开放性骨损伤患者临床观察与治疗

梁荣班

开放性骨损伤是一种在临床上较为常见的骨科疾病，主要是指骨损伤的部位有伤口，由于与外界连接，从而导致患者的伤口容易受到外界细菌的感染，从而造成患者病情的恶化，不利于患者生活质量的提高。当前，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于促进患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助，其中，采用抗感染活性骨进行治疗的效果最为显著，对于患者的快速康复有较大的促进作用[1]。现选取我院在2008～2011年间收治的76例开放性骨损伤患者，对其采用抗感染活性骨治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2008～2011年间收治的76例开放性骨损伤患者，其中，男41例，年龄21～57岁，女36例，年龄23～61岁，所有患者均经临床诊断为开放性骨损伤，其主要的临床表现为疼痛、发热、细菌感染等。将76例患者随机分为两组，观察组41例，对照组35例，首先对所有患者进行常规的基础治疗，在此基础上，观察组患者采用抗感染活性骨进行治疗，对照组患者采用传统的骨组织修复术进行治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。

1.2 方法

1.2.1 诊断 在治疗开放性骨损伤疾病之前，首先要对患者进行准确的诊断，正确的识别骨损伤的类型。由于开放性骨损伤容易受到外部细菌的感染，因此，临床医生要对患者的骨组织进行严格的检测，以检查患者骨组织的损伤程度和受外界细菌感染的程度及其对疾病治疗的影响，对于骨组织的相关检测指标要详细记录，以保证后续治疗的顺利进行[2]。

1.2.2 治疗 首先对患者进行常规的基础治疗，给予患者营养治疗、支持治疗、抗生素治疗等，对于患者出现的并发症进行对症治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征处于稳定状态[3]。在常规治疗的基础上，观察组患者采用抗感染活性骨进行治疗，用100 g/L的庆大霉素明胶液100 μl将RBX包裹起来，再用50 g/L的聚已内酯外裹上3层缓释的疏水膜，制成抗感染重组合异种骨，主要含有10 mg的庆大霉素，40 mg的明胶，28.5 mg的牛松质类骨载体等。在患者的右髌骨处做出切口，将胫骨近端显露出来，开出矩形的骨窗，然后将抗感染重组合异种骨植入骨窗内，将切口处用生理盐水清洗干净，并缝合切口，手术完成后再给予患者抗生素治疗，以防患者出现感染[4]。对照组患者采用传统手术方法进行治疗，首先对患者出现的感染进行治疗，然后对骨损伤处进行手术修复。

1.3 疗效标准 显效:症状和体征明显消失，感染得到有效控制，骨组织恢复良好。有效:症状和体征有所消失，感染有所控制，骨组织有所恢复。无效:症状和体征无消失，感染没有得到控制，骨组织恢复较差。

1.4 统计学方法 通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

经过治疗，两组患者的病情均有所改善。观察组41例，显效22例，有效15例，无效4例，有效率为90.2%，对照组35例，显效17例，有效10例，无效8例，有效率为77.1%。

表1

3 讨论

开放性骨损伤是一种在临床上较为常见的骨科性疾病，由于此种疾病的病患处于外部环境密切相连，容易受到外界细菌的感染，从而影响到患者病情的康复。因此，在治疗此种疾病时，临床医生要对患者进行准确的诊断和治疗，以保证促进患者病情的改善，并提高患者的生活质量。

在治疗开放性骨损伤疾病的过程中，临床医生不仅要对患者的骨折处进行手术修复治疗，同时还要对患者进行抗感染治疗，以促进患者病情的快速康复。观察组患者采用抗感染活性骨进行治疗的效果较好，不仅大大缩短了患者的治疗时间，同时还降低了患者发生感染的机率，对于促进患者病情的康复及生活质量的提高有着较大的推动作用。而传统的现抗感染后修复治疗的方法虽然对于促进患者病情的改善也有一定的帮助，但效果较差，延误了治疗时机，不利于患者的快速康复，因此，此种方法值得在临床推广应用。

[1]陈伟龙，陈展胜，林欣润，叶冬松，陈锦贤.颈部开放性损伤的治疗原则及体会(附20例临床报告)．海南医学，2009，29(07):90-91．

[2]谢伟，王东超，陈建华，单玉良.开放性胫骨骨折的治疗体会．青海医药杂志，2009，78(09):67-68．

[3]史小亚，吴钢.开放性胫腓骨骨折不同固定方法疗效对比分析．西部医学，2008，89(03):90-91．

[4]丁波.浅谈肢体开放性骨折的治疗体会．中外医疗，2010，78(28):78-79．