创建针灸学精品课程的回顾

刘世红，田维珍，陈 文，邹 丽，张 红，王 菲

（湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434020）

创建针灸学精品课程的回顾

刘世红，田维珍，陈 文，邹 丽，张 红，王 菲

（湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434020）

根据高职高专教育人才培养目标，我校针灸学课程组大力开展教学改革。通过改进教学方法、优化教学手段、改革评价方式和建立教学教研调控机制等措施，突出针灸学课程特色，注重学生职业能力培养，以促进针灸学教学质量的全面提高。

针灸学；精品课程；教学方法

针灸学是以中医理论为指导，经络腧穴理论为基础，运用针刺和艾灸等方法来防治疾病、康复保健的一门学科，是一门实践性很强的课程。我校领导高度重视针灸学课程建设，在课程组成员的共同努力下，我校针灸学课程于2008年被评为湖北省省级精品课程。下面就我校创建针灸学精品课程的实践进行简要回顾。

1 改进教学方法

我校针灸学课程组，根据高职高专教育人才培养目标，以培养临床针灸高等技术型人才为根本任务，打破传统“以教师为中心，以书本为中心，以课堂为中心”的教学模式，建立“以学生为主体，以教师为主导，以训练为主线，以职业能力培养为核心”的教学新模式；突出知识掌握与实际应用相结合，注重课本理论与临床实际相结合。广泛采用问题教学、实训教学、项目导向教学、案例分析教学、以赛促学等多种教学方法，激发学生学习主动性和积极性，引导学生独立思考，培养学生动手能力，提高学生实际操作水平，为学生今后临岗实习及临床工作打下良好基础。

1.1 问题教学

在针灸学教学中，灵活运用问题导学，可启发学生思维，培养学生独立思考、解决问题能力，激发学生的探究兴趣。如在讲解足厥阴肝经的循行时，结合与肝有关的临床症状提出以下问题：（1）为什么头顶部胀痛与肝有关？（2）为什么胁肋部胀痛与肝有关？（3）为什么肝开窍于目？等等。引导学生带着问题去思考、讨论，在教师的启发和指导下去寻找答案。

1.2 实训教学

针灸学是一门实践性很强的课程，实训教学在针灸学教学中具有举足轻重的作用。重视实训教学，主要体现在以下几个方面：（1）扩大实训教学比例。将理论教学与实训教学之比，由原来的3∶1调整到现在的1∶1。（2）制定针灸学实训教学大纲及实训指导。（3）规范实训操作步骤。①教师认真示教。授课教师及实训教师，对不同实训操作内容进行现场演示，边做边讲；学生在教师指导下，边做边学。教师强调操作的规范性和注意事项，对关键步骤及难度高的操作，应反复和认真地向学生演示。②学生模拟临床训练。在教师示范后，要求学生2人一组，分别扮演医生和患者，实施角色互换训练，反复练习，让每位学生都能熟练掌握针灸的常用操作技术。

1.3 项目教学

项目教学强调学生在学习过程中的主体地位，提倡“个性化”学习；以某一个项目为对象，先由教师对该项目进行分解并进行适当示范，然后让学生分组围绕各自项目进行讨论和协作学习。在针灸操作技术教学中，运用项目教学，能有效调动学生学习积极性和主动性，提高学生解决实际问题的综合能力。如实施“穴位注射法”项目教学时，一般程序：（1）教师先将穴位注射法的操作方法进行分解并现场示教；（2）学生讨论穴位注射法的操作要领及注意事项；（3）学生3～5人一组，相互或自己练习；（4）教师巡回指导；（5）教师答疑；（6）教师综合测评。在整个教学活动中，始终以学生为主体，教师扮演组织者角色，引导学生完成教学任务。

