经络、饮食和心态三合疗法治疗冠心病并发心功能不全1例报告
2012-08-15北京子华医学研究院101400董子民
北京子华医学研究院 （北 京 101400） 董子民
吉林大学第二医院 （吉林 长春130041） 张 川
经络、饮食和心态三合疗法治疗冠心病并发心功能不全1例报告
北京子华医学研究院 （北 京 101400） 董子民
吉林大学第二医院 （吉林 长春130041） 张 川
1 临床资料
1.1 病例资料 患者，男性，48岁。1年前无明显诱因出现心前区疼痛，在吉林大学第二医院诊断为急性下壁心肌梗死，行经皮冠状动脉腔内血管成形术 （PTCA）术，植入2枚4mm×36mm的不锈钢药物支架，术后一直应用抗凝、降脂和扩冠等药物治疗。1年后再次出现心前区疼痛，同时伴劳累后心悸、气短。患者既往患有肾结石、颈椎病、高脂血症、高血压病、糖耐量异常和前列腺增生。有糖尿病家族史。体格检查示：体质量73kg、BMI 29.7kg·m－2、体温36.6℃、脉搏80min－1、呼吸18min－1、BP 144／96mmHg，心率88min－1，律不整，心尖部第一心音减弱，可闻及5min－1期前收缩，双手麻木。心电图示：下壁心肌梗死，侧壁心肌缺血，偶发室性期前收缩，左室增大。心脏彩超示：左房内径 （LA）40mm，左室内径 （LV）56mm，射血分数 （EF）44%，左心室短轴缩短率 （FS）22%。二尖瓣口探及返流信号，面积约为1.0cm－2。超声印象诊断为左心内径增大、左壁节段性运动障碍、心功能下降和二尖瓣关闭不全。
1.2 治疗方法 实施经络、饮食和心态三合疗法进行治疗。前3次用手功拨弹脊柱经络，分别依次点压肩井穴、大椎穴、膏肓穴、肺腧穴、胃腧穴、肾腧穴和命名穴各3min；用音频电疗机和应激治疗仪分别依次作用于上述穴位进行刺激，时间分别为21、13和17min。饮食配餐：第1次治疗后用青色蔬菜做汤，餐前13min喝300～700mL；第2次治疗后用白萝卜切丝做汤，餐前7min喝300～700mL；第3次治疗后用茄子切丝做汤，餐前13min喝300～700mL；主食以五谷杂粮为主，午餐加清炒芹菜1份，晚餐交替吃小米稀饭和紫米稀饭。之后每次直接使用音频电疗机和应激治疗仪分别刺激大椎穴、膏肓穴、肺腧穴、胃腧穴、肾腧穴、命名穴和委中穴，时间分别为21、13、17、23、13、49和21min，每3次治疗过程中用1次手功对相应的部位进行点穴处理，每次点穴3min。每天吃大红枣3个、黑桃7个、圆粒红花生13g，步行3～7km。其他治疗方法不变。
1.3 治疗结果 治疗3次后，患者心悸气短减轻，双手麻木消失，无心前区不适。治疗7次后，患者心悸气短症状消失，体质明显增强，每天步行3km以上。3个月后，患者血压正常，体质量减轻7kg。治疗前后生化指标比较：血糖由6.02mmol·L－1降至5.44mmol·L－1，甘油三脂由1.35mmol·L－1降至1.04mmol·L－1，血尿酸由335μmol·L－1减为326μmol·L－1，高密度脂蛋白胆固醇由0.93mmol·L－1升至1.30mmol·L－1，总胆固醇由3.66mmol·L－1变为5.12mmol·L－1，低密度脂蛋白胆固醇由2.50mmol·L－1变为3.56mmol·L－1。三合疗法治疗前，一直应用波立维、阿司匹林抗凝，立普妥降血脂，临床指标接近正常，但心肌缺血加重，心功能逐渐下降。实施三合疗法治疗后，停用所有药物治疗，胆固醇、血糖、甘油三酯和血尿酸均正常。使用三合疗法治疗3个月后心彩超示：LA 34mm，LV 44mm，EF 47%，FS 33%，心博量 （SV）57mL，心输出量 （CO）4.7lmin－1，左房、左室较三合疗法治疗前明显改善，各心腔和大血管内径恢复正常。二尖瓣返流消失，各瓣膜形态、回声、活动未见异常。收缩功能、舒张功能明显改善。心电图除陈旧性下壁心肌梗死外，心肌缺血明显改善、心律失常消失。
2 讨 论
经络、饮食和心态三合疗法是一种非药物治疗方法，以疏通经络、合理饮食和平衡心态的方式使气血正常运行，改善了冠心病并发心功能下降患者的症状、体征及实验室检查结果，因此，经络、饮食和心态三合疗法治疗冠心病并发心功能下降患者临床疗效较好，值得推广。
