浅谈社区护士自我防护能力培养

高丽芳

（鄂尔多斯市卫生学校，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

浅谈社区护士自我防护能力培养

高丽芳

（鄂尔多斯市卫生学校，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

社区护士；自我防护能力；心理素质

现代医学科学的迅速发展，社区护理工作的广泛展开，给医务人员带来新的职业危害。社区护士正是置身于该环境中的特殊职业群体，他们与病人接触密切，既担负技术工作，又从事一定的体力劳动，但对职业危害及潜在危害缺乏自我保护意识。社区护士在学校期间学习的教材或课程缺乏职业安全防护内容，工作后接受的这方面教育也少，致使自我防护意识淡薄。为增强社区护士自我防护意识，笔者浅谈对其自我防护能力的培养。

1 增强心理素质，加强防护知识教育

加强防护知识宣传教育，提高心理素质，是社区护士自我防护能力培养的前提。首先，要学会自我心理状态调节，掌握一些缓解压力的方法。采取适应、放松自己的措施，提高自身适应能力，从容面对压力、现实，尽量减轻恐惧和紧张心理，给自己创造一个轻松的工作环境。学习必要的心理学知识，掌握心理调适技巧，提高对紧张刺激的承受能力。

其次，开设必要的法制课。让护士在熟知相关法律法规的基础上，结合病例讲解临床常见的潜在法律问题。护理部在护士进入社区前，对护士进行相关法律规章制度知识培训，培训内容为《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》、《社区护理技术操作规程与评分标准》、《病历书写基本规范(试行)》等。要求护士在护理操作时严格遵守操作规程，护理记录要做到客观、真实；健康教育要告知患者病情、治疗方案、用药等治疗护理措施，切忌主观臆断、妄下结论；提高护士安全防范意识，减少医疗纠纷，杜绝差错、事故发生，防患于未然。

2 规范技术操作，加强职业防护

首先，社区护理人员业务能力要强、专业知识要扎实，临床经验要丰富、操作程序要规范，用过硬的技术不断提高护理服务质量，以高标准激励自己：一要操作熟练、协调、灵巧，核校准确无误；二要眼疾手快、干净利落、高质量、高效率，让病人满意，让自己也满意。工作中认真仔细，不断提高工作技能，避免利器损伤自己。护理人员必须熟练掌握各专科护理要点，不断更新知识，主动接受继续再教育，拓展思维的深度和广度，提高突发事件应急能力。工作中做到求真务实，技术上做到精益求精，是社区护士对自己最好的保护。

家庭诊治中，有不少可能是传染患者或发热患者，应时刻高度警戒，做好自我防护。必须使用防护用具，严格遵守消毒隔离制度，防止自身感染和交叉传染。同时，在护理过程中要保持头脑冷静、清醒，做到忙而不乱。

3 加强护患沟通，建立良好护患关系

良好的护患沟通是减少护理纠纷的重要环节。护理人员在沟通时应灵活运用说话技巧，使患者增加对护理人员的信任，消除恐惧感。

护理操作治疗前，应认真履行告知义务，向患者解释治疗目的、用药后的疗效及可能出现的不良反应等，对特殊治疗、护理、检查者应认真执行同意签字手续，以维护患者的知情权。让患者明白既然要接受医疗服务，就要承受可能的风险。如实向患者及其家属告知病情、治疗措施方案、医疗风险等，但要适当避免不利后果。在与危重患者的家属谈话时，要有第三者在场，充分利用旁证因素保护自己。

4 规范护理文件的书写是保护社区护士的关键证据

社区护理文件是病历的重要组成部分，是社区护理过程的原始记录。社区护士有义务将治疗过程对患者及其家属进行风险告知，并做好护理记录。护理记录的书写应遵循客观、真实、及时、完整及合法的原则。严格执行《病历书写基本规范(试行)》的要求，书写中注意衔接紧密、字迹工整、清楚、表述准确，不得用刮、涂、粘、贴等方法掩盖或去除原来字迹；书写完毕，由患者或其家属在知情同意书上签名；在抢救过程中，如不能及时完成护理记录，应在抢救工作结束后6小时内及时书写并补全护理记录，并注明补记时间。护理记录的内容、时间应与实际操作一致。即使护士在护理活动中无过失，但由于护理记录的不完善破坏了护理记录的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任。因此，提高护理记录书写质量，防止护理记录存在缺陷，是减少护理纠纷的重要措施。

5 加强自我人身安全防护

社区护士，尤其是年轻女护士，在进行家庭出诊、家庭护理等时应加强自我人身安全防护，注意保护自己。对患者应提前预约，预约时间不可过早或过晚，赴约前应将时间、地点、预约患者明确告知社区服务站。社区护士第一次做家庭访视，需有同伴相随。做家庭治疗，应提前了解环境，避开荒僻和陌生的地方，尽量在安全路线行走，穿工作服、舒适鞋，带电话；衣着不可过露，不要过于打扮。作社区护理不可带贵重物品或大量现金。进入室内立即熟悉环境，房门不可反锁，护理包应保持在视线内。应避免单独和男子在家或在安静、封闭的环境中会面。在患者家里不可随便享用陌生人给的饮料或食品，遇到不安全情况应立即离开。受到人身侵害时，要尽快电话求救、大声呼喊或报警，切不可害羞、胆怯延误时间丧失证据，让疑犯逍遥法外。

从社区护理全过程到对社区、家庭、个人完成护理工作的每一个环节，均有可能涉及到各种各样的法律问题。我们必须做到懂法用法，不断加强对社区护士自我防护能力的培养，防患于未然。护士对自己要负责，更要对患者负责，使护理制度、职责落到实处，确保护患双方权益都受到保护。随时随地以患者为中心，急患者所急，想患者所想。

R192.6

B

1671-1246（2012）01-0081-02