学模式有以下优点。

第一，增强了护生的团队协作意识。临床工作中，护理经常是一种团队工作，护士必须与其他专业人员建立和保持良好的工作关系。为了完成实验要求，学生共同查阅资料、制定实验方案并组织实施，情景表演时，每个学生都是主角，通过他们的合理分工和密切合作来解决护理问题，形成了良好的团队协作精神。

第二，沟通能力和评估能力增强。实验情景设置为各角色交流留有很大的空间，学生可以充分发挥自己的沟通潜能。对于不良的沟通方式，老师会逐一指出，培养了学生良好的沟通习惯。调查中发现2009级护生沟通能力明显强于2008级护生，主要表现在言语谨慎，在护患关系中能较好地运用治疗性沟通，获取患者健康信息的能力较强。

第三，有助于形成评判性思维。评判性思维是对所学知识的性质、价值、真实性及精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理的决策［4］，是衡量护理教育水平的重要指标。实验过程中，要求学生根据病人的实际情况发现问题、提出护理诊断、实施护理计划，以促进病人康复。这就要求学生善于观察和反思，善于整合知识并灵活应用，在临床工作中不会习惯性地被动执行医嘱。

综上所述，运用综合性实验有助于学生的核心能力培养，对培养符合社会要求、竞争能力强、高素质、应用型人才具有重要意义。

［1］郑翠红，姜小鹰，沈江华，等.对护理本科毕业生工作能力的调查及评价［J］.中华护理教育，2005，2(1):18 －19.

［2］佟术艳.美国高等护理教育标准［J］.护理研究，2000，14(4):183－184.

［3］路雪燕，狄婷婷，杨红梅.设计性实验在护理实践教学中的应用［J］.中国民族民间医药，2012，14(1):69.

［4］Betsy S P，G lo ria M.Clar ify ing the concept of cr iticalt hinking in nur sing［J］.J N urs Educ，1993，32(9):425 －428.