影响母乳喂养的因素及对策

刘灿

影响母乳喂养的因素及对策

刘灿

目的母乳是婴儿理想的食品，母乳喂养对母婴均有很大的好处，然而随着社会进步母乳喂养率下降。总结影响母乳喂养因素，采取对策提高母乳喂养率。方法通过在妇产科的工作实践，总结影响母乳喂养的因素。结果影母乳喂养因素很多，需采取措施。结论加强母乳重要性宣传，正确指导母乳喂养和做好产妇的心理指导是提高母乳喂养比率的重要方法。

母乳喂养;影响因素;对策

世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节，然而实际生活中纯母乳喂养率下降，影响母乳喂养的因素也牵涉到方方面面。母乳喂养是儿童健康和发育的基础，同时对母亲的健康也很重要，采取对策做好母乳喂养工作，提高母乳喂养率，从而保护婴儿健康，提高中华民族素质，是一项艰巨而光荣的任务。笔者自2011年6月至2012年6月对我院产妇母乳喂养的影响因素进行观察分析，并采取了相应的护理措施，效果满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月至2012年6月随机选择在我院产科住院分娩的860例产妇住院期间的观察护理，年龄最小的24岁，最大39岁。其中初产妇520例，经产妇340例，剖宫产500例，阴道分娩360例。

1.2 影响因素

1.2.1 生理因素 孕产妇乳头平坦、凹陷和皲裂。加上初产妇对母乳喂养姿势、技巧的缺乏，使婴儿吸吮母乳困难。

1.2.2 心理因素 许多产妇害怕产后哺乳会阴侧切口疼痛，不愿给婴儿进行哺乳。许多剖宫产产妇术后需去枕平卧，加上术后疼痛、静脉输液、留置尿管、生命体征监护等不适，使产妇不愿给婴儿哺乳。有些女性观念错误，认为产后母乳喂养会使自己体型发胖，影响自己以后工作而不愿意给婴儿哺乳。

1.2.3 社会因素 有些职业女性工作压力大，产假时间短，以为短时间母乳喂养还不如一开始就人工喂养。加上目前母乳代用品的广泛、大力宣传，人们误以为昂贵的奶粉营养更丰富、可使宝宝更健康成长。

1.2.4 家庭因素 多数产妇母亲及家属，认为分娩经受了很长一段时间的痛苦折磨，孩子终于生下来了，应该好好休息。而拒绝让婴儿早吸吮母乳，便过早使用奶瓶。过早使用奶瓶也是导致母乳喂养失败的一个重要原因。这是由于婴儿吸吮橡皮奶头后造成的对母亲乳头的不适应，另外，用奶瓶添加代乳品后，可使婴儿吸吮母乳欲望减弱，吸吮的减少导致母乳分泌量减少，从而导致了纯母乳喂养的过早终止。

1.2.5 医院产科产后保健方面因素 许多基础医院没创办爱婴医院，低年资护士没接受过母乳喂养知识培训，不能为产妇提供母乳喂养信息，导致孕产妇喂养方面的无所适从。许多基层医院医务人员缺少，只重视产后护理，而忽视产后早接触、早吸吮、早开奶及母婴同室、按需哺乳的宣教，更没有时间帮助、指导产妇做好母乳喂养。

1.3 做好母乳喂养工作，需采取以下对策

1.3.1 做好产前宣教工作 通过产前宣教，孕产妇乳头平坦、凹陷通过合理的手法如伸展乳头法、拉乳头法纠正，产后便可顺利母乳喂养。掌握母乳喂养的正确姿势、技巧便可防治乳头皲裂的发生。从而提高母乳喂养率。

2 讨论

联合国儿童基金会执行主任詹姆斯·格兰特曾说:母乳喂养在儿童生存和健康发展方面的作用远比我们所想象的重要得多，它不仅是促进婴儿身体健康的最佳选择，而且对婴儿的全面社会化有着极为重要的促进作用，不仅有利于婴儿的智力发育，而且有利于培养婴儿积极的社会情感和培养初步的社会意识与能力。我院近年对影响母乳喂养因素采取有效措施，做好母乳喂养工作，大大提高了母乳喂养率。为了孩子有一个更好的明天，要求我们广大孕产妇、所有医务人员、产妇家属共同携手做好母乳喂养工作!

［1］ 王静.早期母乳喂养障碍的健康教育．家庭护士，2008，6(8B): 2154-2155．

［2］ 李润梅.提高母乳喂养的措施．全科护理，2009，7(1B):144．

［3］ 一心，黄荣彬，姜海萍，等.深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响．中国儿童保健杂志，2006，14(6):574-576．

237005安徽省六安市人民医院产科

1.3.2 通过院内壁挂宣传图，村内墙面宣传等方式，让人人知晓母乳喂养基本知识 纯母乳喂养即除了吃自己妈妈的奶以外，不给婴儿吃任何液体和其他食物，最适合出生后4～6个月内婴儿生长发育的需要。以便家属配合产妇及医务人员做好产后纯母乳喂养工作。

1.3.3 消除心理顾虑 国家规定的基本产假90 d，晚育者增加产假30 d，难产的增加产假15 d。母乳喂养职工，婴儿1周岁内每天给两次哺乳时间，每次30 min。孕产妇充分了解国家对产假及哺乳时间的规定，消除顾虑，便可提高纯母乳喂养率。

1.3.4 对认为自己乳汁不足的产妇护理对要给婴儿添加代乳品的家属，要及时认真指导，反复讲明用橡皮奶头会使婴儿产生乳头错觉，婴儿不再愿吃母乳。并易出现胃肠道反应，使产妇乳汁分泌减少，影响婴儿健康。只有按需哺乳，乳汁分泌才会越来越多;并指导产妇消除紧张情绪，合理饮食，不会因少量出血和短暂禁食而影响泌乳量;教会产妇挤奶方法，通过挤出初乳帮助产妇克服乳汁不足心理，建立母乳喂养信心。

1.3.5 创办爱婴医院 各级医院创办爱婴医院，工作人员参加实施母乳喂养规定的技术培训，合格后上岗。不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物。无医学指证，医护人员不得以任何借口给新生儿喂代乳品或饮料。

1.3.6 产后耐心指导帮助 医院做好母乳喂养的宣教工作，首先让产妇充分了解母乳喂养的好处及产前乳房护理，为产后哺乳做好充分的准备。做好产妇分娩前的思想工作，消除恐惧;产后实行母婴同室，产妇通过视、触、嗅、听等刺激以及新生儿频繁吸吮刺激乳头强化泌乳和射乳反射，此外产妇心情愉快也有利于乳汁分泌［1，2］。产后母婴同室有利于母亲不定时、不定量按需哺乳。新生儿出生后20～50 min，其吸吮反射最强［3］。产后医务人员协助产妇早接触、早吸吮、早开奶即母亲产后半小时内开始母乳喂养，并进行皮肤接触30 min以上，剖宫产者在手术室行母婴面颊皮肤接触，母亲有应答反应后30 min内进行皮肤接触30 min以上。可有效提高母乳喂养成功率。