老年性心绞痛的特点及护理体会

杨丽

老年性心绞痛的特点及护理体会

杨丽

目的对老年性心绞痛的发病特点及有效护理措施进行统计和分析。方法选取我院2010年10月至2011年10月收治的老年心绞痛患者120例，对心绞痛的临床发病特点及对其护理措施进行统计和分析。结果老年性心绞痛的临床特点常表现为不典型的心绞痛，进行早期、及时临床治疗获得了较好的临床和资料效果，主要护理措施是针对生活护理、临床护理及心理护理措施。结论针对于老年患者在诊断及治疗的过程中应警惕心绞痛发生，进行早期、有效的治疗及有针对性的护理措施，能有效的缓解患者的临床症状及体征，提高心肌供血，降低心肌耗氧量。

老年性患者;心绞痛;临床特点;护理措施

伴随我国老年人口数量的不断增加，逐渐步入老龄社会，老年性多发的心脑血管疾病得到了人们的重视。老年性心绞痛是临床上常见的;老年性疾病，为更好的进行治疗及预防，现对我院收治的老年患者120例的临床特点及护理体会进行统计和分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年10月至2011年10月收治的老年心绞痛患者120例，其中男性患者72例，女性患者48例，年龄60～82岁，平均年龄(61.5±5.5)岁，诊断根据世界卫生组织(WHO)对心绞痛的命名及诊断标准［1］。120例患者均为心绞痛患者，其中自发性心绞痛51例，劳累型心绞痛50例，混合型心绞痛19例。

1.2 临床症状 120例患者的主要临床症状及体征为:均表现为不同程度的心前区疼痛、胸闷、上腹疼痛、肩胛骨及肩部疼痛、上消化道烧灼感、牙齿疼痛、或是表现为无症状性发病。

主要诱发心绞痛的原因是过度劳累、情绪较大的波动、着凉及暴饮暴食后、便秘用力排便，或是无明显诱因导致发病。

1.3 临床治疗 120例老年性心绞痛患者依据病情发展和临床症状，主要采用的治疗方法是:在心绞痛急性发作时应立即停止体力活动，立即进行舌下含服0.3～0.6 mg硝酸甘油，口服2.5～5 mg硝酸异山梨酯，10～20 mg硝苯地平片口服，如临床疗效不佳的患者，则采用硝酸甘油5～30 mg，溶入5%或10%的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，

1.4 临床护理 对患者进行针对性的护理措施，主要是常规性护理措施、针对性护理措施、生活护理措施等。

1.4.1 一般护理 严格要求限制活动，患者进行卧床休息，解开患者衣物，调整体位以患者的舒适为主，安慰患者，解除患者紧张、烦躁的情绪，对患者使用镇静剂安定及苯妥英钠，尽量减少度对患者的搬动和检查。

1.4.2 针对护理措施 首先，给予患者吸氧、连接监护仪，对患者的各项生命体征进行监控，立即建立畅通的静脉通道，如硝酸甘油舌下含服不能缓解患者的症状及体征，则应采用静脉滴注进行冠状动脉扩张性治疗，改善心肌供血，增加心肌供血能力，降低心脏的前后负荷及心肌耗氧量，因而缓解患者的心绞痛。在进行治疗的同时应对患者的各项生命体征进行严密的监护，如发生异常及时告知医生，同时采取有效的处理措施，对患者病情要进行严格的评估，注意对患者药物剂量的计算及药物使用速度的控制，避免发生药物使用过量或是速度过快造成低血压发生。1.4.3 生活护理 对患者的生活进行护理性干预，对患者的饮食进行干预，注意低盐、低脂、清淡饮食，避免暴饮暴食及刺激性食物。戒除患者烟酒等，不良嗜好，注意休息避免孤独劳累，禁止饮用浓茶、咖啡等，保持充足的睡眠及合理的休息时间。1.5 统计学方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件，计量资料采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

老年性心绞痛的临床特点常表现为不典型的心绞痛，进行早期、及时临床治疗获得了较好的临床和资料效果，主要护理措施是针对生活护理、临床护理及心理护理措施。结果显示显效102例患者，有效13例，无效5例，总有效率为95.83%。

3 讨论

老年患者为特殊的患者群体，伴随年龄不断的增加，身体组织及各部分脏器均开始衰竭，导致老年患者对疾病的刺激及反应症状，不能及时准确的进行表现，老年患者常伴有多种急慢性疾病的合并发生，常会因此导致误诊及漏诊的发生。老年患者发生心绞痛时常会伴有其他组织及脏器的牵涉性疼痛，或是表现为其他组织脏器的疼痛，给临床诊断及治疗造成困扰［1，2］。

本文针对我院收治的老年性心绞痛患者的临床资料进行统计和分析，其主要特点常呈现不典型的临床症状发病，早期诊断困难，常发生误诊，导致治疗效果较差，延误最佳治疗时间。

本文中对患者采取及时有效的护理措施，主要是针对患者发病时的处理，缓解患者心绞痛的症状及体征，对患者治疗期间的针对性护理，避免发生严重不良后果，对患者的饮食及生活规律进行护理干预，以减少心绞痛的发病诱因，降低其复发率，进行有效的预防［3］。

老年性心绞痛有其特殊表现形式，可表现为一侧或双侧的头痛、一侧或双侧的牙痛、下颌关节痛、颈部痛、咽喉痛、耳痛、面颊部疼痛、肩痛、左肩及左上壁内侧阵发性酸痛以及上腹部疼痛等，对老人的护理及病情观察一定要多加小心，注意问及是否伴有精神紧张、心情烦躁和心前区不适，多观察血压及心电图变化［4］。

［1］ 陈灏珠.内科学.第5版.北京:人民出版社，2000:281-2941．

［2］ 黄振文，崔天祥.实用心脏病学手册.北京:中国医药科技出版社，1993:239-245．

［3］ 尤黎明.内科护理学.第3版.北京:人民卫生出版社，2004:133171．

［4］ 王海英.老年人心衰的临床表现与心理特点.中国保健医学院研究版，2008，12:503．

450007郑州市中医院心内二科