住院病人膳食护理探讨

王 玲

(山东省莱州市人民医院 261400)

住院病人膳食护理探讨

王 玲

(山东省莱州市人民医院 261400)

住院病人膳食护理是配合治疗的重要环节，对疾病痊愈、促进康复、维护健康等有积极作用。护士通过与住院病人多元化沟通，结合病情，对病人的膳食、营养需求等做出评估，为善食医嘱提供动态信息。遵医嘱按需、及时、准确提供给病人优质的膳食护理服务，让其了解膳食与治疗、康复之间的必要性和重要性，达到愉快地接受，积极配合的目的。近几年通过对住院病人膳食护理探讨收到良好效果，现报导如下。

1 住院病人膳食评估

病人入院后，护士通过与病人、家属多元化沟通，协助病人进行检查等方式，初步了解病人的饮食习惯、病情等，对患者的饮食、营养需求等做出评估，为善食医嘱提供动态信息。随着治疗、病情、康复等的进度，饮食护理评估也要贯穿于其全过程。

2 心理护理

病人的情绪、心理状态可影响消化机能，如忧虑、恐惧、疼痛等可抑制消化机能，因此患者入院第一时间起，护士要主动与病人进行沟通，准确地分析病人心理情况，给予对症心理疏导。如用语言亲和，服务周到，力求给病人带来温馨、愉快、舒适的感觉，满足病人的需求，尊重病人对膳食的选择和风俗习惯，增加病人对医、护人员的信赖，解除病人的不良心理和心理压力，增强恢复健康的信心，以愉快的情绪进食。

3 进食环境管理

良好的治疗、休养环境，也是促进食欲的一个重要环节。因此，在进食时的环境管理方面要达到病室清洁，空气流通，湿度适宜，无异味，食具清洁，各项操作轻柔，服务温馨，避免噪音刺激，减轻周围环境刺激，以提高病人的食欲和增强消化机能。

4 病人进食护理

患者入院后，护士遵膳食医嘱与膳食科沟通，按时、按需为病人备餐。对需禁食或限量以及延迟进食者等特殊膳食情况应告知病人或家属原因，以取得配合，在病床上挂标记并严格交班。为了合理地安排病员进食，应根据病情重点做好以下工作。

4.1 进食前 工作人员做好准备，停止一切不必要的治疗和检查，保持安静、清洁的环境，同时备好清洁的餐具。对卧床病人按需要给予便器解便，协助洗手等，扶助老弱病员坐起或用床上小桌。根据膳食单上的膳食种类配发，掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求，对鼻饲等管道注食者，检查管道位置、通常等情况，检查探视者带来的食物是否符合该病人的治疗原则。严格查对，防止差错。

4.2 进食时 护士应督促和协助配餐员，及时将饭菜正确地送给每位患者，放在患者易取到的位置。要巡视观察患者的进餐情况，鼓励患者进食，检查督促治疗膳食和试验膳食的落实情况并观察效果，征求患者意见，与医生、营养室保持密切联系。对不能自行进食者应耐心喂食，对需鼻饲等管道注食者，注意速度适中，湿度适宜。

4.3 喂食方法 协助病人取舒适的卧位，依病情采取喂食方法，必要时头偏向护士一侧，防止呛咳、误吸等，保持呼吸道通畅。用餐巾或病人的干毛巾围在病人颌下以保持衣被清洁。喂食时要耐心，用具使用后必须冲洗干净，防止细菌污染，以备再用。

4.4 喂水方法 协助饮水或进流质膳食，可用饮水管让病人吸吮，采用一次性吸管为宜。

4.5 进食后 协助患者漱口或做口腔护理，对鼻饲等管道注食者，做好管道冲洗、固定等，除去餐巾，清理餐具，整理床单位，观察病人用餐反应，交代注意事项，根据需要做好记录。

5 健康教育

健康教育在病人膳食护理中起着重要作用。护士要根据病人对自身疾病、膳食的认识及文化程度、生活习惯等方面由浅入深、通俗易懂、有效地向病人、家属讲解良好的膳食习惯、合理的营养与人体健康、疾病痊愈的密切关系，定期进行营养膳食卫生的宣传指导，安排食谱时可向病人介绍食物中所含的各种营养素需要及其含量，以及有关营养素的生理功能。对膳食种类和禁食或限量以及延迟进食者，指导病人正确执行。让病人掌握饮食原则、要求和目的及进食的方法等。使病人改善不良的膳食习惯，维护合理营养。

6 出院时的膳食指导

病人出院后仍需继续进行营养治疗者，要向病人及家属交待出院后膳食种类和注意事项，需要禁食或限量以及延迟进食者特殊交代，让病人掌握饮食原则、要求和目的及进食的方法等。纠正不正确的营养观念和在选择食物时以物价的高低作为衡量标准的误区，与病人共同制定康复膳食计划，根据合理、营养、经济的原则，有效地选择食物，增进病人健康。

总之，住院病人的膳食护理，是一项动态、个体化的重要管理工作，贯穿于住院护理的全过程。为了积极配合治疗，满足病人需要，维护病人健康，护理工作要不断探索，根据病人的需要，动态评估，遵医嘱按需、及时、准确提供给病人优质的膳食护理服务。

R472.9

B ［学科分类代码］320.7110

2012－04－05

1001—814X(2012)04—0077—02