健康教育在妇科手术中的运用

王英华

对于患者的健康教育正在得到各个医疗单位的重视和推广。怎样才能够有效地开展健康教育，是各个医院管理部门需要思考与执行，并且在执行过程中不断的实践并积累经验的重要任务。为了使患者对健康教育产生效果，医院各部门都应该充分调动起来，本文将重点讨论护士在健康教育中的情况及作用。整个过程以护士的讲授和示范为主。此健康教育方案贯穿在患者从入院当天直至出院，共分五个时期，具体如下。

1 入院时期的健康教育

在患者入院的当日，责任护士应向患者介绍入院须知及科主任、护士长、主管医生姓名，介绍病区环境等事宜，以此来消除患者的紧张情绪和陌生感。护士应及时陪同患者做各项辅助检查，并讲解检查的目的和意义，以及检查前后的注意事项，使患者顺利的配合医生检查的全过程。同时将检查结果等及时告知患者，最后给患者讲解同种疾病的手术效果，手术前应该准备的各种物品，介绍手术室的各种先进的抢救设备，以及手术人员先进技术，还有术后的一些治疗方案，这样才能使患者了解手术的整个过程。

2 手术前的准备和手术当日的健康教育

护士向患者介绍手术前的营养需求、手术方式及主要过程，手术后可能出现的不适及应对办法，例如咳嗽、排痰时切口的保护方法，讲解术后放置各种导管的目的及患者配合的要点，以及术后如何采取合适的体位，床上活动的方法和益处，加强术后自理的益处及方法，术后继续治疗的方案，可能出现的不良反应和应对措施，术前一日提醒家属准备好各种物品，同时告知患者术前当晚进半流食物，术前12 h禁食，8 h禁水，夜内患者应保持8 h以上的充足睡眠，术晨护士将为患者做清洁灌肠，讲解其目的及注意事项。术前让患者及家属复述和练习护士所讲解的健康教育内容，根据患者及家属陈述和练习情况，护士给予进一步补充、强调和指导，重点要让患者掌握术后可能出现的不适及应对方式。手术当日，护士应认真观察病情变化，测量生命体征，补充营养液，使患者不会感到饥饿。准确记录液体出入量，为预防逆行感染，护士每日两次给患者做口腔护理、外阴冲洗等基础护理，夜间伤口疼痛时，护士及时与医生取得联系给予止痛剂。另外，要注意保暖，以防着凉。为保证室内空气新鲜，尽量减少探视人员，保证患者休息，嘱其少说话、少呻吟，以防腹胀。手术当日护士向患者及家属了解对健康教育内容掌握及执行情况，同时为家属讲解，并示范翻身扣背，肢体按摩，以促进血液循环，防止术后并发症及血栓形成。

3 手术后一日健康教育

护士应经常巡视病房，讲解术后禁食水，给患者补充液体及能量，告知患者留置尿管的取出时间，基础护理的执行时间，术后早期活动的益处及注意事项，促进肠蠕动，尽早排气，排气后可进食免糖免奶的全流饮食，如小米汤、萝卜汤等，次日进半流饮食，如小米粥、热汤龙须面、面片汤等。为保持口腔清洁，每日早晚做两次口腔护理，饭前便后要洗手，睡前用温水洗脚，以保证充足的睡眠，尽早恢复体力。

4 手术后第三日健康教育

鼓励并协助患者适当离床活动，进半流饮食，排便后胃肠功能恢复正常，可进营养丰富、易消化的普通饮食，每日可进足够的水果和蔬菜，以增加机体抵抗力。另外，保持好个人卫生，勤换内衣，保证室内空气新鲜，通风2次/d，30 min/次。

5 手术后第五日健康教育及出院指导

护士应了解患者所需，向患者介绍高热量、高蛋白、高维生素饮食，衣服应随季节增减，以防着凉。护士应经常鼓励患者对自己的病情、治疗及愈后等提出问题，并给予耐心的解答，告知患者出院后与疾病有关的注意事项，每日在家静养，不可做重体力工作，一个月后到门诊复查。经医生允许后方可恢复性生活，告诉患者咨询电话号码，同时向患者及家属征求意见或建议，以利于今后护理工作的顺利开展。

实施健康教育必须分多阶段进行，健康教育是整体护理的重要组成部分，是一个知识传播和行为的干预过程，护士对健康教育内容应反复给予讲解、指导和示范，以免引起患者对健康教育措施知其然而不知其所以然，或者遗忘。反复学习能有效提高记忆水平，并要求患者自己及其家属能够复述和演示，对于一些手术后的康复方法除了患者本身掌握之外，家属也应学会。结果显示，鼓励家属共同参与到健康教育过程中来，一方面有助于对健康知识的了解和掌握，另外有助于患者感到来自家属的关爱和支持，促进彼此之间的沟通。为进一步保证患者健康教育的有效实施，我们还应为患者提供各阶段健康教育卡片，为健康宣教奠定基础。