研究筹资机制需要把握的几个重点问题

医保筹资机制（包括筹资模式、筹资标准、筹资结构、筹资增长机制及供款方式等）需要研究的内容很多，变数也很多，而且十分复杂，当前应从理论与实践的结合上，研究五个方面的重点问题：一是研究筹资的适度性。这是筹资机制的核心问题。作为决定医疗保险制度“生死存亡”的筹资机制，只有“适度”才能“生存”，才有生命力、后续力。换句话说，适度的才是“合理”的，适度的才是“稳定”的，适度的才是可持续的。要使医疗保险的筹资机制体现适度性，最重要的是按照科学发展观的要求，用科学的态度和科学的方法，综合分析考量经济社会多种因素，合理确定筹资模式和水平。二是研究政府、用人单位和个人在筹资机制中的责任分担程度。确定合理的筹资结构和筹资水平，不仅仅只是关系到政府、用人单位和个人出钱多少的问题，更重要的是要通过确定合理的筹资结构明确各方责任。政府补助不是越多越好，个人缴费也不是越少越好，政府只能负有限责任，绝不能大包大揽。必须强化个人对自身健康负责的意识，必须防止泛福利化倾向，不能形成“依赖机制”。三是研究各项医疗保障制度筹资机制之间的相互作用和影响，基本医疗保险制度与补充医疗保险之间的关联和影响，防范出现相互攀比、冲击制度基本面的倾向。四是研究筹资机制稳定运行的保障措施。譬如，如何通过法律、规章、政策，对筹资模式、筹资水平、筹资责任等作出明确的规定，使之具有强制力和稳定性、长期性。五是研究筹资机制高效运作的管理体系、管理手段和管理标准，确保医保基金筹得来、管得住、用得好，真正发挥其保障基本、调节运行、平衡利益、促进发展的功能作用。