氢氧化钙治疗慢性根尖周炎122例临床疗效观察

赵越

氢氧化钙治疗慢性根尖周炎122例临床疗效观察

赵越

目的探讨氢氧化钙治疗慢性根尖周炎临床疗效。方法随机选取2010年02月份至2011年03月份因慢性根尖周炎于我院进行治疗的患者122例作为研究对象，随机分为观察组患者61例(采用氢氧化钙治疗)，对照组患者61例(采用甲酚甲醛治疗)，回顾性分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者近期疼痛治疗有效率为91.8%，远期治愈率为95.1%，对照组分别为75.4%以及73.8%，经统计分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论氢氧化钙治疗慢性根尖周炎治疗效果明显，能够有效缓解患者疼痛程度，是治疗慢性根尖周炎的有效方法。

氢氧化钙;慢性根尖周炎牙齿的根尖部以及周围的组织发生慢性感染性病变称为慢性根尖周炎，主要包括牙骨质、牙周膜以及牙槽骨的慢性感染［1］。牙髓坏疽是发病的主要原因，疼痛以及肿胀是临床的主要表现。本文对我院应用氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的效果进行回顾性分析，旨在探讨慢性根尖周炎的有效治疗方法，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年02月份至2011年03月份因慢性根尖周炎于我院进行治疗的患者122例作为研究对象，随机分为观察组患者61例(采用氢氧化钙治疗)，其中男39例，女22例，患者年龄29～72岁，平均年龄(41.6±4.3)岁，对照组患者61例(采用甲酚甲醛治疗)，其中男38例，女23例，患者年龄27～70岁，平均年龄(43.7±48)岁，两组患者的性别、年龄以及病情经统计分析，P＞0.05无明显差异。

1.2 治疗方法 所有患者均由同一位技师进行X线检测。两组患者常规进行去除腐蚀以及开髓等治疗，并且用双氧以及和生理盐水进行常规冲洗根管。观察组患者采用氢氧化钙，在根管维持在湿润状态时在管内置入氢氧化钙糊剂，以氧化锌丁香油进行封闭。治疗l周进行复诊，临床症状以及体征完全解除的患者采取根管内Ca(OH)去除以及根管充填治疗，症状未解除患者再次进行冲洗根管以及Ca(OH)糊剂封闭治疗，待症状以及体征消除后进行根管填充治疗。对照组患者采用甲酚甲醛治疗，吸干根管内水分后置入FC棉捻封闭，待症状以及体征消除后进行根管填充治疗。

1.3 评价指标 治疗1周后复诊时，依据文献报道［2］的疼痛分级法进行疼痛主观评价，主要分为4级，无疼痛为0级;轻微疼痛，能够自行缓解为Ⅰ级;疼痛明显，需要药物治疗为Ⅱ级，疼痛剧烈，周围组织红肿，需要急诊治疗为Ⅲ级;有效率= 0级+Ⅰ级。随访1年，对治疗效果进行评价:治愈:无咬合同，咀嚼功能正常，无窦道，无叩痛，X线检查提示病变区消失或缩小。无效:症状或体征未见好转，X线检查提示病变未见好转。

1.4 统计学方法 数据分析采用统计学分析软件包SPSS.19.0版本，计数资料用 χ2检验，P＜0.05，有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况比较 治疗1周后，通过对患者进行疼痛分级评价判定两种方法的近期疗效:观察组患者0级24例，所占比例为39.3%，Ⅰ级32例，所占即比例52.5%，Ⅱ级4例，所占比例6.6%，Ⅲ级1例，所占比例1.6%，有效率为91.8%，经统计分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗效果比较 跟踪随访1年，通过对咬合痛、咀嚼功能以及X线检查等方面进行综合性的整体治疗效果评价:观察组患者治愈59例，所占比例95.1%，无效3例，所占比例4.9%，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

慢性根尖周炎临床多采用根管封闭治疗，将根管内的致病菌进行杀灭是治疗的主要目的以及手段［3］。氢氧化钙是一种新型治疗根尖周炎的药物，具有稳定的理化性质，微溶于水，其水溶液呈强碱性具有抗菌作用。氢氧化钙水溶液中的OH-离子能够对细菌胞膜结构进行改变从而起到杀菌作用。此外，氢氧化钙能够对Ca2+有依赖性的碱性磷酸酶活性进行激活，达到促进尖周组织修复的目的，并且能够对炎症发生过程中产生的酸进行中和，降低酸对尖周组织的刺激性，而且Ca+能够降低毛细血管通透性，抑制生成细胞间液生成。本研究中，观察组患者近期疼痛治疗有效率和远期治愈率均明显高于对照组，证明氢氧化钙治疗慢性根尖周炎治疗效果明显，能够有效缓解患者疼痛程度，是治疗慢性根尖周炎的有效方法。

［1］张殿明.氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效．医学信息(中旬刊)，2010，05(05):1257-1258．

［2］陈必新，汤雅.碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的作用．山东医药，2010，50(48):90-91．

［3］许亚.治疗慢性根尖周炎180例疗效观察．医学信息(上旬刊)，2011，24(08):5430．

014010包头医学院第一附属医院口腔科