复方甘草酸苷联合除湿止痒洗液治疗湿疹60例的疗效观察

阮光洪

湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，瘙痒剧烈，其病因复杂，易反复发作。给患者的工作和生活带来了极大的不便。本科于2011年1月至2012年5月期间用复方甘草酸苷联合除湿止痒洗液治疗湿疹患者60例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本科湿疹患者120例，所选患者的诊断标准参照赵辨的《临床皮肤病学》[1]。皮损增厚、浸润棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许鳞屑，可有不同程度苔藓样变，外周可有丘疹、丘疱疹，自觉症状瘙痒，可发于身体任何部位，即可明确诊断为湿疹。现采用随机分组的方法将120例患者分为治疗组和对照组，治疗组60例，男32例，女28例，年龄18～62岁，对照组60例，男36例，女24例，年龄20～64岁。两组患者性别、年龄及病程方面经χ2检验差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组口服复方甘草酸苷片(日本米诺发源制药株式 会社生产，规格:25mg×100片/盒)，2片/d，3次/d;治疗组在对照组用药的基础上外用除湿止痒洗液(四川省通园制药有限公司生产，规格:150ml/瓶)涂抹患处，3～4次/d。两组同时治疗两周，每周随访一次。

1.3 疗效评定标准[2]疗效率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前总积分×100%;治愈:皮疹完全消退，瘙痒症状消失，疗效率≥95%;显效:皮疹大部消退，瘙痒症状明显减轻95% ＞疗效率≥70%;有效:皮疹部分消退，瘙痒症状有所改善，70% ＞疗效率≥30%;无效:皮疹消退不明显，瘙痒未见改善或反见恶化;总有效率=痊愈+显效+有效。

2 结果

两组疗效比较如下表，治疗组总有效率为88.3%，对照组为76.6%，两组经统计学分析比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。半年后随访，无复发。

表1 两组患者疗效改善的比较(±s)

表1 两组患者疗效改善的比较(±s)

注:两组比较，*P＜0.05

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%)治疗组 60 23(38.3) 21(35.0) 9(15.0) 7(11.7)88.3%对照组 60 14(23.3) 17(28.3) 15(25.0) 14(23.3)76.6%

3 讨论

湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，因其反复发作，长期不愈，愈后又极易复发，严重影响患者的日常生活。有学者认为，其发病机制与抗原物质通过朗格汉细胞使T淋巴细胞致敏，进一步增殖和分化为记忆T淋巴细胞和效应T淋巴细胞，后者移向局部淋巴结副皮质区转化为淋巴母细胞，再经血液播及全身，使特异致敏的T淋巴细胞释放多种化学物质，产生明显的炎症反应[3]。复方甘草酸苷主要含有甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸。具有刺激单核-巨噬细胞系统、抗病毒、激活自然杀伤细胞等起免疫调节作用。能有效减少炎症趋化因子的合成，进而产生抗炎作用[4]。并能稳定细胞膜，提高巨噬细胞吞噬功能。除湿止痒洗液主要由蛇床子，黄连，黄柏，白鲜皮，苦参，虎杖，紫花地丁，地肤子，冰片等组成。其具有清热凉血，泻火解毒，祛风利湿，消肿止痛，杀虫止痒，开窍醒神之功效。

本临床用复方甘草酸苷联合除湿止痒洗液治疗湿疹，运用内服外用的方式，在调节内脏功能的同时，也促使临床症状迅速缓解。两药联用具有疗效叠加效应，形成了优化协同作用，其总有效率为88.3%，较单纯口服复方甘草酸苷片治疗有更好的疗效。

[1]赵辨.临床皮肤病学.江苏科学技术出版社，2001:604．

[2]李燕娜，李咏梅.除湿止痒合剂治疗湿疹疗效观察及其对血清IL-4水平的影响.上海中医药杂志，2007，41(10):54．

[3]李国英.卡介菌多糖核酸联合盐酸左西替利嗪治疗湿疹疗效观察.中华全科医学，2012，10(7):1110．

[4]Matsui S，Matsumoto H，Sonoda Y.et al.Clycyrrhizin and related compounds down-regulate production of in-flammatory chemokines IL-8 and eotaxin L in a human lung fibroblast cell line.Int Immunopharmacol，2004，4(13):1634．