中药治疗慢性盆腔炎80例的疗效

罗金娇

（永新县人民医院妇产科，江西 永新 343400）

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，也是妇科的难题顽疾。慢性盆腔炎临床表现为下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛，伴有白带增多、月经不调、不孕、头晕倦怠等，病程迁延日久不愈，严重影响妇女身心健康。笔者2009-2011年采用中药治疗慢性盆腔炎患者80例，临床效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在永新县人民医院治疗的慢性盆腔炎患者80例，年龄22～44岁，平均33岁，均已婚。其中伴有不孕者16例（20%），盆腔炎性包块者 32例（40%）。病程3个月～11年，平均5.6年。临床表现:主要有月经紊乱、白带增多及腰腹疼痛等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。

1.2 治疗方法

方药组成:当归 15 g、川芎10 g、丹参 15 g、香附10 g、云苓15 g、桃仁10 g、赤白芍10 g、柴胡10 g、川楝子 10 g、路路通 10 g、甘草 6 g，水煎服，2次·d-1，以月经周期为1个疗程，经期改用活血调经药，随症加减。偏湿热者，加车前子10 g、土苓15 g；偏寒凝者，加台乌15 g，肉桂8 g；兼肾虚者，加川断10 g、枸杞15 g。共服5个疗程。

1.3 疗效判断标准

痊愈:症状及体征消失，1年内症状无反复；显效:症状消失，B超检查盆腔包块缩小1/2以上，或附件增厚，触角有明显减轻或消失；好转:症状显著减轻，B超复查盆腔包块较前缩小1/3；无效:症状及局部病变无变化，不孕者2年内未孕。总有效率=［（痊愈+显效+好转）病例数/总病例数］×100%。

2 结果

80例慢性盆腔炎患者治疗 5个疗程后，痊愈27例，显效30例，好转17例，无效6例，总有效率为92.5%。

3 典型病例

某女，30岁，教师，门诊病历。2011年1月就诊本院。主诉:腰腹疼痛、白带量多1年余。治疗时病史:患者自1次人流后，小腹两侧疼痛、腰痛、身体疲倦乏力，精神萎靡，白带量多、色黄、质黏稠，小便多，经期下腹坠痛加剧，月经周期尚正常，血量多、色红。舌质紫暗，苔薄滑，脉弦。证属湿热气血瘀滞。给予上述方剂治疗1个疗程后白带减少，但仍有腰、小腹痛。继用第2个疗程后，腰腹坠痛减轻，白带量少，仅感小腹两侧隐隐疼痛。第3个疗程调整加减后症状基本消失，巩固治疗2个疗程后痊愈。

4 讨论

慢性盆腔炎属于祖国医学的“痛经”“带下”“症瘕”及“无子”等范畴，以下腹疼痛或少腹痛为主。少腹厥阴，为肝经所循之处，而女子以肝为先天，七情最甚，劳倦、房劳次之，故临床上以肝郁气滞、气滞血瘀为最多见，气行则血行，肝郁气滞，气滞则血瘀，不通则痛［1］。在施治时，以“活血化瘀、疏肝理气止痛”为主要。本方药中柴胡、白芍、当归、云苓、甘草有逍遥散之意，止在疏肝解郁行气；金铃子散有行气止痛之功；白芍、甘草缓急止痛，加丹参、赤芍、桃仁活血化瘀；香附乃有调经理气止痛之效。此方以活血、行气、解郁、止痛融为一体，疗效甚佳。

［1］陈晓勇，顾培敏.盆腔炎性疾病诊治分析［J］.中国实用妇科与产科杂志，2008，24（6）:461.