细化护理在超声波洁治术中的应用

刘 敏，段春红，王丽芳

(山西省人民医院，山西太原 030012)

超声波洁治术是通过超声振荡作用，去除牙齿上 的牙结石、菌斑、烟渍和茶斑以及可以防止牙龈出血，牙齿松动，治疗牙龈炎、牙周炎、口臭。在洁治过程中，超声波的物理震动可引起患者高度紧张以及牙齿敏感酸痛和出血。在超声波洁治术的全过程中贯穿细化护理，通过护理人员精心、细致的人性化服务，细化的操作流程，减轻患者的恐惧感，提高患者舒适度。

1 细化护理在洁治术中的体现

1.1 术前护理

为患者准备安全舒适、明亮整洁的牙椅单。光照过强时，为患者拉上纱帘，以免强光刺激患者的眼睛。从而为患者营造安静、舒适、轻松的治疗环境。通过门诊病人登记手册了解病人的一般情况，对患者进行评估。针对不同个体给予心理支持，放松患者心情。进行口腔保健知识宣教，以更好地配合治疗。医务人员在治疗时应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等，以减少接触血液和微生物［1］。为病人准备一次性头套、护目镜、围巾、纸巾、漱口液含漱，调节灯光避免刺眼睛。协助头发束发，避免散乱污染操作区域，头托调整到病人枕下的舒适位置。灯把手、软键贴膜、吸唾器、一次性防护套避免交叉感染。一次性外盘和超声洁牙手柄包，要当着病人的面打开包装。治疗前嘱病人先用0.2%氯已定液含漱1 min，减少因超声治疗产生的气雾对诊疗室空气的污染［2］。

1.2 术中细化护理

调节光源，保护术区视野光线充足，保证清洗质量，节约诊疗时间;使用强吸及弱吸，以减少喷溅物对医护周围环境的污染。在吸唾过程中避免接触病人的咽部等敏感部位，以免引起恶心;调节洁牙机的功率，尽可能使用低频率，避免患者出现不必要的酸痛，将患者的痛苦减少，提高患者的舒适度;对于牙龈萎缩的敏感患者，提供温水漱口;操作中，诊疗盘内用物摆放有序，避免锐利工作头刺伤医务人员的手。根据操作流程和顺序拿取用物，方便操作;抛光膏的用量要适中，过多沾取容易造成抛光膏飞溅;对于咽部敏感患者，给予心理支持，分散患者注意力，使病人放松，缓解其恶心症状;心理暗示疗法可以有效缓解超声洁治术中的疼痛［3］。进行治疗时，护士将海绵牙形玩具置于患者手中，向患者强调将其紧握可以缓解治疗中的疼痛不适。

1.3 术后细化护理

取下患者护目镜，协助患者清洁面部，整理头发。按照感染用物消毒处理原则整理用物，常规分类放置，清洁牙椅，按照从洁到污的原则。消毒吸唾管路。做好口腔健康宣教，预约复诊时间。

2 讨论

在洁治的过程中，开展细化护理服务，不断总结经验，改进护理服务，提高护理质量，大大改善了患者的舒适度，提高了患者的满意度。从细节入手，给予患者的微笑，温和的话语，耐心的解释，以及紧张时我们握住患者的手，轻轻拍拍患者的肩，这些细微的关怀就是给患者最大的支持。

细化护理有助于提高护理人员的业务水平，让护士在工作中不仅发现问题、提出问题，更让护士解决问题［4］。

在开展细化护理服务的同时，提高了护理人员的基本素质。在活动过程中提升了护理人员的形象，和谐了护患关系，进一步深化了以病人为中心的理念，护理人员服务意识明显增强。实现了由单纯治疗型护理向综合服务型护理的转变。

教育患者每年洁牙一次，自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进行洁牙，最好每年一次。洁牙过程中可能会有轻微的出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。细化护理在超声波洁治术中的应用，推动口腔预防工作的开展。

［1］李志锋.超声波洁牙机洁治的治疗体会［J］.海南医学，2011，22(1):76.

［2］赵佛容.口腔内科学［M］.上海:复旦大学出版社，2004.

［3］刘 建，释 栋，孟焕新.心理暗示疗法对缓解口腔超声洁治术中疼痛的效果［J］.中华护理杂志，2010，45(8):687-689.

［4］钱海虹.细化护理在口腔科四手操作技术中的应用［J］.护理研究，2009，23(10):2679-2680.