病理实验教学改革的研究和探索※

李晓冰 刘湘花

（河南中医学院基础医学院，郑州450008）

病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁学科，是一门重要的医学基础学科。病理学知识点繁多，内容枯燥，概念抽象难以理解，造成学生对知识点理解和记忆困难，而传统“灌输式”教学方式让学生被动的接受知识，造成学生自主学习能力差，学习兴趣和主动性不高。这种传统教学模式的教学效果已不再适应人才培养需求。病理实验是病理学教学中的一个非常重要环节。也是对理论病理学很好的补充和完善。通过病理实验能够调动学生的学习兴趣和积极性，提高学生的动手能力和实践能力，加深对病理学理论知识的理解。因此不断研究探索和改善病理实验教学质量，提高学生学习的主观能动性在病理实验教学中显得尤为重要。

1 增加病理实验课时 培养学生理论与实践相结合的能力

目前，普通高等医学本科院校各医学专业开展的病理课，病理实验占病理总课时不足22%。实验课所占比例严重不足，应该适当增加实验课时。根据教学经验，如果达到比较好的教学效果，病理实验课时应占到病理学总课时的 40%～50%左右为宜[1]。在病理实验中，还要培养学生熟练掌握多种仪器设备（如显微镜）的使用和维护。让学生多观察、多提问、多动手。例如让学生自己动手制作病理切片。在现行大多数医学院校本科生的病理实验课中，学生只是单纯的观察切片，却不知道切片是怎么制作出来的。老师要向学生详细介绍切片的制作过程，并让每位学生亲自动手制作切片。这样才能不断加深学生对切片的理解，通过亲自实践动手，提高学生对病理学的学习热情和兴趣。

2 采用先进的教学辅助手段 运用高科技提高教学质量

传统的教学方式，教师布置完实验方案和程序，实验员配置好实验器材，学生肉眼观察标本和用显微镜观察切片，机械地按照预先设定好的实验步骤完成实验。这种教学方式比较抽象、枯燥。实验过后，学生似解非解，仍然有许多疑问，无法达到病理实验课的教学目的。

采用多媒体教学、显微数码互动教学以及数字切片教学等现代化高科技的教学手段，使教师能够生动形象的讲授病理学知识，使原本枯燥、抽象、难以理解的理论知识变的具体、明晰，学生理解起来更轻松，掌握起来更容易[2]。通过数字化、信息化的互联网络系统实现教师与学生的真正互动，教师能够随时了解学生病理实验知识的掌握情况，并通过数字系统为学生答疑解难，方便快捷，大大提高了教学质量和效率。

3 灵活运用多元化的教学方法

在传统病理实验教学方法的基础上，新兴的教学方法比如TBL（以团队为基础的教学方法）、CBL（以案例为基础的教学方法）和PBL（以问题为基础的教学方法）等值得推崇。TBL（Team-based learning）是以团队为基础的学习。TBL以学生为主体，团队为基础，学生独立自学为主。重点培养学生独立分析问题，解决问题的能力，减少学生对教师的依赖性。在学生人数较多的情况下，适合以小组的形式，采用 TBL教学法。CBL（Case-based learning）是以案例为基础的学习。模拟案例环境，创造案例场景。将学生引入到案例场景之中，让学生利用自己学到的病理知识来诊断病情、病因，采用讨论的方式展开课堂教学[3]。这种教学方法让模糊、抽象的病理学知识点变的生动、具体，培养了学生运用所学病理学理论分析临床实际医学问题的能力，提高学生的学习兴趣和主动性。这种教学方法能让学生真正理解病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁学科。PBL（Problem-based learning）以问题为中心的学习。PBL教学法近年来受到众多医学院的关注，它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作解决真正的问题。通过问题设置，引导学生自主查阅资料，加深对各种病理现象的理解。这三种教学方法都有各自的优势，在教学过程中，将三种教学方法灵活结合起来，以团队学习为基础，培养学生自主学习能力为主，教师指导为辅，以案例分析为核心，采用以问题为中心的学习方式，，可以充分发挥各种教学方法优势叠加的作用，提高学生的主观能动性和积极性，促进教学效果的不断提升。

4 不断提高教师素质 提升临床水平 确保教学质量

目前，我国高等医学院校病理科教师的业务素质参差不齐，部分教师只注重单纯的教学和职称评定，甚至仅仅从事教学研究，而忽视了临床病理实践，严重脱离临床。这样势必造成教师的理论水平高，临床病理诊断等实际应用能力差，从而导致理论课病例的病理学分析和讲解不到位，直接影响教学效果。学校应选择有临床工作经验的教师从事病理实验教学，教师在授课过程中能将自己临床工作中遇到的实际案例结合到教学中。此外，学校还应聘请临床行业的病理专家或医生对教师进行培训和指导，定期开展讲座，同时组织教师轮流参加临床病理继续教育，制定成绩考核机制，直接与薪资挂钩，以督促教师努力提高实践动手能力和水平。

总之，病理实验是病理学的重要组成部分。能否提高病理实验的教学效果直接影响到学生后续临床水平。教师在病理实验教学过程中，要逐渐废弃传统的“灌输式”和“填鸭式”的教学模式，要不断尝试多种教学改革，不断总结和勇于创新。采用多元化的教学方法，利用现代化、数字化教学手段和多媒体设施，充分调动学生的兴趣和主动性，培养出合格的、高素质的医学人才。

[1]蒲文静,马春梅,蔺多鑫.加强病理学实验教学改革,提高教学质量[J].甘肃科技,2010,26(6):179-180.

[2]危晓莉,姚根有,周韧,等.病理学实验教学体系的创新[J].基础医学与临床,2010,30(8):889-891.

[3]李昱.TBL、CBL与PBL融合教学法在病理实验课中的应用[J].西北医学教育,2012,20(2):327-329.