小儿肺炎合并心力衰竭的护理分析

吴伟宏 苏丹

儿童患上肺炎是一种常见现象，小儿肺炎属于儿科疾病中的常见病，并且是一种多发病。一般发生在婴幼儿身上，发病的时间多为春季和冬季。如果治疗得不彻底，病情容易复发，从而影响儿童的生产和发育。小儿肺炎的症状一般是:咳嗽、呼吸不畅、发烧、发热等。小儿肺炎并发症中的一种就是心力衰竭，这也是造成儿童因肺炎导致死亡的重要原因。据有关资料显示，因心力衰竭死亡的儿童占患肺炎总数的40%左右。但是认真观察小儿肺炎患者的状况，就能及时防止心力衰竭的发生，加上合理的护理方法，患儿的健康状况有所好转。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某医院2011年3月至2013年4月入院接受小儿肺炎合并心力衰竭的30例患者，全部符合儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。其中，男18例，女12例，年龄最小者只有5个月，最大者6岁，随机将这30例患者分为观察组和对照组，其中，观察组15例，男10例，女5例，患病时间(5.2±1.3)d;对照组15例，男8例，女7例，患病时间(3.2±0.3)d。在年龄、性别、患病时间等方面，两组均无太大差异，无统计学意义，可以进行比较。

1.2 临床表现 17例发生咳嗽、呼吸困难的现象，10例有发绀症状，28例有发烧发热现象，1例体温较低，26例肝脏肿大，12例腹胀，27例心情烦躁、嗜睡，20例心率高于150次/min。

1.3 方法 观察组和对照组都进行常规治疗，根据病情的不同，采用不同的抗生素，保证呼吸道顺畅，同时，配合利尿剂、强心苷等药物。两组都进行常规护理。观察组在常规护理的基础上，根据患者的不同病情、不同年龄，采取特殊的护理方法，加强患儿的心理干预，与家长进行病情交流，使其积极配合医生的治疗。

1.4 全面护理措施 ①病房内的空气要保持流通，让患儿尽量多吸收新鲜空气，同时，充足的阳光使患儿的心情舒适。室内湿度要在50%左右，温度20°左右，轻扫地面，以免灰尘飞扬引起不适。②对于患儿要防止交叉感染，因此，要采取适当的隔离措施。特别要注重对腺病毒肺炎的患儿进行隔离，把患儿进行单独隔离，避免细菌性感染。隔离患者的病房每天要进行两次紫外线消毒，吸氧管也不能混合使用。医护人员打针的时候要带好口罩。③患儿的饮食也要注意，要吃一些口味清淡。比较容易消化的食物，肺炎患儿要多喝水，饮食方面尽量少吃多餐。

1.5 观察指标 医护人员要准确记录小儿肺炎合并心力衰竭患儿的入院时间和接受治疗的时间;把观察组和对照组患儿的心率和呼吸进行对比分析。还要详细记录两组患儿心衰纠正的时间、住院时间以及住院费用。心衰纠正的一般表现是:患儿的呼吸通畅，能平静入睡，肝脏变小等。痊愈:病症全部消失，胸透和血常规全部正常;好转:病症有所消失，有心力衰竭纠正现象发生，但是，肺部仍然有阴影，血常规可以属于正常，也可以属于异常。

2 结果

观察组与对照组患儿从入院到接受治疗的时间分别是(9.2±2.0)min、(17.2±3.5)min，两组具有明显差异，具有统计学意义。

观察组与对照组患儿从入院到接受治疗前后心率、呼吸的结果比较，在一天之内，两组差异不大，无统计学意义。但是治疗后的两天内，观察组的效果比对照组更明显。

3 讨论

小儿肺炎合并心力衰竭属于儿科急症中的一种常见病，患儿的年龄一般都比较小，通常伴有呼吸困难、气息不畅的症状。小儿肺炎中，发生心力衰竭的情况也比较多，如果抢救得不及时，就容易造成死亡。不仅要有适当的药物治疗，也要有合理的护理。医护人员要密切观察患儿的病况，熟练急救和抢救的措施，以免发生突发情况。我们仅仅采用常规的护理方法是不够的，应该根据患儿的不同年龄和不同的病情，制定有针对性的护理措施，这样才能提高患儿康复的机率。本次研究证明，观察组的全面护理措施明显由于对照组的常规护理，有利于减轻患儿的痛苦，使患儿的病情有所好转，心力衰竭的现象也比对照组少，因此，两组比较，具有明显的差异。

［1］王利芬.氧气驱动雾化吸入治疗婴儿重症肺炎的护理.杭州医学高等专科学校学报，2009，16(4):221.