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完善制度从细节做起

2012-08-15

中国医疗保险 2012年2期
关键词:焦作市淄博市福州市

完善制度从细节做起

编辑点评

我们正在为全民医保制度的巩固完善而努力。在这个过程中,推进城乡统筹、提升保障绩效、建立科学合理的筹资与待遇平衡机制等,成为政府及经办管理系统高度关注的大事,与此同时也更加注重细节、讲求实效。

福州市医保中心及时为大学毕业生填补医保真空,就是一个具体而又有重要意义的巩固完善之举。因为完善的制度在人员流动、身份转换时不会出现空档或断档。其实,诸如大学生医保真空之类的问题在其他地方也存在,因身份转换、职业或岗位转换而断保的现象不仅发生在大学生群体身上,失地农民转为城镇居民、农民工流动就业等,也存在断保现象。福州市的做法给人们一个启示,看看本地区有没有诸如此类的问题,也应像福州那样主动去改进、完善。解决这类问题虽称不上什么创新,但却是巩固完善制度不可缺少的。

深化医改的方针原则是保基本、强基层、建机制。焦作市和淄博市的做法就是这个方针的体现。焦作市把居民参保登记、缴费、政策宣传的大平台建在社区卫生服务中心,实现了居民医保、社区医疗、经办服务、居民就医、医疗费控制等多方面的益处,应该是经办服务的一种创新。

合理的就医流向应该是社区首诊和双向转诊,但能否作为门诊统筹的定点医疗机构,说到底取决于社区卫生机构自身,并非有一块“社区”牌子就能解决问题。淄博市在支付政策向社区倾斜的同时,让参保居民“用嘴投票、用脚选择”,这就是一种激励,是实实在在的建机制。

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