浅析医院档案管理标准化建设

张静

随着经济的发展，现代信息网络时代具有高效、快捷、方便等特点，对各项管理工作有着重要的影响。在现代化医院管理中，档案管理标准化越来越受到人们的重视，这不仅是对档案资料的保护，更是对医院发展的统筹规划，对医院管理发展有着重要的作用。

一、医院档案管理标准化内容和存在的问题

1.医院档案管理标准化内容

医院档案管理标准化是档案管理标准化的一个重要子系统，主要包括工作标准和档案管理标准两个部分。在医院档案管理系统中，工作标准主要是医院各个职能部门以及医院档案室的各种工作人员的标准，以及部门工作标准的档案内容要求、程序标准、网络建设要求等;管理标准是指以特定形式或者程序颁布的规范，主要有:归档范围、要求、期限以及标准。在一定的条件下保障医院档案管理相对稳定和统一［1］。

2.医院档案管理存在的问题

随着医疗卫生事业的发展，医院管理由传统的手工逐步向网络化转变。与此同时，要求相应人力、财力、物力投入，将现代化管理模式纳入医院档案管理，从而保障档案管理更加及时、高效发展。目前，我国医院档案管理工作主要有以下问题:

(1)标准化水平不高:由于我国很多思想都处于半封建半发展的保守状态，我国医疗单位档案管理一直处于保持的状态，标准化建设比较晚。档案系统单一，数据不完善，标准水平不高，导致档案管理没有明确的管理规范，共享性差。医院部门一直以经济效益为主体，数据库规模小、标准化单一，让很多数据库管理不能得到规范的控制。很多医院虽然联网，但是部门单一，档案资料不能共享，这种缺乏全文数据库以及多媒体数据库的条目数据库，根本不能满足人们的要求。对于这种现象，医院部门必须建立标准化的档案信息，促进档案信息共享。

(2)网络化协调机构统一不足:由于我国经济发展一直处于保守的状态，医院部门根据相应的管理体制出现了很多自成系统、条块分割、各自为政的现象，没有具体的连接。因此，国家必须设立相应的组织机构，协调发展，资源共享。

(3)档案管理人力、财力投资不足:由于医院对档案管理认识不到位，缺乏相应的管理理念，档案管理人员素质不高，没有专业的档案管理水平，对档案管理资料没有对应的管理、采集、整编，导致很多重要的档案资料流失或者不完善。甚至，很多档案管理人员是临时的管理人员，没有工作重心和积极性，导致档案管理工作没有明确的目标和规划。

档案管理标准化建设，需要有统一的设备、技术、人员。由于医院部门档案管理意识缺乏，只注重技术投入，忽视档案管理投入，导致档案管理成为表面部门，没有切实深入的工作管理。

二、医院档案管理标准化措施

医院档案管理标准化是医疗卫生事业发展的需要，对医疗研究和医疗保健发挥着举足轻重的作用。医院档案管理主要包括收集、整理、保管、鉴定、整编、统计、利用等，因此，档案管理标准化应该从各方面统筹规划、统一布局，从各方面保障档案管理标准化建设［2］。

1.规范档案收集

(1)明确收集和档案之间的联系:在档案收集的过程中，必须按照相关规定，根据例行的征集办法和接受制度，将松散的部门、机关、人员散失的档案，有计划、有组织的集中保存。各单位文书以及业务部门按照相关规定整理、归档、立卷。

(2)建立完善的监督体制和管理制度:为了避免有价值应该归档的档案及时、准确的归档，除了建立完整的档案管理制度，还必须拥有严厉的监督体制，对各个部门的档案情况进行严厉的监管，从而保障档案的完整和齐全。在这个过程中医院可以结合我国相关档案管理法令、法规制定出适合本院的法令，从而保证监督部门有章可循，确保档案管理的规范化［3］。

(3)规范档案管理:档案管理是将零散的档案分类、整合以及编排，从而形成有序的体系。随着档案成份不断增加，档案形式逐渐多样化，为了更好的利用档案，必须结合医院要求和国内外管理特点，制定条理、规范的体系，利用客观活动系统的研究档案管理。从而，不断创新完善档案管理。

2.规范档案管理人员素质

(1)提高标准档案管理意识:根据《档案法》以及一些相关的档案管理制度和条令，加强标准档案管理意识，让各级部门了解档案法律、要求，提高档案管理重要性，从而依法治档，提高群体对档案的法律意识，促进标准化档案管理顺利进行。

(2)构建完善的档案管理队伍和档案设备:在档案管理工作中，档案管理技术水平直接关系着档案管理质量。为了更好地促进档案管理标准化进程，医院必须加大档案管理投资，使用先进的设备对档案管理进行系统、有效的管理，从而保障档案资源充分利用。在这个过程中，医院部门严把档案管理人员选拔，使用专业的档案专利人员。在档案管理工作中，定期对档案管理人员进行培训，从而提高档案管理标准化进程［4］。

结束语:新形势下，随着我国医院规模不断增大，增强医院档案管理标准化进程，是医院发展、档案安全的有力保障。因此，各个医疗部门必须提高档案管理理念，创造条件，结合相关法律法规，加大标准化档案管理步伐，从而促进医院管理现代化发展。

1 边俊士，张伟.医院信息化与医院档案管理现代化现状分析［J］.中国当代医药，2012，19(2).

2 谢少玲.浅谈医院档案工作规范化标准化［J］.现代医院，2007，7(8).

3 付善锋.医院档案管理标准化［J］.中国医学创新，2012，10(10).

4 李风岗.浅议档案工作的规范化、标准化［J］.大科技·科技天地，2011，(5).