解毒护心、益气养阴、清透伏邪法治疗病毒性心肌炎的研究*

张军平，朱亚萍，刘 虹，吕仕超，郭晓辰，肖 楠，张俊清，周亚男，张晓岚，丁彬彬，王小玲，范国平，陈云平

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

解毒护心、益气养阴、清透伏邪法治疗病毒性心肌炎的研究*

张军平，朱亚萍，刘 虹，吕仕超，郭晓辰，肖 楠，张俊清，周亚男，张晓岚，丁彬彬，王小玲，范国平，陈云平

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

病毒性心肌炎；中医药；优化干预

随着病毒性疾病日益增多，病毒性心肌炎（VMC）成为继冠心病之后常见的心脏病病种之一，成为心脏病住院的10大病种之一，进入21世纪其发病有进一步升高的趋势。VMC的治疗，现代医学至今尚无特效疗法，主要是休息、支持治疗和对症处理。中医药治疗VMC的优势在于辨证论治，掌握疾病的动态演变规律，与现代医学常规治疗相互补充，在抗病毒与调节免疫方面形成合力。近年来随着抗病毒和免疫调节中药的研究，传统医学的优势得以彰显，使得VMC成为期望传统医药能有所突破的病种之一。该课题基于VMC的研究现状，针对临床研究中存在的问题，对VMC的诊疗展开了研究。

该研究通过梳理30年来欧美、日本病毒性心肌炎的诊治进展，结合中国病毒性心肌炎的状况，发现导致病毒性心肌炎的病毒谱已经发生改变，细小病毒、疱疹病毒等已经取代柯萨奇B病毒成为主要致病病毒。在疾病的诊断方面，除了重视病毒的感染病原学确诊，更应重视后期的免疫激活与损伤，加强相关心肌抗体（抗ADP/ATP载体抗体、抗β1受体抗体、抗胆碱能受体抗体、抗肌球蛋白重链抗体）的检测，形成了“成人急性病毒性心肌炎诊断标准评价与建议”，被行业应用与推荐。

总结了病毒性心肌炎证候分类特点和演变规律，突破以“热毒损心”立论的局限，根据邪毒蛰伏心脉、伤气耗阴阻络的证候特点，创立“解毒护心、益气养阴、清透伏邪”法则，形成了优化干预治疗方案；采用多中心、随机、对照、优效性检验设计方法，对126例患者进行了疗效评价，中医优化方案治疗组和对照组有效率分别为75.61%和69.70%，中医治疗组在改善症状，提高生活质量，调节焦虑抑郁状态方面明显优于对照组，并显示出良好的远期疗效，有提高痊愈率、减少复发的作用。

课题组创立的病毒性心肌炎“解毒护心、益气养阴、清透伏邪”治疗法则，研究结果验证了解毒护心、益气养阴、清透伏邪法治疗病毒性心肌炎的临床疗效，充分反映了中医药治疗优势，取得了很好的社会效益与经济效益。

R542.21

A

1672-1519（2012）04-0318-01

2012-06-19）

“十一五”国家科技支撑计划课题项目（2007BAI 20B073）。

张军平（1965-），男，主任医师，教授，博士生导师，研究方向：中西医结合防治心血管疾病的科研与临床工作。