1.4 案例分析教学

针灸治疗是经络腧穴针灸手法和中医相关知识的综合运用，针对中医的内、外、妇、儿等各科疾病。我们尝试结合临床典型案例进行课堂教学，引导学生分析疾病发生原因并进行辨证诊断，拟定针灸处方，选择针灸操作技术。让学生在案例分析过程中，系统、灵活地掌握针灸治疗的理、法、方、穴、术，即辨证治疗。实施案例教学法的一般程序：（1）教师根据不同疾病，精心准备案例；（2）教师通过多媒体课件，向学生展示案例，让学生了解案例；（3）教师根据不同案例，提出相应问题或要求，让学生独立思考，分析案例；（4）学生3～5人一组分析、讨论案例；（5）各组推出代表，报告分析结果；（6）教师结合学生讨论的不同结果进行综合点评。运用案例分析教学过程中，提倡学生发散思维，源于课本但不拘泥于课本，鼓励学生灵活运用知识。

2 优化教学手段

在针灸学教学中，除尽可能利用实物、模型、挂图外，还可使用影像、多媒体课件等先进的教学手段，既增强教学直观性，便于学生理解，又可弥补因条件限制而导致的某些课堂教学的不足，同时提高了学生学习兴趣。课程组教师要熟练运用多媒体技术，使传统教学方法与现代教学方法有机结合，实现优势互补。根据不同章节内容，选用相应教学手段。如经络腧穴教学，在抽象理论教学过程中，充分运用针灸模型、针灸挂图、自身划经、相互划经等方式加以配合；中篇刺灸方法，加强实训教学，引导学生自己或相互反复练习，注重提高学生动手能力；下篇针灸治疗内容，尽量运用临床案例教学，使学生将理论知识与临床实践紧密结合起来。

3 改革评价方式

3.1 完善考核评价方案

我校针灸学课程组在制定课程考核评价方案过程中，注重过程考核，突出实训考核和能力测评，加大实训考核成绩比重，将原来的实训考核成绩占期末总评成绩的10%提高到现在的50%。其中，点穴考核占10%，针灸操作技能考核占40%。通过提高实训考核成绩比例，使学生在实训操作时更积极、更主动，技能操作水平明显提高，理论知识也得到进一步巩固。

3.2 落实考核评价措施

教师在开学后的第一堂课，要向学生说明针灸学考核评价的意义、项目、内容、方式等，以激励学生能积极、主动学习。（1）平时总评考核：主要通过随堂测试评定。对未完成课堂作业和实训报告，以及平时学习纪律和学习态度等不佳的学生，酌情扣分。督促学生自我约束和自主学习。（2）腧穴定位考核：采取现场随机抽签考核。学生每人抽考一个题签，口答和用彩笔在人体上点出具体穴位，监考教师现场评定给分。（3）操作技术考核：考核的一般程序是：①考前准备：监考教师精心准备6～8个不同内容的考题，并制定严格评分标准；学生在实训室自觉复习，有序等待考核。②考核程序：学生2人一组，每位学生从3道任选考核内容中随机抽出1道；按照模拟临床针灸工作岗位的工作要求，2人分别扮演医生和患者，交替进行。在安全和无菌条件下，实施不同操作技术的考核。③考核时间：一般为3～6分钟。④成绩评定：监考教师根据实训考核内容和操作要求，对考生所选实训操作的正、误现场评定给分。对考核不合格学生必须安排时间强化训练，重新测试，直至合格。（4）期末理论考核：注重知识的全面性和应用性，重点考查学生基础知识和基本技能掌握情况，以及对所学知识的综合运用能力。采用闭卷笔试、考教分离、专业试题库调卷、集中分段阅卷方式进行。

4 建立教学教研调控机制

重视建立教学教研调控机制，其内容包括：（1）建立新的校本教研机制。①加强集体备课。利用教研活动时间，集体学习教学大纲，确定课程教案，研讨教学重点、难点和疑点，确定教学实践环节。②落实教师间听课制度。通过教师间听课，同课异构，取长补短，共同提高。这样既统一了教学内容、进度和要求，避免了教学的随意性，增强了教学的计划性和严肃性，又有利于青年教师的培养和成长。（2）建立新的教学评价标准。为使针灸操作技能考核工作规范、客观、公正，改变已往期末考核一锤定音的做法，重视实践过程的评价。依据国家基本技能操作要求，制定技能考核评分标准，综合评价学生职业操作技能。

G423.07

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1671-1246（2012）01-0124-02